宁乡市人民医院 湖南长沙 410600
【摘 要】目的:分析老年脑血管病引发精神障碍患者采用利培酮与喹硫平治疗的疗效及对生活质量的影响。方法:以本院在2016年6月-2018年5月间纳入治疗的98例老年脑血管病引发精神障碍患者为研究主体。分成A组和B组,均是49例。A组给予喹硫平治疗,B组给予利培酮治疗。对比治疗效果。结果:A组的治疗总有效率为97.96%,B组为93.88%,对比无差异(P>0.05)。治疗后,两组的ADL(日常生活能力量表)评分均低于治疗前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05)。A组的不良反应发生率为6.12%,B组为18.37%,对比差异明显(P<0.05)。结论:利培酮和喹硫平对于老年脑血管病引发精神障碍患者的疗效相当,但喹硫平可改善患者的生活质量,减少不良反应,更具应用价值。
【关键词】老年脑血管病;精神障碍;利培酮;喹硫平;生活质量
在人口老龄化不断发展的前提下,老年脑血管病的发病率日益升高,精神障碍是该病的主要并发症,会严重影响患者的生活质量。临床中多采用抗精神病药治疗该病,但药物不同,其治疗效果也存在差异[1]。研究中以本院在2016年6月-2018年5月间纳入治疗的98例老年脑血管病引发精神障碍患者为研究主体,旨在探究老年脑血管病引发精神障碍患者采用利培酮与喹硫平治疗的疗效及对生活质量的影响,如下文:
1资料与方法
1.1一般资料
以本院在2016年6月-2018年5月间纳入治疗的98例老年脑血管病引发精神障碍患者为研究主体。经伦理委员会审查且批准。随机分成A组和B组,均是49例。A组中,男25例,女24例;年龄范围是72-88岁,平均(80.21±0.26)岁;病程范围是2-26个月,平均(10.37±0.65)个月。B组中,男27例,女22例;年龄范围是73-89岁,平均(80.54±0.17)岁;病程范围是3-28个月,平均(10.84±0.42)个月。对比数据不存有显著差异(P>0.05),可比较。
1.2 方法
A组给予喹硫平(苏州第壹制药有限公司生产,国药准字H20030742,2010-09-25)治疗:起始剂量为12.5mg·d-1,每隔1d增加12.5mg剂量,最大剂量为75mg·d-1。B组给予利培酮(江苏恩华药业股份有限公司生产,国药准字H20050160,2010-09-20)治疗:起始剂量为0.5mg·d-1,每隔1d增加0.5mg剂量,最大剂量为2mg·d-1。两组均用药4周。
1.3 观察指标
观察患者治疗前后的ADL评分,用以评估生活质量,分数与生活质量呈反比;记录患者的头晕、嗜睡、口干、吞咽困难和锥体外系反应等不良反应情况。
1.4 疗效评价标准
利用BPRS(简明精神病评定量表)评分评估治疗效果,治愈:BPRS减分率超过75%;进步:BPRS减分率为25%-75%;无效:BPRS减分率低于25%[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理,ADL评分用()表示,行t检验,治疗效果与不良反应情况用(%)表示,行x2检验,若P<0.05,则说明差异明显,有统计学意义。
2结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为97.96%,B组为93.88%,对比无差异(P>0.05),详见表1。
表1 对比治疗效果[n(%)]
2.2 对比ADL评分
治疗后,两组的ADL评分均低于治疗前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05),详见表2。
表2 对比ADL评分(,分)
2.3 对比不良反应情况
A组出现1例头晕,1例嗜睡和1例吞咽困难,不良反应发生率为6.12%(3/49),B组出现2例头晕,2例嗜睡,1例口干,2例吞咽困难和2例锥体外系反应,不良反应发生率为18.37%(9/49),对比差异明显(P<0.05)。
3讨论
脑血管病是高发于老年群体的慢性病,其并发症较多,以精神障碍最为常见。脑血管病引发精神障碍的病因是脑部血管出现明显的供氧或供血不足等情况,使脑灌注量严重降低,最终导致脑组织萎缩、坏死或变性等病变[3]。其主要疗法是药物治疗。利培酮是临床应用率较高的抗精神病药物,其作用机制是:有效结合5-羟色胺与多巴胺受体,进而发挥药效。喹硫平是非典型的抗精神病药,其作用机制同利培酮,但其不会导致明显的锥体外系反应或吞咽困难等不良反应,原因为:喹硫平不会严重阻断多巴胺受体的作用过程,对锥体外系不产生过度影响[4]。而利培酮会导致机体内的催乳素含量升高,因此不良反应多,治疗安全性偏低。结果为:A组的治疗总有效率(97.96%)略高于B组(93.88%)(P>0.05);ADL评分低于B组(P<0.05);不良反应发生率(6.12%)低于B组(18.37%)(P<0.05)。与史子千[5]等研究结果基本一致。可见,两种药物的治疗效果相当,但喹硫平的不良反应少,可积极推广。
参考文献:
[1]王邦雷.利培酮与喹硫平对老年脑血管病所致精神障碍患者生活质量的影响[J].临床心身疾病杂志,2018(1):95-97.
[2]靳新荣,刘春燕.利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响[J].中国老年学杂志,2016(3):625-627.
[3]王利伟.利培酮与奎硫平治疗老年脑血管病所致精神障碍患者的疗效及对生活质量的影响分析[J].中国保健营养,2016(3):377.
[4]赵丽杰,李传红.舒血宁注射液治疗老年缺血性脑血管病的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2018(1):55-57.
[5]史子千,赵亚男.喹硫平与氨磺必利分别治疗老年脑血管病致精神障碍的疗效及安全性[J].中国医院用药评价与分析,2017(12):1638-1640.
论文作者:李军凤,陈志强,贺斌
论文发表刊物:《兰大学报(医学版)》2018年7期
论文发表时间:2018/11/22
标签:脑血管病论文; 老年论文; 精神障碍论文; 患者论文; 生活质量论文; 不良反应论文; 疗效论文; 《兰大学报(医学版)》2018年7期论文;