黑龙江省大庆市第四医院 163712
摘要：目的 研究分析静脉输液护理对小儿静脉穿刺的临床疗效。方法 此次研究的对象是选取2015年2月～2017年2月在本院输液的138例患儿，将其临床资料进行回顾性分析，并随机平均分为对照组和研究组，每组69例，给予对照组常规护理，给予研究组应用综合护理，记录并分析两组相关情况。结果 护理后，研究组患儿一次穿刺成功患儿例数明显多于对照组，但哭闹、出血以及肠胃反应患儿少于对照组；研究组患儿肌肉萎缩、硬块以及感染并发症发生率都明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 小儿静脉穿刺应用综合护理的临床效果更理想。
关键词：静脉输液护理；小儿静脉穿刺；疗效
Abstract: Objective To study and analyze the clinical effect of intravenous infusion nursing on children's venipuncture. Methods the object of this study was to select 138 cases of transfusion in our hospital from February 2015 to February 2017. The clinical data were analyzed retrospectively, and they were randomly divided into control group and study group, 69 cases in each group. The control group was given routine nursing, and the study group was given comprehensive nursing, and the related cases were recorded and analyzed in two groups. Results after nursing, the number of children with successful puncture in the study group was more than that of the control group, but the children with crying, bleeding and gastrointestinal reaction were less than the control group. The incidence of muscle atrophy, hard block and infection complication in the study group were significantly lower than those in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion the clinical effect of comprehensive nursing for children with venipuncture is better.
Key words: intravenous infusion nursing; pediatric venipuncture; curative effect
本文主要探讨和分析静脉输液护理对小儿静脉穿刺的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 随机选取2015年2月～2017年2月在本院输液的138例患儿，随机平均分为对照组和研究组，每组69例；对照组男42例，女27例，年龄8个月～14岁，平均年龄（6.14±1.32）岁，其中初次静脉输液23例，输液2次以上46例；手背静脉穿刺38例，头皮静脉穿刺31例；研究组男43例，女26例，年龄9个月～4岁，平均年龄（6.17±1.36）岁，其中初次静脉输液25例，输液2次以上44例；手背静脉穿刺40例，头皮静脉穿刺29例。两组患儿性别、年龄和静脉穿刺次数以及部位等一般情况无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2纳入与排除标准 纳入标准：积极配合护理者；患儿家属签订知情同意书[1]。排除标准：有严重慢性病者；心肝肾功能不健全者；不配合护理者；资料记录不完整者。
1.3方法 对照组给予常规护理，监测体征，给予简单心理干预[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予研究组患儿应用综合护理干预，具体情况如下：①健康宣教：在进行输液前，护士积极加强和家属的交流互动，详细解释相关问题和注意事项，并提醒家长不能让患儿在空腹状态下进行输液治疗，防止出现肠胃反应；②心理干预：耐心主动做好对患儿的安抚工作，注意交流技巧和运用肢体语言，并给予一些小玩具，消除患儿对静脉穿刺的恐惧感，使患儿配合治疗和护理。根据患儿的实际情况选择合理的穿刺部位，在减少患儿恐惧感后再穿刺，注意操作稳、轻、准，减少患儿痛楚，穿刺过程中转移患儿注意力减少哭闹，此外还要注意避免注射伤及神经；③监测干预：输液过程中严密监测患儿的体征变化，加强巡视检查，查看是否出现液体渗漏或不滴情况，如患儿因长时间输液烦躁哭闹，通过讲解小故事，发放小画册缓解患儿的厌烦情绪，如发生严重不良反应现象马上停止输液及时报告医师处理；④输液结束后，护理人员及时轻柔拔针，并立即将棉球按压在穿刺部位至少5min，并采取相应措施保护穿刺部位血管，防止出现淤血情况。并在适当时给予局部热敷，防止产生硬块[3]。
1.4疗效评价观察标准 观察并记录护理过程中两组患儿相关情况（一次穿刺成功、哭闹、出血、肠胃反应）；经过临床相关检查观察并记录护理后两组患儿并发症发生情况（肌肉萎缩、硬块、感染）。
1.5统计学处方法 应用SPSS 18.0软件软件统计，一般资料应用标准差（x±s）表示，计量资料应用t检验，计数资料应用χ2检验，当P<0.05，表示差异具统计学的意义。
2结果
护理后两组患儿并发症发生情况 护理后，研究组患儿肌肉萎缩、硬块以及感染并发症发生率都明显低于对照组，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
在本研究中，观察护理过程中两组患儿相关情况，发现研究组一次穿刺成功的患儿54（78.26%）例明显多于对照组32（46.38%）例，但哭闹、出血以及肠胃反应患儿显著少于对照组，推断分析有以下几方面原因：①护理人员在输液前注重与患儿、家属交流，特别注意与患儿的良好互动，弱了患儿对静脉穿刺的恐惧心理，也有效提高了一次性穿刺成功率，并能够减少和避免患儿因哭闹、不配合导致的出血后果[4]；②护理人员在穿刺过程中，通过语言和肢体交流技巧，有效转移患儿的视线，减轻了患儿疼痛感[5]；③在输液过程中，护理人员注意加强巡视，及时采取了讲故事、发放小画册等技巧和方法，有效缓解患儿的烦闷心理，降低了哭闹的可能性；④输液前护士注意提醒家长患儿不能空腹输液，监测过程中护士严密监测患儿体征，及时报告医生异常，有效减少了肠胃反应发生。
分析对照组和研究组患儿护理后两组患儿并发症发生情况，观察到研究组患儿肌肉萎缩、硬块以及感染并发症发生率都明显低于对照组，分别仅有4例、3例以及2例，表明小儿静脉穿刺应用综合护理的临床效果更理想，且能够有效降低患儿并发症发生率，减少患儿身体痛苦和医患纠纷事件。判断分析由于护士在输液结束后长时间用棉球按压穿刺部位，并采取局部热敷等措施保护穿刺部位血管，防止了淤血、硬块的出现。该结论与谭慧嫦在儿童静脉输液的心理护理体会相关研究中的成功相一致[6]。关于两组患儿护理后疼痛情况，有待作进一步的试验进行分析。
综上所述，小儿静脉穿刺应用综合护理的临床效果更理想，患儿依从性更高，并发症较少。
参考文献：
[1]崔永丽.住院患儿静脉输液护理干预体会[J].中国民族民间医药，2011，3（03）：135-136.
[2]黄美侠.小儿静脉输液穿刺的护理对策[J].中国民族民间医药，2012，7（07）：112-113.
[3]黄邵兰.小儿静脉输液198例护理观察及现状[J].中国医药指南，2013，3（09）：678-679.
[4]高少琴，陈慧琼.小儿静脉输液的护理技巧体会[J].中国现代药物应用，2011，10（20）：179-180.
[5]颜梅.护理干预对小儿静脉输液效果的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，9（09）：1223-1224.
[6]谭慧嫦.儿童静脉输液的心理护理体会[J].中外医学研究，2013，3（09）：87-88.
论文作者:程红
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第08期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患儿论文; 静脉论文; 对照组论文; 小儿论文; 并发症论文; 两组论文; 情况论文; 《世界复合医学》2018年第08期论文;