（江阴市人民医院胃病专科 江苏江阴 214400）
【摘要】观察胃复春片对慢性萎缩性胃炎伴轻中度不典型增生患者的临床疗效。方法：选取110例2015年10月至2016年6月在我院进行诊治的慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的患者，随机分为对照组和观察组，每组55例。对照组患者给予维酶素片进行治疗，每次4片（片重0.2g），饭前口服，一天3次；观察组患者给予胃复春片进行治疗，每次4片（片重0.36g），饭前口服，一天3次。所有患者治疗3个月后复查胃镜并对疗效进行评价。结果：治疗后，对照组患者显效16例，有效21例，无效18例，总有效37例，总有效率为67.27%（37/55），观察组患者显效20例，有效26例，无效9例，总有效46例，总有效率为83.64%（46/55），两组之间比较，差异具有显著性（P<0.05）。结论：对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者使用胃复春片进行治疗，不仅可以明显提高疗效，改善患者症状，而且无明显不良反应发生，值得临床上研究应用。
【关键词】胃复春片；慢性萎缩性胃炎；不典型增生
【中图分类号】R573.3+2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）24-0068-02
慢性萎缩性胃炎是一种临床上常见的消化系统疾病，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或伴有不典型增生为特征的慢性疾病，临床常见表现为上腹部隐隐作痛、腹胀、嗳气、食欲不振，部分患者伴消瘦、贫血等，无特异性。慢性萎缩性胃炎伴不典型增生是一种多致病因素及癌前病变，幽门螺杆菌感染、饮食习惯不良、胆汁反流、体质或遗传因素等都可导致，而且因其症状和体征无特异性，因此在诊断中，主要靠胃镜和胃黏膜活组织病理检查确诊[1-2]。对于此种疾病的治疗，除了必要的药物治疗，还要要求患者进行饮食习惯和规律的调整，避免过热、过咸、辛辣刺激性食物。本文主要观察胃复春片对慢性萎缩性胃炎伴轻中度不典型增生患者的临床疗效。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取110例2015年6月至2016年3月在我院进行诊治的慢性萎缩性胃炎伴不典型增生的患者，随机分为对照组和观察组。对照组55例患者，其中34例为男性，21例为女性；年龄28～74岁，平均年龄51.2±13.3岁；病程3～17年，平均病程10.8±6.7年；不典型增生：38例为轻度，27例为中度。观察组55例患者，其中35例为男性，20例为女性；年龄26～75岁，平均年龄52.0±14.2岁；病程2～19年，平均病程11.5±7.4年；不典型增生：36例为轻度，29例为中度。运用统计学方法分析两组患者的一般资料，结果无显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 选取标准
（1）经胃镜、病理等临床综合检查符合慢性萎缩性胃炎伴不典型增生诊断标准；（2）对本次研究中使用的药物无禁忌症者；（3）对本次研究方法知情、同意配合并签署知情同意书。
1.3 排除标准
（1）合并心、肝、肾等重要脏器严重疾病者；（2）具有精神障碍类疾病不能配合研究者；（3）治疗期间自行更换、添加其他药物者。
1.4 治疗方法
对照组：本组患者给予维酶素片进行治疗，每次4片（片重0.2g），饭前口服，一天3次；观察组：本组患者给予胃复春片进行治疗，每次4片（片重0.36g），饭前口服，一天3次。所有患者治疗6个月后复查胃镜并对疗效进行评价。
1.5 评价方法
1.5.1疗效 显效：胃镜检查示胃粘膜萎缩消失且不典型增生病变程度消失或降低Ⅰ级；有效：胃镜检查示胃粘膜萎缩明显减轻且不典型增生病变程度降低Ⅰ级；无效：治疗前后患者检查无变化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.5.2不良反应 观察并统计治疗过程中患者出现的与研究药物相关的不良反应。
1.6 数据分析
本次研究中的数据处理使用SPSS 17.0数据包进行，对于计量资料以（x-±s）表示，运用t检验分析组间计量资料，χ2检验分析组间计数资料，组间差异显著性用P<0.05表示。
2.结果
2.1 疗效
治疗后，对照组患者总有效37例，总有效率为67.27%（37/55），观察组患者总有效46例，总有效率为83.64%（46/55），两组之间比较，差异具有显著性（P<0.05）。
2.2 不良反应
两组患者均未发生明显的不良反应。
3.讨论
慢性萎缩性胃炎伴不典型增生在临床上被认为是消化系统癌前病变，现代临床医学认为，此种病变是因为胃粘膜长期受到损害，使胃粘膜屏障及胃粘液屏障破坏而造成，而正常的胃粘膜血液量是维持机体消化、吸收、分泌等功能的基础，也是胃肠道疾病发生的重要环节，病理学特征是炎症、萎缩、增生[3]。在祖国医学的认知中，慢性萎缩性胃炎伴不典型增生属“胃脘痛、胃痞、嘈杂”等范畴，其主要病机通常被认为是脾胃虚弱、脾肾阳虚、肝胃不和等。胃复春片是由红参、香茶菜、枳壳经现代工艺提取精制而成的片剂方中红参、香茶菜具有行气活血、清热解毒之功，而现代药理研究表明，其对胃黏膜病变部位的血液循环具有明显的改善作用，还可以消除炎症，修复胃浅表黏膜，促进黏膜再生。枳壳具有理气化痰、消积除痞之功，不仅可以防止滋补过程中的气滞，还可以加强活血散瘀效果，而现代研究表明，其可以改善胃黏膜病变部位的血液循环，消除炎症，促进黏膜和腺体再生，从而促进增生消失和生理功能恢复。全方以红参为君药，香茶菜为臣药，佐以枳壳，共奏健脾益气，活血解毒之功[4-5]。
在本次研究中，治疗后，观察组患者总有效率为83.64%（46/55），明显高于对照组患者总有效率67.27%（37/55），两组之间比较具有显著性差异（P<0.05），说明胃复春片可以明显提高慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者的临床疗效，通过胃镜检查示，患者胃部症状改善明显，且无明显不良反应，安全可靠。
综上所述，对慢性萎缩性胃炎伴不典型增生患者使用胃复春片进行治疗，不仅可以明显提高疗效，改善患者症状，而且无明显不良反应发生，值得临床上研究应用。
【参考文献】
[1]廖纬琳,陈国忠,胡辉,等.胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析[J].辽宁中医杂志,2015,42(1):11-15.
[2] Yo Han Park, Nayoung Kim.Review of atrophic gastritis and intestinal metaplasia as a premalignant lesion of gastric cancer[J].J Cancer Prev,2015,20(1):25-40.
[3] Lucy Vannella, Edith Lahner, Bruno Annibale.Risk for gastric neoplasias in patients with chronic atrophic gastritis: A critical reappraisal[J]. World J Gastroenterol,2012,18(12):1279-1285.
[4]陈曦，赵亚红，张也青，等.胃复春的临床应用和现代研究进展[J].江西中医药，2016，47(9):77-80.
[5]申兰国，曹志群.苦参碱联合胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎患者的疗效研究[J].实用药物与临床，2016，19(7):883-885.
论文作者:顾诚
论文发表刊物:《心理医生》2016年24期
论文发表时间:2016/12/6
标签：患者论文; 典型论文; 疗效论文; 萎缩性胃炎论文; 胃镜论文; 对照组论文; 不良反应论文; 《心理医生》2016年24期论文;