泸州市社会福利院 646000
摘要：目的：探讨养老院规范化护理管理对老年人健康状况及生活质量的影响。方法：选取我院2016年2月-2017年2月期间老年人120例作为研究对象，依据双盲法进行分组，60例常规组老人实施常规养老护理管理，60例研究组老人实施规范化护理管理，观察两组老人健康状况及生活质量。结果：护理管理后研究组生活质量及健康状况都明显优于常规组（P＜0.05）；研究组不良生活习惯改变率81.67%（49/60）明显高于常规组48.33%（29/60）（P＜0.05）。结论：养老院实施规范化护理管理，可改善老年人的生活质量及健康状况，值得在养老院中推广。
关键词：养老院；规范化护理管理；健康状况；生活质量
据统计，2013年，我国老龄化水平已接近15%，而且老龄化水平还会加剧，预测21世纪中期老年人数达到4亿，对社会负担、经济及身体健康等方面提出更高的要求。2014年年底，国内超过60岁的人数达到2.1亿，占我国总人口比重达到16%。老龄化越来越严重，加上老人存在多种疾病，这对养老院护理管理工作提出更高要求[1]。本次研究选取我院2016年2月-2017年2月期间老年人120例作为研究对象，一组实施常规护理管理，另一组实施规范化护理管理，现进行如下详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取我院2016年2月-2017年2月期间老年人120例作为研究对象，全部入选老人都自愿参与本次研究；排除精神障碍者、心肌梗死、心绞痛者。常规组男性为31例，女性为29例；年龄71-91（84.64±0.23）岁；合并糖尿病疾病老人为20例，合并冠心病疾病老人为31例。研究组男性为33例，女性为27例；年龄72-92（84.75±0.24）岁；合并糖尿病疾病老人为21例，合并冠心病疾病老人为30例。可见，两组患者合并疾病、性别等资料上对比无差异（P＞0.05）。
1.2方法
60例常规组老人实施常规养老护理管理，指的是养老院中的工作人员依照一定的要求为养老院老人提供营养的食品，而且结合老人的实际情况叮嘱老人按时服药，并且进行身体锻炼，积极参与下棋、书画等活动，使其保持身心愉悦[2]，老年人身体允许的情况下，可开展广场舞、扭秧歌、毛笔等美术文体活动；帮老年人修剪指甲、洗澡、洗头等[3]；鼓励患者自行完成排便、服药、进餐等活动。
60例研究组老人实施规范化护理管理，具体内容为：（1）更新护理管理理念。为提高护理管理质量，为老年人提供“优质护理”服务，养老院工作人员需要更新护理管理理念，一切工作都围绕老年人身心健康展开。为此，养老院应当组织工作人员积极参与生活照料技术、护理管理、养老社会工作知识的学习，明确护理管理目标，更新护理管理理念，改善？服务态度，提高护理质量，提升老人幸福指数。（2）建立健全养老院工作制度。结合我院实际情况，完善养老院的相关制度，比如《老年人出、入院制度》、《老年人入院评估体系》、《住养老年人护理模式》等。对老年人入院进行评估，根据老人的情况提供服务。（3）打造专业化养老服务队伍。引入医护人员充实养老护理一线，让医疗护理的技术、理念渗透到养老服务工作的每一个细节，真正建立医养结合服务理念。（4）强化护理技术管理。做好养老护理员规范化培训。培训内容包含有养老服务从业人员为老服务观念的建立、生活照料、饮食照料、运动锻炼、心理护理、健康指导等。定期对服务质量进行评估和考核。（4）建立老人的生活、健康档案，包括老人及家属的基本信息，做好护理管理记录及评价。详细如实记录规范化护理管理内容，并且评价规范化护理管理后老人生理、心理的变化，及时发现问题，并且制定整改措施，做好跟进服务。（5）做好老人意外伤害（如跌倒、烫伤、走失等）的健康宣教、促进老人自我健康管理。（6）为老年人提高心理疏导、矛盾调处、危机干预等服务。
1.3观察指标
（1）观察两组生活质量及健康状况，分别采用GQOL-74、SF-36量表评价。（2）观察两组不良生活习惯改变率。不良习惯含有抽烟、饮酒、不良饮食、缺乏运动等。
1.4统计学方法
我科室用SPSS19.0软件展开统计学分析，其中生活质量、健康状况等计量资料用（ ）形式表示，实施t检验；一般资料中的性别、合并疾病等计数资料（n，%）表示，实施 检验；若对比具有明显差异，则采用P＜0.05表示。
2.结果
2.1对比生活质量及健康状况
护理管理前，两组生活质量及健康状况指标对比无差异（P＞0.05）；护理管理后，研究组生活质量及健康状况都明显优于常规组（P＜0.05），详细数据见表1。
2.2对比不良生活习惯改变率
常规组不良生活习惯改变率为48.33%（29/60），研究组为81.67%（49/60），对比差异无显著差异（P＜0.05）。
3.讨论
现阶段，养老院护理管理比较落后，需提高护理管理质量，实施规范化管理。本次研究中，研究组实施规范化管理，完善养老院工作制度，并且强化护理技术管理，针对身体状况良好的老年人，工作人员要积极鼓励老年人多参加社工活动、文体活动，并分析老年人的生活习惯，向其指出不良生活习惯对于身体健康的威胁，为其制定出健康的生活方式；针对患有慢性疾病的老年人，尤其是已确诊为高血压、2型糖尿病的老年人，工作人员还要结合体检报告，为老年人制定出实用性的生活指导方案，向其讲解良好生活习惯对于慢性疾病病情发展的积极作用，让老年人对慢性疾病有正确的认知，能够积极调整自己的不良生活习惯，养成按时吃饭、按时睡觉、合理饮食、适度运动的习惯。因此，取得显著效果。研究组护理管理后研究组生活质量及健康状况都明显优于常规组（P＜0.05）；研究组不良生活习惯改变率81.67%（49/60）明显高于常规组48.33%（29/60）（P＜0.05）。这提示规范化管理具有显著优越性。
综上所述，在养老院中实施规范化管理，可促进老年人改变不良生活习惯，提高生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]孙霰.实施特色养老护理管理的方法及效果研究[J].中国卫生产业，2015，12（23）：171-173
[2]陈雪萍，许虹，王先益，等. 养老机构老年护理管理现状及建议[J]. 中华护理杂志，2010，45（05）：454-456.
[3]张一敏，陈玥颖，夏向玲. 成都市养老机构护理管理现状调查及探讨[J]. 护理管理杂志，2015，15（11）：813-814.
论文作者:刘世英,张维,李亚梅
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/23
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