湖北省天门市中医院 431700
摘要：目的：研究分析急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的临床效果。方法：将2015年3月-2017年3月在我院治疗急性心肌梗死的患者中选取80例作为研究对象，根据自愿原则将其分为对照组，采用常规护理，实验组采用循证护理，比较两组患者的临床疗效。结果：经过不同的护理措施干预后，两组患者心律失常的发生率比较实验组显著的比对照组低，而且实验组患者的护理满意度明显的比对照组高，差异显著（P<0.05）。结论：对于急性心肌梗死的患者采用循证护理干预措施可以有效的降低心律失常的发生率，使得患者的护理满意度不断提高，值得在临床上推广应用。
关键词：循证护理；急性心肌梗死；心律失常；疗效
急性心肌梗死是一种心内科比较常见的危重症疾病，患者一旦发病应该采取及时有效的措施实施治疗，否则就容易发生相应的合并症，其中比较常见的合并症就属于心律失常，因此对于这种疾病在治疗的同时应该实施相应的护理措施进行干预，这样才能有效的降低合并症的发生率[1]。本次研究特将2015年3月-2017年3月在我院治疗急性心肌梗死的患者中选取80例，主要对急性心肌梗死后心律失常患者采用循证护理的临床效果进行探讨分析。现将具体是实施过程报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月-2017年3月在我院治疗急性心肌梗死的患者中选取80例作为研究对象，根据自愿原则将其分为对照组（40例）和实验组（40例），对照组患者中男性26例，女性14例，年龄在40-75岁之间，平均年龄（59.8±8.4）岁；实验组患者中男性22例，女性18例，年龄在42-78岁之间，平均年龄为（60.4±9.3）岁。对2组患者的一般资料进行分析比较，结果显示没有显著性差异（P>0.05），组间比较具有可比性。
1.2方法
本次研究对照组患者实施常规护理，而借助循证护理办法给予实验组患者：（1）应该对患者的疾病进行评估，总结出对患者的健康影响比较大、常规护理经验以及办法不易解决的情况提出问题，然后收集相关的文献资料，采用比较科学的办法对问题作出真实、可靠的评价，并且总结出合理的解决方案。（2）护理人员和医生之间相互沟通，将工作的重点放在患者的实际需要中，全面的对患者进行评估后，从最佳的角度提出问题，并且经过讨论解决问题。例如全面的评估患者的心理变化，有针对性的制定相应的护理措施，并且对其实施心理循证护理。而且护理人员还应该掌握患者对该疾病知识的知晓率，必要时适当的给患者讲解一些比较成功的案例，鼓励患者，提高其治疗的依从性。（3）日常用药应该遵照医嘱实施，而且要有相关的循证依据进行支持。研究结果发现，患者发生急性心肌梗死后合并心律失常最容易在凌晨的5-12点之间发生。所以相关的护理人员应该对这个时间段患者的病情变化情况严密观察，避免并发症的发生。并且通过不断的查阅资料总结经验，通过循证的办法降低疾病的发生率。（4）根据疾病的发展过程，注重循序渐进的原则，对患者采取循证康复护理，制定切合实际的康复训练计划。对于过程中遇见的不适应该立即的作出调整，要保证患者的康复训练能在耐受的情况下顺利实施。
1.3统计学分析
本次研究相关数据分析借助统计学软件SPSS20.0实施，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，当结果显示P<0.05时，表示本次研究组间差异具有统计学意义。
2 结果
对两组患者心律失常的发生情况进行分析比较，结果显示实验组患者中有5例发生心律失常（12.5%），对照组患者种25例发生心律失常（62.5%），实验组明显的比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；分析两组患者的护理满意度情况，结果显示实验组患者的护理满意度为95%，对照组为75%，组间比较差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
3 讨论
急性心肌梗死后比较常见的并发症就是心律失常，而且现阶段急性心肌梗死的发病率处于不断上升的阶段中，对人们的生命健康以及生命安全产生了严重的影响[2]。因此临床上对于这种疾病在治疗的基础上应该实施相应的护理措施，而常规的护理措施只是对患者的基本情况进行护理，例如基本检查、饮食、药物使用以及生命体征监测等进行护理，并不能很好的满足现在人们的基本需求[3]。
循证护理是在常规护理经验的基础上，借助科学的理论依据以及相应的文献报道，在将其和临床实际相互结合，提出针对性的解决方案，有效的改正了盲目护理的不足[4]。而且有相关文献资料显示[5]，循证护理能够将心肌梗死后患者心律失常的发生率有效的降低，一定程度上减少了死亡率，而且也有效的降低了疾病复发的可能性，效果比较显著。而且对于患有心肌梗死的患者采用循证护理措施进行干预，能够使患者的护理满意度不断的提高，使得患者的生活质量显著改善。本次研究结果显示，实验组患者心律失常发生率为12.5%明显的低于对照组的62.5%；而且两组患者的护理满意度情况比较，组间差异显著，结果符合P<0.05的标准。
综上所述，采用循证护理措施对急性心肌梗死的患者实施护理，可以有效的降低心律失常的发生率，使得患者的护理满意度不断提高，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张仕伟. 胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常临床研究[J]. 深圳中西医结合杂志，2017，27（19）：26-27.
[2]黄锐. 急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理分析[J]. 微量元素与健康研究，2016，33（01）：92-93.
[3]刘伟兰. 急性心肌梗死后心律失常的发生时间及护理[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2707.
[4]吴美玲，许秋嫦. 急性心肌梗死后心律失常护理中循证护理的应用体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（09）：150-152.
[5]宋淑怡. 急性心肌梗死患者的临床护理[J]. 考试周刊，2013，（01）：196-197.
论文作者:章喜枝
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 心律失常论文; 实验组论文; 对照组论文; 发生率论文; 发生论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;