江苏省扬州大学附属医院东区医院 普外科八病区，225000,
【摘要】目的 对循证护理在胃癌术后饮食护理中的应用效果展开观察与评析。方法 回顾性分析我院在2015年8月至2016年8月所收治的50例行胃癌手术患者作为本文研究对象，对所选患者的术后饮食护理应用循证护理措施，并对患者的临床护理结果展开分析与探讨结果 经临床评分结果得出，在开展循证护理前患者的蛋白质、营养状态、疾病状态三项评分指标均优于实施循证护理前，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胃癌术后患者进行饮食循证护理能改善患者的营养不良状态，加快肠胃功能的恢复，使患者术后能尽早康复痊愈。
【关键词】循证护理；饮食护理；应用
胃癌是当前我国恶性肿瘤疾病中发病率最高的病症，该疾病不仅有着极高的死亡率，同时治愈率也极低，因此属于十分棘手的病症[1]。当前，手术治疗是胃癌的主要治疗方法，但因病症部位及手术治疗的特殊性，胃癌术后的日常饮食成为了许多患者面临的难题，患者因各个因素常常出现进食困难、饮食错误等问题，这些问题使得患者术后肠胃功能的恢复效率降低，同时也出现了营养不良症状[2]。对此，为改善这一问题，本文对胃癌患者术后饮食护理中开展循证护理干预，并对患者的临床护理效果展开探析，具体研究内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院在2015年8月至2016年8月所收治的50例行胃癌手术患者作为本文研究对象，其中，经所有患者临床资料统计得出，所选患者中男性患者有27例，女性患者23例，患者年龄范围在55~75岁，患者的肿瘤部位主要分布在胃窦、胃底以及多个部位。按照手术类型可包括近端胃次全切除术、全胃切除术，对此，患者的各项临床资料均符合本次研究要求。
1.2方法
1.2.1循证方法
（1）建立循证小组 小组成员主要包括护士长、住院医师及护士人员，所有成员均经过前期的循证护理系统式培训，对循证护理理念及护理方式有一定认知及掌握。
（2）循证问题 对胃癌术后患者的营养状况进行调查，调查方式可采取病房访谈的方式进行，对患者的日常饮食状况进行了解，并对患者饮食过程中遇到的问题进行统计与分析，与患者家属共同探讨问题因素。
1.2.2循证护理
（1）认知因素 患者因对术后的正确饮食方式缺乏完善认知，导致日常饮食过少，对自身营养摄入的需求不明确，出现蔬菜水果摄入量少以及日常饮食量过少现象。对此，针对该问题，临床护理可从患者的认知干预进行护理，采用健康宣教的方式进行改善，将胃癌术后的正确饮食方式进行说明，饮食原则需遵循高纤维、低脂肪原则，以多样化为主，并告知家属加强抗癌食物的摄入，如维生素及新鲜蔬菜等，维生素B能增强食欲，菌类食物也具有抗癌作用等，让患者的日常饮食得到改善。
（2）心理因素 患者在完成手术后，部分患者因想要急需恢复健康状态而出现大量进食或频繁饮食的现象，且肉类食物占据主要的饮食内容，导致患者术后出现了腹胀症状。还有部分患者因担忧术后饮食会给手术疗效带来影响而控制饮食，长时间饮食流食，摄入量少，饮食内容也十分单一，从而出现了低血糖等问题。对此，护理人员需对出现不同饮食问题的患者采取不同的护理干预措施，对畏食患者的日常饮食进行合理安排，并对饮食错误的患者进行及时纠正，将饮食过少的危害及饮食过多的不良影响进行详细说明，使患者经历教训后能合理饮食，避免营养不良状况的发生。
1.3疗效观察指标
对所选患者护理前及护理后的蛋白质水平、营养状态、疾病状态三项指标进行评分，评分结果根据检测结果而定。
1.4统计学分析
本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS 15.0，计量资料以均数（x±s）表示，以t值进行组间对比，如果P＜0.05，那么则说明差异具有统计学意义。
2.结果
经临床评分结果得出，在开展循证护理前患者的蛋白质、营养状态、疾病状态三项评分指标均优于实施循证护理前，组间结果存在显著性差异，有统计学意义（P＜0.05）；具体见表1。
3.讨论
因病症部位的特殊性，胃癌患者在结束手术治疗后，相较于治疗前会出现明显的体态消瘦状况，各个营养指标差，这对患者肠胃功能的恢复及手术创口的恢复来说均会带来严重影响[3]。据不完全统计，胃癌患者在手术后出现营养不良症状的发生率达到了87%左右，若在恢复过程中患者未开展任何的干预措施，其营养状况的恢复需要半年才能回到正常，这就使得临床护理工作面临着许多难题，给患者的术后生活质量也带来了较大影响[4]。对此，为改善该问题，本文对胃癌术后患者的饮食护理开展了循证护理，从建立专业的循证小组，再到后期的循证问题统计，根据每位患者在术后饮食中遇到的问题进行了针对性的护理，并从问题中可以发现，胃癌患者在术后饮食问题上较常出现的问题为认知因素与心理因素，这两个因素是导致患者术后出现饮食不合理、饮食摄入不合理、饮食营养不均衡等问题的重要因素，而根据这两个因素对所选患者进行了认知干预及心理干预，提升了患者对胃癌术后饮食的认知水平，改善了患者的饮食结构，使患者的营养摄入更为均衡与合理[5]。
综上所述，针对胃癌术后患者进行饮食循证护理能改善患者的营养不良状态，加快肠胃功能的恢复，使患者术后能尽早康复痊愈。
参考文献
[1]张晶,陈佳梅. 循证护理干预对老年胃癌患者根治术后下肢深静脉血栓发生率的预防效果[J]. 中国医药指南,2017,15(05):276-277.
[2]何英,陈娟,胡艳. 循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复,2016,9(10):1253-1256.
[3]王丽斌,刘辉,田陆谦. 循证护理在预防晚期胃癌患者发生经外周静脉植入中心静脉导管术后并发症的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,16(47):343.
[4]狄娜,王超. 循证护理对腹腔镜下胃癌肿瘤切除术的效果及安全性影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2015,7(21):4470-4471.
[5]彭小兰. 循证护理模式对改善围手术期胃癌患者生存质量及情绪状态的效果评价[J]. 吉林医学,2015,36(07):1460-1461.
论文作者:殷玲玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/30
标签：患者论文; 饮食论文; 术后论文; 胃癌论文; 状态论文; 营养论文; 认知论文; 《医师在线》2017年5月上第9期论文;