（浙江大学医学院附属第二医院；浙江杭州310000）
【摘要】目的：探讨舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用效果。方法：选取我院2015年5月至2016年9月收治的68例百草枯中毒患者，采取抽签法将其随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34)，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上实施舒适化护理，比较两组患者经护理干预后的临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组患者治疗有效率82.35%明显高于对照组的58.82%(P＜0.05)；观察组不良反应发生率17.65%明显小于对照组的44.12%(P＜0.05)。结论：对百草枯中毒患者实施舒适化护理，能够有效提高临床疗效，降低不良反应发生率，值得推广。
【关键词】百草枯中毒；舒适化护理；满意度
百草枯属于灭生性常见除草剂，具备腐蚀性强、毒性大、中毒后病死率高的显著特点[1]。据相关调查统计显示，目前百草枯国内应用较为广泛，其可通过人体消化道、呼吸道、皮肤接触等途径进入到机体内部，口服致死量约为10ml。作为临床治疗百草枯中毒病患的有效方法，血液净化得到了广泛使用[2]。为了提升临床疗效，促进患者恢复，本文对舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用效果进行了分析和研究，现整理汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年5月至2016年10月收治的百草枯中毒患者68例作为本次研究对象，全部患者均属口服百草枯病例，均伴有腹痛、呕吐、恶心等不适症，采用抽签法将其随机分成观察组(n=34)和对照组(n=34)两组。观察组患者男13例，女21例；年龄18~55岁，平均年龄(34.15±2.83)岁。对照组患者男12例，女22例；年龄19~57岁，平均年龄(34.37±2.69)岁。本次项目经我院伦理委员会批准，且所有参与该项目的患者或其家属均具备知情权。两组的一般资料经过统计学检验，差异不会对此次实验结果产生影响(P＞0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理，包括为患者更换干净衣物、擦洗皮肤、生命体征监测、辅助医师进行血液净化操作、病房巡视、镇痛处理等工作内容。观察组在对照组基础上实施舒适化护理，具体内容如下：(1)心理护理。耐心倾听患者及患者家属的感受，做好答疑解惑工作，根据患者实际病况及特点予以鼓励和安慰，并通过沟通交流的方式为患者讲解成功治愈病例，帮助患者树立治疗信心，消除患者恐惧、焦虑等不良心理情绪，使患者以更加积极的姿态配合治疗，提高患者依从性；(2)血管通路干预。在患者接受净化治疗时，医护人员需帮助患者固定管路，以防管路污染、滑脱、扭曲等情况发生，当出现血凝现象时需及时更换灌流材料或根据实际情况对肝素剂量加以调节，并且血液透析温度需维持在37℃左右，确保疗效；(3)饮食指导。为患者进行膳食搭配，以清淡易消化、高维生素、高热量、流食等食品为主，少吃多餐，忌油腻、生冷、辛辣刺激性食物；(4)人性化护理。为患者进行口腔清洁，做好口腔护理工作，同时辅助患者进行呼吸练习，通过用力咳嗽、深呼吸等方提升肺容量和潮气量，减少功能损害，并有针对性的展开健康宣教工作，使患者切实明白百草枯中毒的危害性，告知患者及其家属相关恢复注意事项，指导用药。
1.3观察指标
(1)疗效判定：经过护理干预后，对两组患者临床疗效进行评价。患者病症完全消失，经双肺影像学检测不存在异常影响，且患者各项生命体征指标均保持整整视为痊愈；患者临床病症基本消失，经影像学检查后发现肺间质改变，且各项生命体征指标均正常则视为显效；患者临床症状得到有效改善，存在呼吸道症状，经影像学检查后发现机体存在肺间质或肺纤维化现象，各项生命体征指标检测均显示存在出现脏器损害现象视为有效；患者死亡视为无效。
(2)不良反应事件发生情况：根据病患主治医师记录的治疗报告，统计患者发生胃粘膜出血、口鼻腔涌液、排液不畅及洗胃呕吐事件的相关情况。
1.4统计学方法
根据SPSS19.0统计学软件对本项目采集到的研究数据加以处理，以X2对计数资料（％、n）进行检验，P＜0.05象征差异具备统计学意义。
2结果
2.1治疗效果对比
两组患者经过护理干预后，观察组痊愈16例，显效8例，有效4例，无效6例，有效率82.35%；对照组痊愈7例，显效6例，有效7例，无效14例，有效率58.82%.由此可见观察组治疗有效率82.35%远高于对照组的58.82%，组间差异显著(P＜0.05)，详见表1。
3讨论
百枯草中毒通常可划分成三个不同阶段，第一阶段会导致消化道出现腐蚀性损伤情况，并使机体骨骼肌、肾脏、心脏等多项器官组织受损；第二阶段则会直接引发肺部病变，出现纤维化症状，影响机体正常气体交换；第三阶段会造成机体缺氧，甚至脏器衰竭现象，导致患者死亡。为了提高患者存活率，在对患者进行救治的同时予以护理干预，能够有效保证临床疗效，促进患者恢复[3]。
经临床实践证明，舒适化护理能够提高患者治疗舒适度，使患者在救治中获取舒适感，从而提高患者治疗依从度，提升临床疗效[4]。通过为患者进行心理护理，可帮助患者调节不良心理情绪，使患者意识到生命的可贵性，更加积极地配合治疗。同时经过口腔护理、健康宣教等人性化护理干预方式，有助于缓解患者口腔不适感，促进患者病损部位恢复[5]。经过饮食指导可帮助患者及时补充机体所需能量，进一步改善患者病况，以此收获理想的临床疗效。与上述分析一致，经本文实践发现：观察组治疗有效率82.35%，对照组治疗有效率58.82%，组间数据比较差异显著(P＜0.05)。说明观察组临床疗效显著，患者存活率更高。观察组患者不良反应发生率17.65%较之对照组的44.12%而言明显更低(P＜0.05)。说明观察组不良反应事件发生情况得到明显改善。
综上所述，对早期先兆流产患者实施健康教育护理，能够有效提高患者治疗依从度，使患者以更加积极的态度配合医师治疗，同时还能够提升患者临床护理满意度，预后良好，因此具有值得应用与推广的重要价值。
【参考文献】
[1]林秀梅. 在百草枯中毒患者中应用序贯性血液净化治疗的护理进展[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(06):29-30+37.
[2]段德蕊. 舒适护理运用于血液净化治疗急性百草枯中毒患者中的效果浅析[J]. 中国实用医药,2016,11(11):238-239.
[3]卢映君. 舒适化护理在百草枯中毒患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2016,22(04):61-62.
[4]杨华. 临床护理路径在百草枯中毒患者中的应用体会[J]. 中国工业医学杂志,2015,28(04):318-319.
[5]何桂兰. 集束化护理在百草枯中毒患者中的应用效果[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(12):1843-1844.
论文作者:俞逢慧
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/11/1
标签：患者论文; 百草论文; 对照组论文; 疗效论文; 舒适论文; 有效率论文; 机体论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;