赵霞
(四川南部县人民医院 637300)
【摘要】目的:对白内障超声乳化手术后并发症的护理方法予以探讨。方法:随机选取我院2014 年5 月至2015 年5 月间收治的白内障超声乳化手术患者600 例,通过对患者的临床资料进行回顾分析,来总结患者的并发症的发生情况以及相应的并发症护理措施。结果:患者术后并发症的发生率为3.33%,其术后并发症主要表现为:高眼压症、眼内炎、前房出血、虹膜睫状体炎、角膜上皮水肿等,通过为患者实施针对性的治疗与护理,患者的视力程度都得到了不同程度的改善,具有良好的临床效果。结论:白内障超声乳化一患者术后容易出现各种并发症,对患者实施针对性的护理干预,对于患者的预后及临床治疗效果的提升具有积极的作用。
【关键词】白内障超声乳化;并发症;护理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)09-0220-01
随着各项技术的进步,在为白内障患者开展治疗的过程中,超声乳化手术治疗的应用越来越广泛,通过为患者开展治疗,能够促进患者视力不同程度的提升,但是一些患者在开展手术之后,容易产生各种并发症,对手术治疗效果产生影响,这就需要做好患者术后并发症的护理工作[1],本文就主要对我院2014 年5 月至2015 年5 月间收治的600 例白内障超声乳化手术患者的临床资料予以回顾分析,现报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中随机选取我院2014 年5 月至2015 年5 月间收治的白内障超声乳化患者600 例,其中包含有男性患者260 例,女性患者340 例,患者的年龄处于40 岁到75 岁之间,所有患者在手术之前都开展眼科检查及全身检查,都没有手术禁忌症。
1.2 方法
所有患者都应用白内障超声乳化手术开展治疗,在开展手术之前的前三天,为患者局部应用氧氟沙星眼液进行点眼,每天开展4次,手术的前一天将患者的术眼的睫毛剪除,并要应用浓度为0.16%的妥布霉素稀释溶液对患者的泪道及结膜囊进行冲洗,之后应用纱布进行遮盖,并在手术前的半小时应用托吡卡胺溶液为患者实施充分的散瞳,实施常规消毒与表面麻醉之后,为患者实施手术,手术完成之后,对患者的切口闭合情况进行检查,涂氧氟沙星眼膏之后,对术眼进行包扎[2]。
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针对患者手术后出现的各种并发症,为患者实施针对性的护理干预,具体表现为:(1)高眼压症,这在患者的术后早期是比较常见的,这就需要护理人员在患者手术后定时的对患者的眼压进行测量,若发现患者出现眼压升高的情况,要严格按照医嘱为患者应用相关的降眼压药物开展治疗,并要对患者的饮水量予以合理控制,并要做好患者的安抚工作,保证患者的情绪稳定;(2)眼内炎的护理,这也是白内障超声乳化患者术后最为严重的并发症,若该并发症不能得到及时有效的处理,严重时会导致患者失明甚至是眼球的摘除,对于出现眼内炎的患者,应该立即将其患眼中的人工晶体取出,并为患者实施硅油注入术与玻璃体切割术开展治疗,为患者实施对症治疗与相应的抗感染治疗,手术后三个月后将患者的硅油取出,并对患者实施视力矫正;(3)前房出血的护理,对于术后出现前房出血的患者,同时是为患者应用止血药物与抗生素实施保守治疗,并要针对患者的紧张、焦虑情绪,为患者实施必要的心理护理,做好患者的饮食指导工作,叮嘱患者多进食高蛋白质、高维生素、易消化的流质与半流质的食物,对于排痰困难的患者实施雾化吸入,尽可能的采取措施防止患者咳嗽,以免由于患者用力咳嗽导致出血的加重;(4)虹膜睫状体炎护理,实施白内障超声乳化治疗的患者,大多存在不同程度的虹膜睫状体反应,这与患者手术过程中的残余晶体皮质反应及过多的刺激有关,该种并发症的临床表现主要表现为:视力下降、流泪、畏光、术眼疼痛、人工晶体表面沉着物、浮游细胞、房水浑浊等,在患者的护理工作中,对于症状比较轻的患者,是不需要做特殊处理的,对于症状比较重的患者,应该及时为患者实施抗生素静脉滴注治疗,并在结膜下注射抗生素与地塞米松,应用托吡卡胺眼液进行散瞳之后,患者的前房渗出能够很快吸收,并会促使其炎性反应的逐渐消退,患者的视力能够逐渐恢复;(5)角膜水肿的护理,这主要是由于超声乳化手术过程中的振动、器械创伤、灌注液毒性损伤等所导致的,在开展手术的过程中,适当应用黏弹剂能够有效的减少患者的内皮损伤,对于减轻角膜水肿具有积极的作用,另一方面,对于已经出现角膜水肿的患者,除了为患者应用地塞米松、玻璃酸钠、氧佛沙星等眼液进行点眼之外,做好患者的心理护理工作,叮嘱患者不要用手揉眼及用力挤眼,积极提升患者的治疗配合度,对于患者并发症的处理是非常必要的[3]。
2 结果
患者术后并发症的发生率为3.33%,其中有1 例患者为眼内炎,1 例患者为虹膜睫状体炎,2 例患者为前房出血,3 例患者为高眼压症,有3 例患者为角膜上皮水肿,通过为患者实施针对性的治疗与护理,患者的视力程度都得到了不同程度的改善,具有良好的临床效果。
3 讨论
在为白内障患者开展治疗的过程中,目前广泛应用的一种治疗方法就是超声乳化手术治疗,但是应用该种方法为患者实施治疗之后,由于受到各种因素的影响,患者很容易出现各种并发症,做好患者术后并发症的护理工作非常的必要[4]。
本次研究中,患者术后并发症的发生率为3.33%,其术后并发症主要表现为:高眼压症、眼内炎、前房出血、虹膜睫状体炎、角膜上皮水肿等,通过为患者实施针对性的治疗与护理,患者的视力程度都得到了不同程度的改善,具有良好的临床效果。由此可见,白内障超声乳化患者术后容易出现各种并发症,对患者实施针对性的护理干预,对于患者的预后及临床治疗效果的提升具有积极的作用。
参考文献:
[1] 梅芳, 李红梅, 冯胜辉, 谭吉林. 重组人表皮生长因子滴眼液对白内障超生乳化手术角膜内皮细胞的影响[J]. 实用临床医药杂志,2013,8(7):119-120.
[2] 邹莹. 白内障超声乳化吸除治疗闭角型青光眼的研究[J]. 中外医疗,2013,11(6):718-719.
[3] 郑桂萍. 白内障超声乳化手术病人的心理分析及心理干预[J]. 疾病监测与控制,2013,20(6):312-313.
[4] 朱燕萍. 白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术的护理体会[J]. 黑龙江医药,2013,15(8):123-125.
论文作者:赵霞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/1
标签:患者论文; 并发症论文; 超声论文; 白内障论文; 术后论文; 手术论文; 眼压论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;