【摘要】目的：探讨健康教育临床护理路径在老年肾病综合症护理中的应用效果。方法：按照随机数字表法将192例老年肾病综合症患者均分为实验组96例和对照组96例，分别采取健康教育临床护理路径和常规健康教育，比较两组护理满意度和依从性。结果：实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；实验组患者护理依从性优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：健康教育临床护理路径能够有效提高老年肾病综合症患者的护理依从性和护理满意度，临床应用和推广价值较高。
【关键词】健康教育；临床护理路径；肾病综合症
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0227-02
肾病综合症是以高血压、高血脂、高尿蛋白等为临床特点的综合症候疾病[1]，老年肾病综合症患者因机体功能退化、免疫力下降，治疗过程中更易发生多种并发症，同时因患者对肾病综合症认知情况不足，治疗依从性差，导致病情控制效果不佳。我院在2016—2017年老年肾病综合症护理中应用健康教育临床护理路径，取得了明显的效果，现将其临床优势进行分析，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年1月我院收治的192例老年肾病综合症患者作为研究对象。所有患者均符合《西医诊断学》[2]中肾病综合症相关诊断标准，经血、尿常规检查确诊。排除合并其他严重基础疾病或器质性病变者、有严重干甚功能障碍者、有精神或交流障碍者以及不能经口进食者。按照随机数字表法将192例患者均分为实验组96例和对照组96例。实验组男性患者65例，女性患者31例，患者年龄为50～80岁，平均年龄为（60.12±8.77）岁，病程3～20年，平均（6.52±1.85）年；对照组男性患者66例，女性患者30例，患者年龄为50～80岁，平均年龄为（59.85±8.86）岁，病程3～20年，平均（6.48±1.83）年。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规健康教育，对患者进行肾病综合症相关知识的宣教，指导患者肾病综合症的治疗，对患者进行饮食辅导。在对照组护理的基础上，实验组患者采取健康教育临床护理路径对患者进行干预，包括基本情况调查、护理路径和护理内容拟定、护理干预实施、总结和分析、调整护理干预、再次总结，形成良性循环。
1.3 观察指标
比较两组患者护理满意度和依从性。护理满意度采用视觉评分法进行评分，按照患者主管感受给予0～10分评分，得分越高满意度越高。满意：≥8分；一般：4～8分；不满意：＜4分；总满意度=（满意+一般）/总病例数。
1.4 统计学分析
使用SPSS19.0统计和分析数据，以（x-±s）和百分率分别表示计量结果和计数结果，使用t检验和χ2检验，P＜0.05时表示有显著差异。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度对比
实验组患者护理总满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理满意度对比
注：与对照组比较，*P＜0.05。
3.讨论
肾病综合症病程较长，临床治疗过程中护理干预是重要环节，尤其是通过健康教育提高患者对肾病综合症健康知识的掌握度、依从性等。我院尝试在常规健康教育中应用护理路径，从患者入院至出院，形成一套全面的、针对性较强的全程护理。我院采取健的康教育临床护理路径具体如下：（1）基本情况调查。入院时，即对患者基本情况（包括性别、年龄、病情、文化程度、生活环境、心理状态、性格特点等）进行调查，为护理路径和内容的拟定奠定基础。（2）护理路径和护理内容拟定。根据患者的基本情况制定科学合理的健康教育内容和实施路径，由护士长监督按照护理路径实施健康教育。（3）护理干预实施。通过集体干预和个性化干预两种方式按照护理路径实施健康教育，主要为包括以通俗易懂的语言对患者进行病情指导，让患者对医院的基本情况有所了解，多和患者沟通，解决患者的疑问[3]。向患者发放宣传手册，让患者能够更好的对该病症有所了解。进行各项相关的检查，做好记录，告诉患者要检查的内容、时间等，告知患者各项检查的重要性，让患者能够积极配合检查。做好血、尿常规监测工作，做好用药指导工作、饮食指导[4]。告知患者出院后注意卧床休息，定期进行血、尿糖复检，合理饮食，适当锻炼。（4）总结和分析。定期对健康教育实施效果进行总结分析，及时发现和解决问题，不断优化护理路径，并于下一阶段调整护理干预，之后再进行总结，形成良性循环。
本研究结果显示，实验组患者护理总满意度明显高于对照组，实验组患者依从性优良率明显高于对照组。表明健康教育临床护理路径在提高患者对肾病综合症知识掌握度、个人血糖控制意识方面有明显效果。
总之，健康教育临床护理路径能够有效提高老年肾病综合症患者的依从性和护理满意度，临床应用和推广价值较高。
【参考文献】
[1]商悦军,张晓卫,张娜,李杰.老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策[J].实用临床医药杂志,2013,17(22):24-27.
[2]王汝琨.西医诊断学[M].长沙:湖南科学技术出版社, 2008: 214-215.
[3]陈伟琼,毛楠.临床护理路径在肾病综合症患者健康教育中的应用[J].河北医学,2011,17(1):130-132.
[4]薛青青.30例肾病综合症病人的护理[J].医学信息(中旬刊),2010,5(11):3269-3270.
论文作者:刘金梦
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
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