关键词：心血管内科；急性心绞痛；治疗效果；预后情况
急性心绞痛是临床上常见心血管疾病，此病症将直接影响患者身体健康及生命安全，因而患者发病后应及时入院治疗。目前，常用的急性心绞痛病症治疗药物为受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，然而治疗效果未达到预期。因而，医疗行业对急性心绞痛临床治疗方式的研究更为重视，其是氯吡格雷联合常规阿司匹林可充分发挥药物的作用，可有效提升患者预后效果。本次选择本院心血管内科收治的68例急性心绞痛患者作为案例进行研究，为急性心绞痛患者治疗提供依据。
1 资料及方法
1.1一般资料
选择本院心血管内科于2018年2月到2019年10月收治的68例急性心绞痛患者作为案例进行研究，依据患者入院时间将其分为对照组与实验组两组，每组有34例患者。对照组中有男性患者有20例，女性患者14例，年龄在54岁到63岁之间，平均年龄为（55.15±2.89），病程为3年到10年。实验组中有男性患者有19例，女性患者15例，年龄在53岁到63岁之间，平均年龄为（54.85±2.86），病程为4年到10年。
患者纳入标准：（1）经心电图检查，患者存在心肌缺血症状；（2）经检查患者无T波倒置的导联上存在T波倒置2毫米以上的情况。
患者排除标准：（1）急性心肌梗死患者；（2）合并肝肾等脏器功能障碍的患者；（3）精神状态不正常、意识障碍患者。
所有患者均了解本次研究目的及研究方法，自愿参与本次研究。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异不大（P>0.05），可进行对比研究。
1.2研究方法
患者入院后，医务工作者对所有患者进行抢救，为患者建立静脉通道并为其佩戴吸氧面罩。医务工作者还应指导患者舌下含服硝酸甘油，并时刻关注、记录患者血压、心率等指标变化情况。医生应依据患者实际病情科学确定抢救计划。患者病情稳定之后，给予患者不同治疗方式。
（1）对照组治疗方式。给予对照组患者急性心绞痛病症常用药物治疗，主要为：氨氯地平、美托洛尔。医生应依据患者实际病情确定用药剂量，此次研究中所有患者氨氯地平服用量控制在5到10毫克每天、美托洛尔服用量控制在100到200毫克每天。以一个月为一个疗程，所有患者治疗两个疗程。
（2）实验组治疗方式。给予实验组患者常用药物+氯吡格雷和阿司匹林进行治疗。同样，医生应依据患者实际病情确定用药剂量，此次研究中所有患者氯吡格雷服用量控制在75毫克每天（每天服用三次）、美托洛尔服用量控制在0.3到0.5克（每天服用三次）。以一个月为一个疗程，所有患者治疗两个疗程。
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1.3观察标准
经过两个疗程的治疗，对比两组患者的治疗效果。若患者临床症状消失，且心电图检查发现患者缺血症状消失或改善程度达到70%以上，表示治疗显效；若患者临床症状有所改善，且心电图检查发现患者心肌缺血情况改善程度在50%到70%，则表示治疗有效；若患者临床症状无明显改善，心电图检查患者心肌缺血症状改善情况在50%以下，则表示治疗无效。除此之外，还应对比两组患者治疗前后各指标情况。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行研究，利用（均数±标准差）表示计量资料，利用（百分数）表示计数资料。P<0.05为两组差异较大，差异有统计学方面意义。
2 结果
2.1对比两组患者治疗效果
对照组中治疗显效、有效的患者例数分别为16例、8例，实验组中治疗显效、有效的患者例数分别为20例、12例。由此可见，实验组患者治疗有效率高于对照组（P<0.05）。
3 讨论
近年来，心血管内科接收的急性心绞痛患者数量逐年增多，其病因为：患者心肌短暂性缺血，且患者疼痛感较为剧烈，患者大多为中老年人。整个发病过程将持续1到2分钟，严重的患者将持续3到5分钟，发病后患者应立刻服用硝酸甘油或速效救心丸等药物，以免危及生命安全。
急性心绞痛的治疗难度较高，本次研究中选择本院心血管内科收治的68例急性心绞痛患者作为案例进行分析，将其分为两组并分别给予常规药物及常规药物+氯吡格雷和阿司匹林治疗。研究发现，实验组患者治疗有效率较高，两组差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，两组患者舒张压等指标无明显差异；经过两个疗程的治疗，两组患者各指标明显改善，尤以实验组改善程度高（P<0.05）。其主要原因为：使用氨氯地平可扩张患者外周小动脉，降低外周阻力，从而达到降低患者心肌损耗及氧需求量的目的。另外，氨氯地平对于改善冠状动脉缺血区由一定作用。美托洛尔可阻断β1受体，这对降低患者心率、预制心肌收缩能力，进而缓解患者疼痛症状有一定效果。然而两种药物未充分发挥其作用，因而临床治疗效果未达到预期。氯吡格雷是噻吩吡啶类衍生物，其可直接作用在人体的血小板膜上，并与血小板膜上的二磷酸腺苷受体结合，对纤维蛋白原产生一定影响，进而实现控制血小板聚集情况的功效。给予急性心绞痛患者氯吡格雷可降低患者血小板活性，避免形成血栓，降低患者心肌梗死几率，提升治疗效果。另外，阿司匹林也有控制血小板聚集的功效，两者联合使用可提升临床疗效。
综上所述，给予急性心绞痛患者氯吡格雷联合阿司匹林治疗，可提升治疗效果与预后情况，可在临床治疗中推广应用。
参考文献：
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[3]张桂红.心血管内科急性心绞痛的临床治疗效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(19):18-19.
论文作者:1刘清祥,2吴金玲,3李晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2020年3期
论文发表时间:2020/4/8
标签：患者论文; 心绞痛论文; 实验组论文; 心血管论文; 两组论文; 内科论文; 治疗效果论文; 《健康世界》2020年3期论文;