【关键词】绝经后阴道出血；妇科超声；保健措施
在临床妇产科，阴道不规则出血存在较高的发病率，其发病部位主要位于阴道、外阴、子宫颈、输卵管及子宫等相关部位。导致阴道不规则出血发生的致病因素十分复杂，主要和妊娠因素、宫腔内病变之间具有十分密切的关系[1]。绝经属于一种生理现象，导致绝经发生原因主要在于卵巢功能衰退。然而在绝经以后，大多数女性会有阴道出血情况出现，早期如果不实现对患者疾病的准确诊断，将会导致患者病情不断进展，对患者生命健康产生极大威胁。在不断发展医疗影像学技术的影响作用下，在诊断绝经后阴道出血过程中可以将可行性的手段有效提供[2]。遂本文主要探究绝经后阴道出血患者运用妇科超声检查的临床价值，同时将保健措施制定出来。
1资料与方法
1.1一般资料
选取82例在2018年3月-2019年3月本院收治的绝经后阴道出血患者，平均年龄为（65.32±7.51）岁、平均绝经时间为（5.12±0.75）年。
1.2方法
对所有患者实施妇科超声检查，选择合适型号的彩色多普勒超声诊断仪，5至9mHz为探头频率。开始检查前嘱患者使膀胱维持在充盈状态，协助患者采取截石位。检查过程中使用消毒的避孕套将探头罩住，把探头向阴道内缓慢放入，多切面、全方位的对患者的卵巢和子宫情况进行观察，并准确记录子宫内回声情况，同时观察记录可疑部位的血液供应、边缘、内部回声、位置及形态结构情况。此外，对所有患者实施子宫刮诊检查，同时病理分析样本。
1.3观察指标
由具有丰富经验的影像科医师对超声检查结果进行独立阅片，同时对比分析病理检查和超声诊断的结果。
1.4统计学分析
运用SPSS22.0统计学软件，表示方法、检验方法分别为“[n(%)]”、“x2”，P＜0.05表示有差异。
2结果
通过对患者实施病理检查，发现在82例绝经后阴道出血患者中，子宫内膜癌、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和萎缩性子宫内膜患者分布有3例、8例、12例、20例及39例。而超声诊断结果如下表1所示。
3讨论
受肿瘤、炎症等相关疾病的影响，如果导致女性出现绝经后阴道出血情况，需要早期加强对患者的有效诊断，然后给予患者针对性的治疗，防止病情不断恶化，对患者生命健康产生严重威胁[4]。相关研究显示，针对绝经后女性来讲，其卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌量明显不足，从而导致子宫内膜和阴道黏膜发生萎缩情况。子宫内膜萎缩情况发生以后，会逐渐降低宫腔感染的抵御能力，会在很大程度上增加宫腔感染的风险。同时，因局部免疫功能的不断降低，容易引起感染使炎性反应情况发生，最终导致阴道出血的症状出现[4]。
对于每个女性来说，绝经是一个必经过程，在女性超出生育年龄的情况下，会逐渐减弱机体的卵巢功能，直至不会有卵子排出，所有每月的月经来潮现象不会再出现，临床将上述现象称之为绝经。绝经主要包括两种方式，即自然绝经和人工绝经，前者的发生和女性机体发育之间具有十分密切的关系，后者是相关机构按照患者的实际情况和相关需求对其进行的辅助绝经。女性绝经后容易出现阴道出血情况，一般来说，导致阴道出血发生的原因十分复杂，主要和各种妇科疾病有关，因此，为使女性患者的身体健康得到保证，需要加强对绝经后阴道出血的早期诊断，然后对患者实施针对性的治疗。在不断发展进步临床医疗技术的影响作用下，临床上出现了多样化的子宫病变检查方法。对于妇科超声检查手段来说，其具有较高的可重复性，存在成本低廉、操作方便、无创等显著特点，所以在诊断绝经后阴道出血中具有十分广泛的应用。临床多运用病理检查和宫内刮诊对不明原因的绝经后阴道出血进行有效诊断，然而该方法具有十分复杂的操作过程，同时患者存在较差的耐受性[5]。
针对导致女性出现绝经后阴道出血的原因不同，对患者采取针对性的保健措施。对于非手术患者来说：（1）对患者实施健康教育：对患者普及教育和疾病有关的知识，使患者对自身疾病进行正确认识，促进患者配合度显著提高；（2）积极预防感染情况的发生：对于绝经后女性来说，其普遍降低了预防宫腔感染发生的能力，从而容易出现炎症反应导致阴道出血情况发生。所以需要嘱患者注意个人卫生，在阴道内检查过程中需要严格消毒器械，防止出现感染情况；（3）加强对患者的饮食管理：嘱患者多进食蛋白质、维生素丰富的食物，以便促进机体免疫力提高。对于手术患者来说：（1）加强对患者的术前干预：手术开始前按照手术的相关要求，对患者实施常规检查，同时对患者进行抗生素抗感染治疗，在对患者进行导尿、备皮时，需要注意动作轻柔，同时对无菌操作原则严格遵循；（2）术后加强对患者的病情观察：手术结束后密切监测患者的生命体征，同时实施心电监护，并且还需要密切观察手术切口出血状况，同时给予针对性处理；（3）给予患者出院指导：嘱患者在出院以后需要严格遵照医嘱服药，并按时复诊。鼓励患者多进行体育锻炼，加强营养物质的补充，同时保持积极乐观的心态，从而使并发症发生率降低[6]。
本文通过探究绝经后阴道出血患者运用妇科超声检查的临床价值，同时将保健措施制定出来，数据显示，以病理检查结果为金标准，超声诊断准确率为91.46%。综上所述，绝经后阴道出血患者运用妇科超声检查的临床价值十分显著，该诊断技术存在较高的诊断准确率，早期明确出血原因，并给予患者针对性的护理和治疗，同时还可以尽早的对患者开展饮食管理、感染预防及健康教育等保健措施，有利于患者疾病恢复。
参考文献
[1]傅文英,吴兵,赵楼萍等.绝经后阴道出血的妇科超声分析及其保健措施[J].中国临床保健杂志,2019,22(3):412-414.
[2]刘淑玲,李怡红,赵淑蕊等.超声检查在子宫内膜疾病诊断中的应用[J].中国保健营养,2016,26(26):129-130.
[3]石洪柱.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(17):97-99.
[4]王丽旻.妇科超声在绝经后阴道出血中的诊断价值[J].当代医学,2016,22(28):88-88,89.
[5]刘悦一.绝经后阴道出血妇科超声诊断分析[J].饮食保健,2018,5(35):242.
[6]罗春兰.妇科超声检查对绝经后阴道出血进行临床诊断的效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(4):143-145.
论文作者:欧阳纯川
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/4
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