【摘要】目的：对脑梗塞治疗中应用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片的有效性和安全性进行研究与探讨。方法：将选取的130例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，对照组患者使用阿司匹林治疗方法，观察组患者使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片的治疗方法。结果：与观察组患者的治疗总有效率相比，对照组患者的治疗有效率要低，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）；与观察组患者的不良反应率相比，对照组患者的不良反应率要高，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）；在实施治疗后，都明显的改善的两组患者神经功能缺损，而观察组患者的改善情况更加明显，两组间的比较具备统计学意义（P﹤0.05）。结论：综上所述，脑梗塞患者在治疗过程中使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片的方法可以将患者的临床症状尽快的改善，将其预后的治疗效果不断提升，而且可以将患者不良反应率大大降低，所以在临床应用中应该将其推广力度不断加大。
【关键词】阿司匹林；硫酸氢氯吡格雷片；脑梗塞；有效性和安全性
【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0015-02
【Abstract】Objective To study and discuss the efficacy and safety of aspirin combined with Clopidogrel Bisulfate Tablets in the treatment of cerebral infarction. Methods 130 patients with cerebral infarction were randomly divided into the control group and the observation group. The control group was treated with aspirin, and the observation group was treated with aspirin combined with Clopidogrel Bisulfate Tablets. Results With the treatment of the total efficiency of observation group compared to the low efficiency in the control of patients in the treatment group, compared with statistical significance between the two groups (P < 0.05); compared with the adverse reaction rates observed in patients, the control group of patients with adverse reaction rate is higher, compared with two groups of statistics the significance (P < 0.05); the implementation of the treatment, two groups of patients with neurological deficit were significantly improved, and the observation group improved more significantly, compared with the two groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusion For patients with cerebral infarction using aspirin combined with Clopidogrel Bisulfate Tablets in the course of treatment can be improved as soon as possible the clinical symptoms of the patients, the prognosis of the therapeutic effect of continuous improvement, but also the adverse reaction rate is greatly reduced, so in the clinical application should be intensified promotion.
【Key words】Aspirin; Clopidogrel Bisulfate Tablets; Cerebral infarction; Efficacy and safety
脑梗塞也可以称之为脑梗死，其主要是脑组织局限性缺血坏死现象的出现，造成这种现象的主要原因就是脑部在供应血液过程中出现障碍，使缺血和缺氧等状况在组织内出现，脑梗塞包括多种类型的疾病，如脑栓塞、脑血栓和强袭性梗死等。脑梗塞具有紧急的发病状况，而且无论什么年龄阶段的患者都容易出现该疾病，在发病患者的前驱症状是不会出现的，只是会出现一些主观性的症状，如恶心、头痛和头晕等，在该疾病发病以后患者可能会使患者出现偏瘫等肢体方面的后遗症，而且该疾病具有非常高的死亡率和致残率[1]。当前在实际的临床工作中口服药物是治疗脑梗塞的主要治疗方法，其中临床中经常使用的药物就是阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片。为了对阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片治疗脑梗塞的有效性和安全性进行验证，本文主要选取我院在2017年2月到2018年2月治疗的130例脑梗塞患者作为本次主要研究的对象，现有如下报告。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将选取的130例脑梗塞患者随机分为对照组和观察组，其中对照组为65例，其中男性患者和女性患者分别为23例和22例年龄为（52～69）岁，平均年龄为（62.34±3.21）岁；观察组患者为65例，其中男性患者和女性患者分别为20例和25例，年龄为（53～70）岁，平均年龄为（61.54±3.36）岁。纳入标准：与WHO关于脑梗塞的诊断标准相符合；经过CT和MRI以及常规检查确诊的患者。排除标准：正在接受相关治疗的患者；具有肝肾功能疾病的患者。这两组患者的年龄、性别和病情等临床资料方面的差异并不明显。差异比较不具备统计学意义（P＞0.05）。
1.2 一般方法
脑细胞活化剂、维生素E、脑保护剂和钙离子拮抗剂等治疗方法是两组患者在入院后都必须实施的。对照组患者在常规治疗方法的基础上对低分子肝素钙注射液（天津葛兰素史克有限公司，J20130168为其国字标准）进行注射，同时将阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，J20130068为其国字标准）让患者口服，一次口服0.1g，一天之内口服2次。观察组患者在对照组患者治疗的基础上对硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司，H20056410为其国字标准）进行服用，患者需要一次服用75mg，一天之内口服1次。
1.3 评价指标
在实施治疗后对两组患者治疗效果进行比较和观察，其中显效、有效和无效为主要的评价标准。在接受治疗以后，患者的DNS评分缩小幅度大于70%，临床症状基本消失为显效；在接受治疗以后，患者患者的DNS评分缩小幅度在30%～70%之间，患者的临床症状明显的消失为有效；在接受治疗以后，患者的DNS评分缩小幅度小于70%，临床症状没有任何的改善为无效。
另外要对两组患者的不良反应进行观察，其中恶心、黑便以及皮肤瘀斑等为主要的评价指标，同时要比较两组患者治疗前后的神经功能缺损情况。
1.4 统计学方法
主要使用的分析软件是SPSS20.0，用t检验计量资料，用χ2检验计数资料，P＜0.05，其统计学的意义是具备的。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
通过统计和分析可知，对照组患者治疗总有效率为84.6%，观察组患者的治疗总有效率为95.3%，与观察组患者的治疗总有效率相比，对照组患者的治疗有效率要低，两组间的比较具备统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
脑梗塞具有紧急的发病状况，而且一般情况下许多合并疾病也是该疾病患者所具有的，这样在很大程度上严重的威胁到患者的生命安全，脑梗塞疾病不但会对患者的肢体功能造成不利影响，甚至会对患者的神经系统和认知功能等方面都会造成一定的影响，如果认知功能障碍在患者发病时出现则会将许多相关的问题引发出来，而且脑梗塞疾病具有非常高的致残率和致死率，这些对患者的生活质量和生命安全都会造成不利影响[2]。另外脑梗塞患者在发病之前所有的前驱症状是不明显的，一般完全性的脑卒中和大脑的大面积梗死等为其具体的表现形式，这些状况不仅会将患者的脑水肿现象引发出来，而且会增高患者颅内压，这导致该疾病具有非常复杂的临床症状和较长的治疗时间。
阿司匹林也可以称之为乙酰水杨酸，一般在缺血性心脏病和心肺梗塞等疾病的预防和治疗中使用这种药物，其功能主要包括镇痛解热、对血小板的凝集进行抑制、对血栓的形成进行抵抗以及对关节炎进行治疗等。随着普遍的应用阿司匹林，逐渐增加了其不良反应，如果没有正确和恰当的使用该药物则会将各种胃肠道症状引发出来，同时会损害患者中枢神经反应系统和肝功能等各个方面，所以在实际的临床工作中对一定要谨慎和小心的使用阿司匹林。一般在由于血小板高度凝集引起的心、脑和其他动脉循环障碍疾病的预防和治疗中使用硫酸氢氯吡格雷片，其主要的功效是对血小板的凝集进行抑制，其对血小板凝集的抑制是通过对ADP和血小板受体结合选择性的抑制来完成的，同时这种药物可以对糖蛋白和纤维蛋白进行阻碍，从而使抑制血小板凝集的目的得以实现[3]。在本文的研究中发现阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片可以将脑梗塞患者的治疗效果提升，而且具有较低的不良反应率，因此其安全性和有效性是可以保障的。
通过本文的研究与统计可知，与观察组患者的治疗总有效率相比，对照组患者的治疗有效率要低，两组间的比较具备统计学意义（P＜0.05）；与观察组患者的不良反应率相比，对照组患者的不良反应率要高，两组间的比较具备统计学意义（P＜0.05）；在实施治疗后，都明显的改善的两组患者神经功能缺损，而观察组患者的改善情况更加明显，两组间的比较具备统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，脑梗塞患者在治疗过程中使用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷片的方法可以将患者的临床症状尽快的改善，将其预后的治疗效果不断提升，而且可以将患者不良反应率大大降低，所以在临床应用中应该将其推广力度不断加大。
【参考文献】
[1]木克热木·沙依，肉孜买买提·阿布都热西提.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17(09):128+132.
[2]丁玉年.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的有效性和安全性研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，33(13):2627+2630.
[3]王亚娟.阿斯匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞的疗效及安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，21(08):1341-1342.
论文作者:刘伟
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 脑梗塞论文; 硫酸论文; 两组论文; 格雷论文; 统计学论文; 《心理医生》2018年17期论文;