阜新市中医医院 辽宁阜新 123000
摘要：目的：探讨在治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病的过程中使用参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的效果分析。方法：收集2016-2017年我院脾虚痰瘀型2型糖尿病的患者116例，随机分为参照组和研究组，研究组为参苓白术散加减联合二甲双胍治疗，参照组为二甲双胍治疗，分析两组的治疗效果以及空腹血糖、餐后2h血糖水平和胰岛素抵抗指数。结果：研究组的临床治疗效果要优于参照组，且治疗后研究组血糖水平要优于参照组，具有差异，P<0.05。结论：参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的治疗效果明显，可临床应用推广。
关键词：参苓白术散加减；二甲双胍；脾虚痰瘀型2型糖尿病；血糖水平
糖尿病是一种慢性疾病，主要由于胰岛素代谢异常而引起的一种以血糖高为主要特征的代谢性疾病。糖尿病以2型糖尿病为主，随着生活质量不断提高，近年来糖尿病的发病率不断上升，并且呈年轻化的趋势，随时威胁着人类的健康[1]。因此本研究主要将116例脾虚痰瘀型2型糖尿病患者分为两组，分别给予参苓白术散加减联合二甲双胍治疗和二甲双胍治疗，分析探讨栀参苓白术散加减联合二甲双胍治疗的治疗效果以及血糖水平、胰岛素抵抗指数。
1.一般资料
1.1基本资料
收集2016-2017年在我院进行治疗的脾虚痰瘀型2型糖尿病患者116例，随机分为研究组和参照组，每组各58例患者，研究组患者年龄35-70岁，平均年龄（50.28±7.91）岁，男性患者34例，女性患者24例；参照组患者年龄35-70岁，平均年龄（51.16±8.05）岁，男性患者29例，女性患者29例，两组的患者在年龄和性别上均没有统计学意义（P＞0.05），本次实验患者均已签署知情书，纳入标准：所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，并且符合脾虚痰瘀型2型糖尿病；排除标准：患有I型糖尿病，有严重的糖尿病并发症，妊娠期和哺乳期的妇女，其它器官严重功能障碍，患有严重精神性疾病[2]。
1.2研究方法
全部患者在治疗期间禁止糖分、脂肪热量高的食物，注意饮食和休息。
参照组采用二甲双胍治疗方法：口服二甲双胍（国药准字）一天一次一次250mg。
研究组采用参苓白术散加减联合二甲双胍治疗方法：在参照组的基础上，给予口服参苓白术散加减加减，一日两次一次一剂药。药物包括：茯苓15 g、白术1 g、桔梗12 g、牛膝12 g、人参20 g、山药13 g、砂仁6 g、甘草11 g、陈皮5 g、薏苡仁13 g、赤芍15 g等，并且根据不同患者的状态增添药物[3]。
1.3观察指标
比较患者的治疗效果，效果明显：治疗后症状状基本消失；效果改善：治疗后症状改善；无效：治疗后症状没有改善，甚至加重。并且比较两组治疗前后的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及胰岛素抵抗指数。
1.4统计学处理
本次研究所有临床数据均采用SPSS21.0软件处理实验数据；计量方法用`x±s表示，采用t检验，计数方法用n%表示，采用χ2检验，P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 比较两组的治疗效果
比较两组的治疗总有效率，并且结果显示有统计学差异（P＜0.05）见表1。
表1两组治疗效果比较（n=58，n%）
2.2 比较两组治疗前后血糖水平和胰岛素抵抗指数
治疗后两组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平以及胰岛素抵抗指数均较治疗前有明显改善，且结果显示有统计学差异（P＜0.05），见表2。
表 2 两组血糖水平和胰岛素抵抗指数比较（n=58，`x±s）
3.讨论
临床上多用二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病，二甲双胍主要有促进周围组织对葡萄糖的利用，改善患者血脂血糖以及胰岛素功能，但是治疗效果不明显并且有副作用，对于脾虚的患者副作用明显，长期服用会导致恶心等胃肠道反应[4]。
本次研究中，研究组采用参苓白术散加减联合二甲双胍治疗效果要优于参照组，并且明显改善血糖水平和胰岛素抵抗指数，主要是由于参苓白术散加减是一种针对脾虚痰瘀型2型糖尿病的中药，人参有补脾益肺，补气生津的作用；白术有益气健脾，燥湿利尿，提高免疫力的作用；茯苓有利尿消肿，养心安神的作用，多用于脾虚失常的患者，甘草具有清热解暑、调节肠道的作用；桔梗具有辛散苦泄的作用；砂仁有助于消化，调中止呕，温脾止泻的作用；薏苡仁有利水消肿，健脾止泻的作用；牛膝有活血祛瘀的作用等。并且将参苓白术散加减和二甲双胍联合使用可以有效控制血糖，抑制胃肠道的不良反应。
综上所述，参苓白术散加减联合二甲双胍的方法治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病，临床治疗效果良好，有效改善患者的临床症状，改善患者的血糖水平，可以在临床方面广泛应用推广。
参考文献：
[1] 龚英，沈玉国，李凯利，等.参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病临床观察[J].新疆中医药，2012，30（6）：19-21.
[2] 章晗．用加味参苓白术散对脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（5）：167-168.
[3] 曹云.参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型2型糖尿病效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（32）：161-162.
[4] 冯召岚.参苓白术散加减联合二甲双胍治疗脾虚痰瘀型２型糖尿病临床观察[J].亚太传统医药，2017，13（21）：160-161.
论文作者:王绍宁
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/7
标签：白术论文; 血糖论文; 患者论文; 糖尿病论文; 加减论文; 胰岛素论文; 脾虚论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;