长沙市口腔医院，湖南长沙 410000
【摘要】目的：探究健康教育路径表对儿童口腔正畸治疗依从性的影响。方法：选取本院接受口腔正畸的儿童100例（收集时间为2016年1月到2018年3月），将其依据随机抽样法作为分组原则，分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组口腔正畸儿童实施常规护理模式，观察组口腔正畸儿童以常规护理为基础，实施健康教育路径表，对比两组儿童治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率、口腔卫生保持率。结果：观察组进行口腔正畸的儿童实施健康教育路径表后，其治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率、口腔卫生保持率分别为：94.00%、50.00%、96.00%、96.00%，与对照组口腔正畸儿童的治疗依从率（70.00%）、复诊率（68.00%）、维持率（74.00%）、卫生保持率（80.00%）相比差异存在统计学意义：P<0.05。结论：对口腔正畸儿童实施健康教育路径表能够提高其治疗依从性，提升儿童口腔正畸效果，保持其口腔卫生，延长矫治装置的使用时限，以达到最佳正畸状态。
【关键词】健康教育路径表；儿童口腔正畸；治疗依从率；口腔健康
相关研究表明，口腔正畸最佳时间为儿童时期（年龄在10岁到12岁之间），此时儿童已经更换乳牙，处于青春期发育前期，此时进行口腔正畸能够减少对牙齿的伤害性，同时也够降低口腔正畸带来的疼痛感，而且美观作用更佳[1]。但是由于儿童其思想、意识尚未成熟，很多儿童在进行口腔正畸时对器械产生排斥心理，而且保持器的佩戴会引起儿童产生不适感，导致口依从率显著下降。口腔正畸的佩戴保持器需要配带3-4年，在此期间如果儿童不配合医嘱，会严重影响正畸效果，甚至发生口腔疾病，降低正畸质量[2]。在文中，选取2016年1月-2018年3月本院收治100例口腔正畸儿童展开研究，探讨不同的护理方式对于提高其治疗依从率的作用，以下是具体的报道内容。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取在本院接受口腔正畸的儿童100例（收集时间为2016年1月-2018年3月），将这100例口腔正畸儿童根据不同的护理模式进行分组，分为观察组、对照组这2组，50例为一组。 观察组男、女性儿童分别为26例、24例；年龄范围上限值：12岁，下限值7岁，年龄平均值（10.1±0.9）岁。正畸时间为7个月至24个月，平均为15个月，共有8例儿童患有龋齿（男性4例、女性4例）。对照组男25例、女25例，年龄段分布在8岁至13岁，平均年龄（10.3±0.9）岁。正畸时间为7-23个月，平均14个月，其中有5例男童患有龋齿、4例女童患有龋齿。对比2组口腔正畸儿童的各项基础资料数据差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。
1.2 方法
两组儿童均实施口腔正畸治疗，对照组实施常规护理模式，具体根据医嘱，对儿童进行常规健康教育，为其制定详细记录表。与儿童家属进行交流，告知其正畸后生活方面的注意事项等，嘱咐儿童家属督促管理，注意保持儿童的口腔卫生。
观察组进行健康教育路径表，具体方法根据儿童的正畸阶段，为儿童制定个性化健康教育路径表，针对不同时期的治疗实施对应性健康教育，以时间为横轴，护理内容为纵轴进行护理。
在治疗前，向儿童及其家属讲述口腔正畸的意义，从调整咬合关系、提高咀嚼功能、预防牙周病等方面进行讲解。必要时，可以通过视频教育提高儿童对于口腔正畸的理解力，通过注意力转移法消除儿童对于口腔正畸的恐惧心理。
在治疗期间，需要宣传保持口腔卫生的重要性，告知患儿家属应采用合理的牙刷进行刷牙，在矫治期间需要注意不能食用黏性、坚硬的食物。按照正确的刷牙方案进行刷牙。
在佩戴保持器期间，需要告知儿童及其家属佩戴保持性的方法，让儿童练习如何自行取戴保持器，如何保持口腔卫生以及妥善保管好保持器。
在实施健康教育期间，需要采取通俗易懂的语言，利用图片、视频等媒介提高儿童的认知程度，使其了解并配合口腔正畸治疗。
1.3 观察指标
观察2组口腔正畸儿童在接受口腔正畸期间治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率、口腔卫生保持率。
1.4 统计学处理
用“%”的形式，表示2组儿童口腔正畸期间治疗依从率、按时复诊率、矫治装置维持良好率以及口腔卫生保持率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组口腔正畸儿童的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。
2 结果
2.1 2组口腔正畸儿童治疗效果对比 观察组口腔正畸儿童在实施健康教育路径表后，其治疗效果明显高于对照组，两组儿童口腔正畸治疗依从率对比结果存在鲜明的统计学意义：P<0.05，详细内容见下表1。
3 讨论
由于儿童年龄较小，其行为意识无法控制，加上口腔正畸治疗时间长，很多接受口腔正畸的儿童无法像成年人一样听从医嘱，这就需要医生与家属共同努力，提高儿童的治疗依从性[3]。传统的护理模式对于成年人而言能够具有较高的应用价值，但是对于儿童而言，需要考虑到其个体差异性，实施针对性的护理方法。其中，健康教育路径表以时间作为横轴，护理内容为纵轴，根据治疗阶段的不同给予儿童对应性的护理服务，有助于帮助儿童形成良好的正畸意识，提高其治疗依从性以及护理配合度。
健康教育路径表中，针对治疗前实施健康教育，目的在于促使儿童了解口腔正畸并不可怕，使得能够明白口腔正畸的优点，在对其进行治疗时，需要保持耐心，或者通过注意力转移减少其内心的恐惧[4-5]。
在接受治疗期间，则主要针对儿童的口腔卫生进行健康宣教，大部分的儿童对甜食比较喜爱，容易增加口腔细菌，形成龋齿对口腔正畸造成一定的影响。因此在口腔正畸期间，需要告知儿童尽量少吃黏性食物、坚硬的食物，保证正畸效果。
最后在佩戴保持器期间，指导儿童自己佩戴、取出保持器，并做好清洁消毒工作，在保证口腔卫生的同时，做好保持器的护理[5]。
在本文中，观察组正畸儿童实施健康教育路径表后，儿童的依从率大大提高，其复诊率、装置维持良好率以及口腔卫生保持率均高于对照组，而且组间差异对比具有鲜明的对比意义：P<0.05。
总之，健康教育路径量表在提高口腔正畸儿童依从率中效果显著，值得推荐。
【参考文献】
[1]张建兰,余萍,张阳.移动网络平台在口腔正畸健康教育中的应用[J].解放军护理杂志,2017,34(13):64-66.
[2]陈莉.浅谈导师在口腔正畸专业研究生心理健康教育中的利导作用[J].北京口腔医学,2017,25(5):292-293.
[3]姜肖梅,陈香.PRECEDE模式健康教育对固定正畸患者治疗效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2017,23(11):123-124.
[4]黄杏颜,林丽婷.个性化健康教育在固定正畸患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):120-121.
[5] 邓斌. 对青少年进行口腔健康教育在正畸治疗中的临床效果[J]. 中国社区医师, 2016, 32(27):161-162.
[5]李雪.整体护理在胆管癌患者围手术期的效果观察[J].首都食品与医药,2017,24(22):124-125.
论文作者:李洋阳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/24
标签：口腔论文; 儿童论文; 正畸论文; 健康教育论文; 路径论文; 良好率论文; 卫生论文; 《总装备部医学学报》2019年第08期论文;