（上海中医药大学附属第七人民医院 上海 200137）
【摘要】目的：观察缺血性脑中风应用血塞通、补阳还五汤联合治疗时对NIHSS、QLI的影响。方法：随机将94例缺血性脑中风患者分为A组与B组，每组47例，A组给予血塞通联合补阳还五汤治疗，B组给予血塞通治疗，观察治疗前、治疗1周、治疗4周时两组患者的NIHSS评分及QLI评分。结果：治疗前、治疗后1周时，两组患者NIHSS、QLI评分相近，无统计学意义（P＞0.05）；A组患者治疗4周时NIHSS、QLI评分均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：缺血性脑中风应用血塞通联合补阳还五汤治疗后，可减轻神经功能缺损程度，提升患者的生活质量。
【关键词】血塞通；补阳还五汤；缺血性脑中风
【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0319-02
缺血性脑中风属于临床常见病，诱发原因比较多，病情易反复发作，严重影响患者的生活质量。临床治疗缺血性脑中风患者时，多采用西医治疗，但部分患者的治疗效果仍不理想。近年来研究指出，采取中医的方式治疗缺血性脑中风患者时，治疗效果较好，可促进患者肢体功能的恢复，提升生活质量。本院在治疗缺血性脑中风患者时，采用血塞通与补阳还五汤联合的方法，取得良好效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年8月—2016年8月收治的缺血性脑中风患者94例，男54例，女40例；年龄43～78岁，平均（61.8±2.7）岁；病程1～30d，平均（9.2±0.7）d；合并症：高血压42例，高脂血症36例，冠心病28例。纳入及排除标准：（1）符合缺血性脑中风的中西医诊断标准；（2）经头颅CT、MRI等检查确诊；（3）精神正常；（4）对本研究知情，自愿参与；（5）排除伴有帕金森病、脑出血患者。随机将患者分为A组和B组，每组47例，两组患者资料数据相近，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
两组患者入院后，均接受基础治疗，包含降血压、降血脂等。在此基础上，A组患者采用血塞通联合补阳还五汤治疗，血塞通（黑龙江珍宝岛药业股份有限公司，国药准字Z23020787）每次剂量200mg，加入200ml 0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，每天1次；补阳还五汤方剂组成：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，川芎、地龙、桃仁、红花各3g，每天1剂，水煎服，分两次服用。B组患者采用血塞通治疗，剂量与方法与A组相同。两组患者均连续治疗4周。
1.3 观察指标
分别于治疗前、治疗1周、治疗4周时评价两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及生存质量（QLI）评分，两项评分均为分数越低，疗效越好。
1.4 统计学分析
采用SPSS18.0统计分析，平均数±标准差（x-±s）表示计量资料，利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2.结果
治疗前、治疗后1周时，两组患者NIHSS、QLI评分相近，无统计学意义（P＞0.05）；A组患者治疗4周时NIHSS、QLI评分均低于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
注：与B组相比，*P＜0.05。
3.讨论
缺血性脑中风是指局部脑组织供血在多种原因作用下，发生不足或障碍，使缺血缺氧性坏死发生在脑组织中。动脉粥样硬化发生在脑卒中为该疾病主要的发病机制，发生后，狭窄、痉挛症状出现在血管管腔中，提升血液的凝聚性、黏稠度，或者改变血流动力学，减少动脉供血，引发缺血性脑中风[1]。临床治疗缺血性脑中风患者时，常规方法多采用西药治疗，可有效的缓解患者的症状，但在改善患者神经功能缺损程度及生活质量方面的效果比较差。
中医认为，情志内伤、饮食不节等为引发缺血性脑中风的重要原因，患者发病后，多表现为气血运行受阻、筋脉失养等，治疗时坚持的原则应为益气活血、通络化瘀。血塞通属于中药注射剂，主要成分为三七总皂苷，患者服用后，血流变性可被改善，促使血管扩张，将血管痉挛状态解除，同时，促使脑部血流量增加，清除自由基，促进机体抗缺氧缺血能力提升[2]。补阳还五汤属于经验方，对气虚血瘀之脑座中证具有良好的治疗效果，在方剂中，君药为黄芪，发挥行气补血、祛瘀通络的作用，臣药为当归，能够活血化瘀，多味中药合用后，具有活血养血、补气通络的功效[3]。合用血塞通与补阳还五汤治疗缺血性脑中风患者时，可有效缓解临床症状，从根本上减轻神经功能缺损程度，促进患者肢体功能及日常生活能力的恢复，提高患者的生活质量。本研究中，A组患者采用血塞通联合补阳还五汤治疗，B组患者采用单一血塞通治疗，经4周治疗后，A组患者的NIHSS评分与QLI评分均明显低于B组患者，具有良好的治疗效果，这说明，血塞通联合补阳还五汤的治疗方式可有效的降低缺血性脑中风患者的NIHSS、QLI评分。
综上所述，临床治疗缺血性脑中风患者时，采用血塞通与补阳还五汤联合治疗的方案具有良好的治疗效果，可促进患者神经功能缺损程度的降低，临床症状及体征明显缓解，同时，可促进患者肢体功能的良好恢复，提升患者的日常生活活动能力，改善预后，提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]王振清.缺血性脑卒中患者应用尼莫地平联合针刺及补阳还五汤治疗方案的临床效果[J].血栓与止血学，2016，21(05)：538-541.
[2]吴建峰.中西医结合治疗缺血性脑中风的疗效及对血液流变学指标的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（34）：3833-3834.
[3]隋文乐,李爱萍.补阳还五汤改善缺血性中风恢复期神经功能缺损临床研究[J].新中医，2014，18(07)：40-42.
论文作者:徐敉,许春立,蒋瑞冲
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第19期
论文发表时间:2017/7/27
标签：患者论文; 缺血性论文; 脑中风论文; 血塞通论文; 评分论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年7月第19期论文;