甘肃省白银市会宁县会师中心卫生院 甘肃白银 730799
摘要：目的：研究对普外科阑尾炎手术患者进行腹腔镜手术治疗的临床效果。方法：选取我院2016年12月～2017年12月收治的78例普外科阑尾炎手术患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为分析组（39例）和对照组（39例），对照组应用开腹阑尾切除术，分析组应用腹腔镜手术，比较两组患者的手术治疗效果。结果：分析组患者的手术各项指标在统计学上均明显优于对照组，在术后8小时的疼痛情况评分与对照组相比无统计学差异（P>0.05），术后24小时的疼痛程度评分在统计学上明显低于对照组，差异有分析价值（P<0.05）。结论：腹腔镜手术对于普外科阑尾炎患者的治疗有显著效果，可促进患者术后的快速康复，减少住院时间，降低患者的疼痛程度｡
关键词：腹腔镜；普外科；阑尾炎手术；效果
The analysis of the effect of laparoscopy in the surgical operation of appendicitis.
Tang Shicai
Baiyin city，baiyin city，huining county，huixian county，gansu baiyin 730799.
Abstract：objective：to study the clinical effect of laparoscopic surgery for patients undergoing surgical appendicitis.Methods：selected from December 2016 to December 2016 were 78 general surgery appendicitis surgery patients as the research object，by the analysis method of random Numbers table it can be divided into group（39 cases）and control group（39 cases）and control group used open appendectomy，analysis application of laparoscopic surgery group，compared two groups of patients with surgical treatment effect.Results：each index in the statistical analysis of group of patients with surgery were significantly better than the control group，the pain rating of 8 hours after surgery compared with the control group no statistical difference（P > 0.05），postoperative 24 hours level of pain score was statistically significantly lower than the control group，the difference of analysis of value（P < 0.05）.Conclusion：laparoscopic surgery has a significant effect on the treatment of patients with surgical appendicitis，which can promote the rapid recovery of patients after surgery，reduce the length of hospital stay，and reduce the degree of pain.
Keywords：laparoscope；General surgery；Appendicitis operation；The effect
阑尾炎属于临床常见并与多发病，而阑尾切除术是普外科中相对成熟的手术之一，且伴随外科手术中微创技术的广泛应用，腹腔镜阑尾切除术因疗效佳、安全性高、漏诊率第且术后恢复快等优势受到广大医务人员与患者的青睐。对普外科阑尾炎患者进行手术，是临床治疗中一种常见的治疗手段，为此，本文主要针对我院收治的78例普外科阑尾炎手术患者，临床选择腹腔镜手术治疗，分析腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的临床效果｡最终手术治疗效果确切，现将临床分析报告呈现如下｡
1.资料与方法
1.1基线资料
选取我院2016年12月～2017年12月收治的78例普外科阑尾炎手术患者作为研究对象，纳入本人及其家属对本研究知情且签署同意书的患者｡以随机数字表法将其分为分析组（39例）和对照组（39例），分析组：男19例，女20例；年龄23～54岁，中位年龄（37.32±3.87）岁。对照组：男18例，女21例；年龄25～57岁，中位年龄（38.17±3.24）岁｡两组基本资料比较，均满足（P>0.05），可对比分析｡
1.2 方法
对照组进行开腹阑尾切除术的治疗，在患者的腹部直肌探查切口，对阑尾残留端加以包埋，并在手术结束后进行腹腔的清洗，可根据实际需要设置引流管[1]。分析组进行腹腔镜手术治疗，切口位于患者肚脐上方，将患者处于头低脚高的体位，将套管针插入，将患者向左侧倾斜15至30度，对患者的病灶情况进行监测，排出腹腔内的脓液，对粘连的组织进行分离清理[2]。对患者的阑尾系膜进行处理，应用超声刀进行，利用双重钛对患者阑尾根部进行夹断，并应用超声刀将阑尾根部3毫米处切断，并进行缝合。将套管针取出，并对腹腔进行清洗，可根据实际情况设置引流管，待患者体内二氧化碳排出之后，可进行切口的缝合，在切口皮下1厘米处缝合1针[3]。
1.3 观察指标
对两组患者的手术各项指标进行观察统计，主要包括手术时间、排气时间、下床活动时间以及住院时间，同时利用VAS疼痛评分法对两组患者的疼痛情况进行评分，在术后8小时以及术后24小时。
1.4 统计学方法
本次研究中，对78例普外科阑尾炎手术患者的临床数据进行分析，选择统计学软件SPSS19.0，患者手术各项指标以及疼痛情况评分均选择t检验，以（x±s）形式表示，P<0.05为在统计学意义上存在差异｡
2.结果
2.1比较两组患者的手术各项指标
分析组患者手术各项指标在统计学上均明显优于对照组，差异有分析价值（P<0.05），见表1｡
表1 两组患者的手术各项指标的比较（x±s）
3.讨论
阑尾炎，指的是阑尾因各种因素而产生的炎性改变，属于临床常见腹部外科疾病。阑尾炎包括急性阑尾炎和慢性阑尾炎，其中急性阑尾炎如果未及时急性手术治疗，或者采取药物治疗但未治疗彻底的患者，通常会演变成为慢性阑尾炎。而慢性阑尾炎一经确诊，即需采取手术切除法予以治疗。因而，阑尾切除术一向是阑尾炎的主要治疗方法。阑尾炎作为一种急性发作疾病，在临床治疗中主要是通过手术的形式对其进行切除，传统的治疗方法中，开腹阑尾切除术的应用较为广泛，但是会带给患者严重的术后并发症，患者切口极易遭到感染，腹腔镜手术治疗形式在普外科阑尾炎手术中的应用，能够有效改善上述情形[4]。由于腹腔镜手术具有创伤面小、手术住院时间短等现实性优点，在临床治疗中更具有可操作性，能够降低患者切口被感染的几率，因此减少术后并发症的发生情况，普外科阑尾炎患者在经过腹腔镜手术治疗后，能够在短时间内达到身体各项功能的恢复，不影响患者的正常学习、工作以及生活[5]。
董国强等人[6]的研究认为，腹腔镜手术形式有利于提高普外科阑尾炎患者的临床治疗效果，促进患者的快速康复，与本研究结论相符。本研究结果显示，分析组患者的手术各项指标在统计学上均明显优于对照组，术后8小时的疼痛情况评分与对照组相比无统计学差异（P>0.05），术后24小时的疼痛程度评分在统计学上明显低于对照组，差异有分析价值（P<0.05），表明腹腔镜手术对于普外科阑尾炎患者的治疗有显著效果，可促进患者术后的快速康复，减少住院时间，降低患者的疼痛程度｡
综上所述，腹腔镜在普外科阑尾炎患者手术中具有显著的临床效果，能够有效缩短患者的手术时间、排气时间、下床活动时间、以及住院时间，改善患者的疼痛状况，对于临床治疗效果的提升有重要意义｡
参考文献：
[1]肖新强，王晓玲.腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果观察[J].中国保健营养，2018（1）：67.
[2]魏振铨，陈少华，徐书楷，等.腹腔镜用于普外科阑尾炎手术的效果分析[J].中外医疗，2017（20）：74-75，84.
[3]高广.普外科临床中急性阑尾炎治疗临床研究[J].特别健康，2017（23）：62-63.
[4]江明柱.普外科临床中急性阑尾炎临床治疗效果分析[J].饮食保健，2017（21）：53.
[5]淳勇.急性化脓性阑尾炎的手术治疗分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016（11）：163-163.
[6]董国强.普外科临床中急性阑尾炎临床治疗研究[J].养生保健指南，2017（37）：55
论文作者:唐世财
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
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