赵亚（甘肃省庆阳市老年保健医院745000）
【摘要】做好健康宣教管理者是新时期临床护理工作的需要。
【关键词】健康教育 临床护理 应用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0637-02
新时期，随着社会的进步和科技的发展，人们对疾病健康知识的需求越来越高，护理工作理念已从‘以疾病为中心’的护理理念转变成‘以病人为中心’的整体护理。促使护理工作更全面更系统地了解每一名患者的心理、社会、精神文化等方面的情况，帮助患者最大限度地达到生理、心理、社会的平衡，是每一个护士的职责，做好健康宣教工作已成临床护理工作中不可缺少的部分，护士承担患者的照顾者、咨询者、教育者。对减少并发症，促进愈合，提高患者的生存质量起者十分重要的作用。
1 临床资料2015.1----2015.3 月，对综合内科住院200 例患者，从入院到出院全方位应用了健康教育。男105 例，女95 例，文化程度高的130例，初中40 例，小学15 例，文盲15 例。
2.健康教育的对象健康教育针对所有住院患者和患者家属，临床护理工作中对于轻症患者其本人是接受健康教育的直接接受者，而对于急重症患者，由于家属是治疗护理工作中不可缺少的角色，为此将他们作为健康教育的对象。
3.健康教育的内容3．1．1 目标:熟悉病区管理规定，适应病区环境，建立良好的遵医行为。
3.1．2 教育的内容入院宣教是健康教育的基础内容，入院宣教的包括；人员介绍（管床医生、责任护士、病区护士长、科主任等）环境介绍（病区环境介绍、床位介绍、医办、护办室介绍、开水房、卫生间等）设施介绍包括呼叫器等，病人的权利义务，安全告知（贵重物品的保管、防滑、防倒、陪护留陪、外出请销假等）由当班护士热情接待患者，积极主动向患者介绍，其目的是让患者积极调整心理状态，消除恐惧心理，尽快适应医院环境，配合治疗和护理，为促进康复打下良好的基础。
3.2.1 饮食宣教合理适当的饮食有助于疾病的康复。对能进食的患者遵医嘱告知饮食种类；如高血压患者低盐低脂饮食，肾病综合征患者低盐低脂优质蛋白饮食，慢性胃炎急性发作清淡易消化饮食，发热或服用磺胺类药物宜多饮水，注意培养病人良好的饮食习惯如少量多餐、定时定量、细嚼慢咽等，告知患者及家属正确的饮食习惯对疾病恢复的重要性。
3.2.2 用药宣教告知患者遵医嘱按时服药，不得漏服，不能随意停服，告知患者所服药物的名称、剂量、时间、方法、禁忌及药物的副作用，如有不适，及时报告医生护士。
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3.2.3 心理护理宣教所有住院患者都可能或多或少的存在这样那样的心理问题，护理健康教育的首要任务就是密切观察患者心理，了解患者的心理状况，及时发现解决问题。让患者保持良好的心理状态，安心接受住院与护理。
3.2.4 活动与休息的宣教凡对有活动能力的患者鼓励患者适当活动与休息，对活动受限或活动障碍的患者指导床上功能锻炼，肢体被动锻炼，告知活动与休息与疾病恢复的重要性。
3.2.5 特殊健康宣教凡需进行特殊检查治疗及护理的患者应给与相应的健康宣教，如电子胃镜检查的患者检查的目的，方法、注意事项。手术病人做好术前术后的指导，做胰岛素释放患者采血前后的注意事项，以消除患者恐惧心理，取得配合。
3.3.1 出院时的宣教是健康教育的总结，患者恢复健康后，医生开出院医嘱，护士在患者离开病房前给与出院指导，告知办理出院手续流程及注意事项，进行预防疾病再次复发的指导。
3.3.2 出院后的宣教是健康宣教的延续，出院后做好随诊宣教，是医疗服务的延续，是对住院病人出院后的一个服务追踪，可以采取电话随诊。让患者在家中接受健康教育，重要是生活习惯，饮食，用药及心理护理宣教。
4 健康宣教方式4.1 采用口头方式宣教是临床护理中最常用的，护士根据患者的情况，评估健康宣教对象的宣教内容及接受能力，制定健康教育的目标—拟定宣教的内容。
4.2 图文宣教育，根据本科室专业性质，设健康教育处方，该方法适合有一定文化程度的患者或听力、语言交流障碍的患者，弥补口头健康宣教方式的不足。
4.3 视听材料科室自己制作幻灯，以组织患者集中观看，提高患者及家属积极性。
4.4 示范的形式主要用于进行功能锻炼，如指导患者有效咳嗽，被动运动。
5 健康教育中存在的问题5.1 患者方面:患者或家属对疾病的认识不足，有的患者在长期生活中养成不健康的行为和习惯根深蒂固，这些问题都成为整体护理工作的任务和难点，其次是家属对患者健康问题的关心程度，还有就是患者素质不同，接受能力不同，对护理人员的信任程度偏低不能积极参与。
5.2.1 护理人员方面对健康教育重视不够，许多护士对健康教育工作不重视，缺乏热情，加上工作量大，时间紧张健康教育流于形式针对性不强，完成治疗后不愿意主动为患者做健康教育，另为将健康教育与卫生宣教混为一体的现象也比较普遍。
5.2.1 护士健康教育能力欠缺，目前由于护士平时工作紧张，未系统学习健康教育知识，向患者宣教的内容往往来源于书籍的简单的介绍以及自己平时工作中的一点经验，缺乏沟通技巧和言语的吸引能力，千篇一律施教，并没有达到宣教的目的和患者的需求，患者难以理解与接受。
体会健康教育是一项有目的、有计划、有组织、有评估的教育活动，做好健康教育工作，不仅利于疾病的康复，还可以增进护患关系，减少护患矛盾，提高患者及家属对临床护理工作的满意度。提高护理质量，对病人进行健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分，作为新时期的护理人员，我们更应该做好健康教育工作。随着我国经济迅速发展和护理模式的转变。护理工作也发生了深刻的改革，在以患者为中心的前提下，护士观念应该发生根本的改变，在影响健康教育的诸多因素中，护理人员最重要，也最不易改变，需要全面长期的努力。将健康教育的最终目标从‘普及卫生知识’延伸到建立‘健康行为上来’因此坚持不懈地加强基础理论知识和技术培训及新知识的更新，是护理人员必不可少的克服不利的影响，把健康教育和自身素质的提高向纵深方面发展，而不是仅仅停留在微笑服务上，为患者创造一个舒适、安全、安静的疗养环境，帮助患者有效的掌握健康知识，时我们护理工作努力的方向。
参考文献[1] 马文、童得梅，护理健康教育得动态及尝试，中华现代护理学杂志。
2008.11（5）:896[2] 舒登芝临床护理健康教育中的常见问题及对策，中华现代护理学杂志2006.3（5）:458[3] 实用临床健康教育学 军医出版社
论文作者:赵亚
论文发表刊物:《医师在线》2015年6月第11期供稿
论文发表时间:2015/8/28
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