健康教育路径表对儿童口腔正畸治疗依从性的影响论文_李洋阳

长沙市口腔医院,湖南长沙 410000

【摘要】目的:探究健康教育路径表对儿童口腔正畸治疗依从性的影响。方法:选取本院接受口腔正畸的儿童100例(收集时间为2016年1月到2018年3月),将其依据随机抽样法作为分组原则,分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组口腔正畸儿童实施常规护理模式,观察组口腔正畸儿童以常规护理为基础,实施健康教育路径表,对比两组儿童治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率、口腔卫生保持率。结果:观察组进行口腔正畸的儿童实施健康教育路径表后,其治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率、口腔卫生保持率分别为:94.00%、50.00%、96.00%、96.00%,与对照组口腔正畸儿童的治疗依从率(70.00%)、复诊率(68.00%)、维持率(74.00%)、卫生保持率(80.00%)相比差异存在统计学意义:P<0.05。结论:对口腔正畸儿童实施健康教育路径表能够提高其治疗依从性,提升儿童口腔正畸效果,保持其口腔卫生,延长矫治装置的使用时限,以达到最佳正畸状态。

【关键词】健康教育路径表;儿童口腔正畸;治疗依从率;口腔健康

相关研究表明,口腔正畸最佳时间为儿童时期(年龄在10岁到12岁之间),此时儿童已经更换乳牙,处于青春期发育前期,此时进行口腔正畸能够减少对牙齿的伤害性,同时也够降低口腔正畸带来的疼痛感,而且美观作用更佳[1]。但是由于儿童其思想、意识尚未成熟,很多儿童在进行口腔正畸时对器械产生排斥心理,而且保持器的佩戴会引起儿童产生不适感,导致口依从率显著下降。口腔正畸的佩戴保持器需要配带3-4年,在此期间如果儿童不配合医嘱,会严重影响正畸效果,甚至发生口腔疾病,降低正畸质量[2]。在文中,选取2016年1月-2018年3月本院收治100例口腔正畸儿童展开研究,探讨不同的护理方式对于提高其治疗依从率的作用,以下是具体的报道内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取在本院接受口腔正畸的儿童100例(收集时间为2016年1月-2018年3月),将这100例口腔正畸儿童根据不同的护理模式进行分组,分为观察组、对照组这2组,50例为一组。 观察组男、女性儿童分别为26例、24例;年龄范围上限值:12岁,下限值7岁,年龄平均值(10.1±0.9)岁。正畸时间为7个月至24个月,平均为15个月,共有8例儿童患有龋齿(男性4例、女性4例)。对照组男25例、女25例,年龄段分布在8岁至13岁,平均年龄(10.3±0.9)岁。正畸时间为7-23个月,平均14个月,其中有5例男童患有龋齿、4例女童患有龋齿。对比2组口腔正畸儿童的各项基础资料数据差异无统计学意义(P>0.05),可进行对比研究。

1.2 方法

两组儿童均实施口腔正畸治疗,对照组实施常规护理模式,具体根据医嘱,对儿童进行常规健康教育,为其制定详细记录表。与儿童家属进行交流,告知其正畸后生活方面的注意事项等,嘱咐儿童家属督促管理,注意保持儿童的口腔卫生。

观察组进行健康教育路径表,具体方法根据儿童的正畸阶段,为儿童制定个性化健康教育路径表,针对不同时期的治疗实施对应性健康教育,以时间为横轴,护理内容为纵轴进行护理。

在治疗前,向儿童及其家属讲述口腔正畸的意义,从调整咬合关系、提高咀嚼功能、预防牙周病等方面进行讲解。必要时,可以通过视频教育提高儿童对于口腔正畸的理解力,通过注意力转移法消除儿童对于口腔正畸的恐惧心理。

在治疗期间,需要宣传保持口腔卫生的重要性,告知患儿家属应采用合理的牙刷进行刷牙,在矫治期间需要注意不能食用黏性、坚硬的食物。按照正确的刷牙方案进行刷牙。

在佩戴保持器期间,需要告知儿童及其家属佩戴保持性的方法,让儿童练习如何自行取戴保持器,如何保持口腔卫生以及妥善保管好保持器。

在实施健康教育期间,需要采取通俗易懂的语言,利用图片、视频等媒介提高儿童的认知程度,使其了解并配合口腔正畸治疗。

1.3 观察指标

观察2组口腔正畸儿童在接受口腔正畸期间治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率、口腔卫生保持率。

1.4 统计学处理

用“%”的形式,表示2组儿童口腔正畸期间治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率以及口腔卫生保持率,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组口腔正畸儿童的各指标数据有差别时,用P<0.05表示。

2 结果

2.1 2组口腔正畸儿童治疗效果对比 观察组口腔正畸儿童在实施健康教育路径表后,其治疗效果明显高于对照组,两组儿童口腔正畸治疗依从率对比结果存在鲜明的统计学意义:P<0.05,详细内容见下表1。

3 讨论

由于儿童年龄较小,其行为意识无法控制,加上口腔正畸治疗时间长,很多接受口腔正畸的儿童无法像成年人一样听从医嘱,这就需要医生与家属共同努力,提高儿童的治疗依从性[3]。传统的护理模式对于成年人而言能够具有较高的应用价值,但是对于儿童而言,需要考虑到其个体差异性,实施针对性的护理方法。其中,健康教育路径表以时间作为横轴,护理内容为纵轴,根据治疗阶段的不同给予儿童对应性的护理服务,有助于帮助儿童形成良好的正畸意识,提高其治疗依从性以及护理配合度。

健康教育路径表中,针对治疗前实施健康教育,目的在于促使儿童了解口腔正畸并不可怕,使得能够明白口腔正畸的优点,在对其进行治疗时,需要保持耐心,或者通过注意力转移减少其内心的恐惧[4-5]。

在接受治疗期间,则主要针对儿童的口腔卫生进行健康宣教,大部分的儿童对甜食比较喜爱,容易增加口腔细菌,形成龋齿对口腔正畸造成一定的影响。因此在口腔正畸期间,需要告知儿童尽量少吃黏性食物、坚硬的食物,保证正畸效果。

最后在佩戴保持器期间,指导儿童自己佩戴、取出保持器,并做好清洁消毒工作,在保证口腔卫生的同时,做好保持器的护理[5]。

在本文中,观察组正畸儿童实施健康教育路径表后,儿童的依从率大大提高,其复诊率、装置维持良好率以及口腔卫生保持率均高于对照组,而且组间差异对比具有鲜明的对比意义:P<0.05。

总之,健康教育路径量表在提高口腔正畸儿童依从率中效果显著,值得推荐。

【参考文献】

[1]张建兰,余萍,张阳.移动网络平台在口腔正畸健康教育中的应用[J].解放军护理杂志,2017,34(13):64-66.

[2]陈莉.浅谈导师在口腔正畸专业研究生心理健康教育中的利导作用[J].北京口腔医学,2017,25(5):292-293.

[3]姜肖梅,陈香.PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):123-124.

[4]黄杏颜,林丽婷.个性化健康教育在固定正畸患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):120-121.

[5] 邓斌. 对青少年进行口腔健康教育在正畸治疗中的临床效果[J]. 中国社区医师, 2016, 32(27):161-162.

[5]李雪.整体护理在胆管癌患者围手术期的效果观察[J].首都食品与医药,2017,24(22):124-125.

论文作者:李洋阳

论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期

论文发表时间:2019/10/24

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