常州市武进人民医院 江苏常州 213100
【摘 要】目的 针对急性脑卒中患者选择急诊护理快速通道进行救治后，探究救治时间和治疗效果的指标。方法 盲选我院收治患者共计68例（于2016年7月至2018年5月诊断），均分为急诊护理快速通道护理的观察组和常规护理的对照组，探究临床救治时间和救治效果。结果 对比致死率和致残率、救治时间，观察组明显低（少）于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 急性脑卒中患者进行急诊护理快速通道治疗，病死率、致残率降低的同时，救治时间更短，值得推广。
【关键词】急诊护理快速通道；急性脑卒中患者；救治时间；临床疗效
脑卒中作为临床神经内科常见疾病，即“中风”，患者脑血管出现的这种急性事件，会使得脑部因为急性循环障碍引起脑部的功能作用受损【1】。患者疾病急骤且疾病变化快，短时间内患者可能不可逆损伤，最终致死率致残率非常高。本次研究重点对建立急诊护理快速通道后对救治时间和救治效果，详细资料如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
盲选我院收治患者共计68例（于2016年7月至2018年5月诊断），均分为急诊护理快速通道护理的观察组和常规护理的对照组，患者均在我院临床完成检查和影像学辅助检查确诊为脑卒中【2】，探究临床救治时间和救治效果。研究对象中男性有42例，女性26例，年龄在43~75岁之间，中间值（54.2±9.4）岁。本次研究对象均在发病12小时内入院，排除患有其他心血管、肝肾功能障碍的患者，排除依从性较低的患者后，两组数据无显著差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组选择常规入院流程完成正常抢救，包括：病情初步评估、急救等。观察组在对照组的基础上设立急诊护理快速通道，详细内容如下：
接到指挥中心的通知，对患者初步信息进行了解后，做好接诊物资和人员准备，注意和救护车辆获得有效沟通，对患者的病情变化也有评估，准备急救物资等。接诊人员在绿色通道入口等候救护车，联系科室的医生做好沟通，将所有参与抢救的人员和物资均提前预留，为构建急诊护理的快速通道搭建物质基础。救护车回院10分钟前再次确定患者病情，根据病情对物资和人员进行调整，接诊后立即进行病情评估，重点对意识、呼吸和肢体活动等进行观察，医生和护理人员分工，前者进行病情观察，后者完成吸痰和供氧、静脉通道建立等护理工作，采集的血液及时送至标本检验科室。所有科室应该视急性脑卒中患者的资料为第一紧急资料，尽量在15分钟内完成CT、MRI、心电图以及生化指标检测等，手术指征或需要展开手术的患者也立即着手准备手术护理，以留导尿管、备皮、皮试以及术前的用药等，完成介入室的安排和布置工作，确保随时可展开手术抢救患者生命。所有的操作均做好护理记录和救治记录，专科医生或手术医生接手时及时交接，并将具体病情进行交接。这期间护理人员需要与患者家属一并完成相关手续的办理，患者可能需要使用的仪器也进行预订。
1.3 指标观察【3】
对两组患者致死率、致残率、救治时间进行对比。
1.4 统计学处理
以芝加哥SPSS 21.0专业医学数据软件就本次研究的指标进行计算，计数数据从%中分析，以x2检测；计量数据从均数±标准差中分析，t测定。若P<0.05则数据有统计学意义。
2 结果
对比致死率和致残率，观察组明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；对比救治时间，观察组明显少于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1.
表1 两组临床各项指标对比
3 讨论
脑卒中在临床上被视为病情最险恶的危重病症，在老年人中患病概率较高，且具有发病率高、致残率高、病死率高的三高特点。加之我国人口老龄化占比较大，患病人数更是逐年增加，如何对患者展开更有效的治疗，降低患者的病死率和致残率是医学界的热点话题。患者起病急骤，以突发性的脑干或下丘脑出现明显病变为主，交感神经和副交感神经表现失衡，迷走神经兴奋性明显降低，临床上以口角歪斜、肢体偏瘫以及意识障碍为表现。加上患病后疾病发展快速，造成的损伤均为不可逆损伤，所以抢救越及时对患者而言预后越好。这些特点使得脑卒中的治疗和抢救难度均较高【4】。笔者所在医院经讨论后决定为急性脑卒中患者设立急诊护理快速通道，使得患者在入院后能够减少不必要的时间浪费，能将病死率和致残率降低。
综上，急性脑卒中患者进行急诊护理快速通道治疗，病死率、致残率降低的同时，救治时间更短，可为急性脑卒中患者救治中的综合效率奠定基础。
参考文献：
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论文作者:金佼姣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期
论文发表时间:2018/11/20
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