山东大学附属济南市中心医院,250013
【摘要】目的：研究分析快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用效果。方法：我院外科在2016年8月~2018年9月期间抽取72例肠胃手术治疗的患者进行研究，依据实施的护理方法是将其分为观察组36例和对照组36例，给予对照组采用常规护理干预，给予观察组患者采用快速康复外科护理， 比较两组患者护理后并发症情况以及临床指标变化。结果：观察组患者的伤口愈合时间、肠胃功能恢复时间、下床活动时间和住院时间均比对照组的时间短，P<0.05；观察组患者术后并发症的发生率较为明显的小于对照组，P<0.05。结论：临床中针对肠胃手术治疗后的患者实施快速康复外科护理能够加快患者身体功能的恢复，缩短住院时间，此护理方法在肠胃手术治疗中值得应用。
【关键词】快速康复外科理念；胃肠手术；围手术期护理
肠胃手术是医院临床中最为常见的一类手术，对于肠胃患者来说，行手术治疗后需要加强各方面的注意事项，反则会对肠胃造成二次伤害，不利于身体的恢复。随着医学技术的不断进步，微创手术被广泛应用，此手术方法创伤小，患者出血少，手术安全性高，但是行手术治疗后，仍有患者出现并发症产生，为了进一步提高治疗效果[1]，我院将采用一种新的护理模式——快速康复外科护理，对我院行肠胃手术治疗的患者分为两组，分别采用常规护理措施和快速康复外科护理，对于两种护理干预后的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
本文于2016年8月~2018年9月期间在我院外科抽取72例肠胃手术治疗的患者进行研究，根据护理方式的不同分为两组，每组各36例，观察组患者中男20，女16，年龄区间为34~73岁，平均（50.28±6.11）岁，手术方式：胃全切14例，胃癌根治术10例，结肠癌根治术12例；对照组患者中男18，女18，年龄区间为36~77岁，平均（51.68±6.67）岁，手术方式：胃全切15例，胃癌根治术11例，结肠癌根治术10例。两组患者资料比较虽有差异但不影响本文研究结果，差异无统计学价值，即P>0.05。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理干预，护理内容为协助医生完成手术治疗，每天定时查房，询问病人的恢复情况，告知病人饮食方面的禁忌项等，而观察组患者采用快速康复外科护理干预，其护理服务包括：（1）术前护理。认真了解患者的病例，并主动询问主治医生为患者安排手术时间，术前患者的内心比较紧张、不安，医护人员应该为患者讲述手术方法、不良反应状况以及以往成功案例，安慰患者放松身体接受治疗，仅在术前6h禁食，2h禁水，术前晨服用适量的碳酸饮品[2]。（2）术中护理。肠胃手术治疗中患者的大部位皮肤裸露在外，应该调整手术室的温度和湿度，做好患者的保暖措施，术中是所有用到的液体全部进行预热处理。（3）术后护理。待患者神明体征稳定后，给予少量温水润口，术后根据患者的疼痛程度进行止痛处理，指导患者及家属正确使用镇痛泵，术后5h有医生检查患者腹部，若有肠鸣音即可以流质食物进食，并给予葡萄糖氯化钠溶液配合注射。术后24h根据患者的恢复情况尽量指导患者卧床伸屈腿锻炼，活动四肢关节，术后三天可下床适当活动，促进患者快速康复[3]。
1.3观察指标
比较两组患者的伤口愈合时间、肠胃功能恢复时间、下床活动时间和住院时间，并观察记录并发症情况（切口感染、恶心呕吐、便秘）。
1.4统计学方法
所有数据选用SPSS21.0处理分析，以（n,%）和（±s）表示计数资料和计量资料，以和t检验。以P<0.05为差异有研究意义。
2结果
2.1 临床指标变化对比
护理干预后观察组患者的伤口愈合时间、肠胃功能恢复时间、下床活动时间和住院时间明显短于对照组，其组间比较差异有研究意义，P<0.05，见表1。
2.2并发症情况比较
观察组患者术后并发症的发生率为8.33 %，而对照组发生率为30.56%，两组数据比较差异显著，研究结果有意义，P<0.05，见表2。
3讨论
医疗水平不断改进，生活水平不断上升，更多患者对护理的要求越来越高，从眼前来看，医疗纠纷事故的发生、手术治疗失误和并发症的发生都临床护理息息相关，以往的常规护理模式已经不能满足患者的要求。通过临床实践发现，快速康复外科护理模式对术后患者的康复中具有积极影响。本文研究中对肠胃手术患者采用快速康复外科护理，对患者进行术前、术中、术后进行全方位干预，疏导患者的内心情绪，加强患者康复训练，鼓励患者尽早下床活动，促进全身机体功能的恢复[4]。
从上述研究得出，观察组患者术后产生并发症的发生率为8.33% ，明显要小于对照组(30.56%)，其伤口愈合时间、肠胃功能恢复时间、下床活动时间和住院时间相比对照组的时间都短，P<0.05。说明快速康复护理能够降低患者术后并发症的产生，帮助患者快速恢复健康。
综合上述，在接受肠胃手术治疗后的患者实施快速康复护理能够促进患者尽快恢复，有效缩短住院时间，还能减少医疗费用，其护理价值较为显著。
参考文献
[1]贺霞.快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用[J].医疗装备,2018,31(07):180-181.
[2]林幼华,伊秋莲.快速康复护理在胃肠手术患者围手术期的应用[J].中外医学研究,2016,14(34):86-88.
[3]叶龙,张鹏年,沈旻静.快速康复外科在腹腔镜胃肠肿瘤患者围手术期护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2016(07):30-32.
[4]刘素红.分析比较快速护理干预和常规护理在胃肠手术患者围手术期中的效果[J].中国卫生标准管理,2016,7(12):224-225.
论文作者:李成真，何欣通讯作者
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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