普外科伤口感染的原因及临床治疗分析论文_梁杰

广安区协兴中心卫生院 638003

摘要:目的:分析普外科伤口感染的原因并探讨相关临床治疗措施。方法:选择2015年6月至2016年6月来我院进行治疗的普外科患者1000例为研究对象,其中出现伤口感染的患者有53例,分析患者的临床资料,统计引起伤口感染的原因。结果:患者伤口感染的发生与患者的年龄、性别、手术性质、手术类型、手术时间及住院时间均有一定的联系。结论:影响普外科伤口感染的原因是多种多样的,在治疗过程中,应根据患者的具体情况,采取针对性的治疗,尽量避免伤口感染的发生,从而改善患者的预后。

关键词:普外科伤口;感染因素;治疗手段;伤口类型

普外科患者进行治疗的过程中,由于抗生素应用不当、住院时间过长等原因,均会导致患者出现伤口感染,造成患者心理和生理上的痛苦,增加患者的经济负担。手术伤口感染是外科常见的医院感染,是医院控制院内感染的重要内容之一[1]。伤口感染的影响因素一直是临床研究的重点内容。因此分析伤口感染的原因,并采取有效的治疗措施,能够在很大程度上减少伤口感染的发生率,促进患者的早期康复。本文收集2015年6月至2016年6月我院收治的普外科伤口感染患者53例,分析其切口感染的发生原因及相关治疗措施,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2015年6月至2016年6月来我院进行治疗的普外科患者1000例为研究对象,其中男性523例,女性477例。年龄在22-75岁范围内,平均年龄为45.23±0.78岁。其中出现伤口感染的患者有53例,男性19例,女性34例。所有患者均符合外科伤口感染的诊断标准。

1.2诊断标准 根据2008年我国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》[2]进行分析和诊断。

1.3治疗方法 对53例患者进行回顾性分析,对患者手术过程中的体温变化、病程记录辅助检查等内容进行统一的分析和整理,判断患者是否发生伤口感染,并对伤口类型、患者性别、年龄、手术性质、手术时间及住院时间进行分析。

1.4统计学方法 将所获得的数据集中归类,录入数据库。运用统计学软件:SPSS16.0,对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用(`x±s)表示,并用t检验;计数资料用X2检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

患者伤口感染的发生与患者的年龄、性别、手术性质、手术类型、手术时间及住院时间均有一定的联系,见表1。

3讨论

目前临床治疗中,由于对患者进行大剂量抗生素治疗及各种侵入性的操作治疗等,导致各类致病菌频繁的在医务人员与患者之间进行传播,造成患者的抵抗力较低,感染的发生率明显升高。患者发生伤口感染后,不仅延长了住院时间,造成患者精力和经济的损失,同时影响了患者的临床治疗效果,增加了患者生理和心理上的压力。

切口感染的影响因素较多,与患者的年龄、性别、手术性质、手术类型、手术时间及住院时间均有一定的联系。本研究中,40岁以上患者发生伤口感染的人数占所有感染人数的71.70%。随着年龄的增大,患者的抵抗力逐渐下降,容易受到细菌的侵袭[3],造成切口感染。因此,在对老年人进行治疗时,应尽量减少侵入性操作造成的感染。患者手术时间越长,其伤口的暴露时间越长,增加了创面细菌的种类和数量,导致其感染率大大增加。同时,手术时间越长,患者麻醉及出血时间也相对延长,对机体的损伤程度增大,造成机体的免疫力显著降低,也导致感染的机会增加。与住院时间的关系。有研究指出[4],患者的住院时间越长,其伤口感染的发生几率越大。本研究中,住院时间在7天以上患者伤口感染的发生例数占所有感染例数的66.04%。这可能与随着患者住院时间的延长,其院内感染的发生几率也大大增加有关。因此,在患者治疗过程中,在病情允许的情况下,可以适当缩短患者的住院时间,来降低患者的伤口感染率。阿拉坦仓[5]指出,患者伤口感染的发生还与手术类型有一定的关系。本研究中,不同类型的手术,患者伤口感染的发生率也存在较大差异,进一步证实了相关研究的报道。因此,在临床治疗过程中,应该针对患者的手术类型采取针对性的控制措施,有效减少感染的发生。

在对普外科伤口感染患者进行治疗时,通常采用切开引流的方法,清除患者伤口内腐烂液化的坏死组织,促进伤口的自然愈合。若患者的治疗时间较长,应适当对伤口进行缝合,增强皮肤组织的完整性和连续性,缩短患者的病程。同时对感染的伤口进行彻底的清创,促进创面内新生肉芽组织的生长。在对患者进行治疗时,严格执行无菌操作,避免细菌污染,降低病情恶化程度。患者伤口的愈合与机体自身的营养状况有一定的关系,因此在治疗过程中,保证患者充分的营养供给,增强机体的抵抗力,促进伤口的愈合。

综上所述,影响普外科伤口感染的原因是多种多样的,在治疗过程中,应根据患者的具体情况,采取针对性的治疗,尽量避免伤口感染的发生,从而改善患者的预后。

参考文献:

[1]段杰昌.普外科手术伤口感染的原因分析及治疗探讨[J].世界临床医学,2016,10(9):102,104.

[2]臧晓凤,张春玲,尹淑凤等.普外科伤口感染的相关因素及护理干预[J].中国伤残医学,2015,23(11):163-164.

[3]吴刚.普外科手术后发生伤口感染的情况调查[J].求医问药(学术版),2012,10(6):647-648.

[4]吕洪涛.普外科伤口感染原因分析及临床治疗探讨[J].中外医疗,2012,31(26):62,64.

[5]阿拉坦仓.探讨普外科切口感染的主要原因及临床预防方式[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(88):122-122,129.

论文作者:梁杰

论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期

论文发表时间:2016/9/1

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