关键词 自制标本存放盒 手术室标本 应用
随着社会的发展，科学的进步，法律、法规的健全，人们对病理标本更加重视，病理标本是患者疾病预后结果判断的有力依据，医生根据病理标本的检测结果给患者制定下一步的治疗计划，这就要求手术室人员要管理好患者的病理标本，以备集中送检。因此，手术室病理标本的安全管理是护理工作中的一项重要内容（2）。标本处理不当可能会给临床诊断带来疑问以致延误病情，给患者带来严重的损失，将影响患者的诊断及治疗。我院手术室自2019年1月开始使用自制标本存放盒对手术病理标本进行管理，有效杜绝了导致标本丢失或不能按要求及时送检的安全隐患，有效提高了标本送检合格率，为手术室病理标本的顺利送检提供了安全保障措施。现报告如下：
1、原因分析
1、1医护人员自身对送检标本留取知识欠缺，操作不规范，标本留取不符合要求。（1）盛装标本容器或标本固定液浸泡不符合要求。盛装标本的容器过小，标本不能完全浸没标本固定液内，如果标本容器过大，又浪费标本固定液。（2）盛装标本容器由破损，用物准备及使用时未按要求检查，导致标本固定液流失，起不到标本固定的作用。
1、2、医护沟通不足。
（1）标本袋外标本名称与病理单上送检标本名称不符。因手术医生在手术台上情况紧急，口述的标本名称与下手术台后填写病理单标本名称不一致。
（2）手术中标本留取种类较多时，器械护士未及时进行标本分类标注，导致术后标本分类困难。
1、3、手术间内无固定存放病理单与标本袋的位置，标本袋的型号大小不一，急需使用时寻找不方便，工作过程中费时又费力。同一患者留取的标本件数较多，手术间内没有统一固定存放病理标本的地方，容易导致病理标本丢失，甚至发生病理标本遗漏的现象。
1、4、交接监督机制不完善
（1）医生不能及时开出病理单或填写不全，导致手术标本不能及时送检，延误病理诊断结果，影响患者进一步治疗。
（2）各类登记本未健全，包括常规标本送检登记本、快速冰冻送检登记本，留取标本及送检标本时当班护士未做登记，参与交接班时会发生清点交接有误的现象。
总结以上原因，以下是我自制的标本存放盒的设计与制作、使用方法和优点，现介绍如下：
设计与制作
自制标本存放盒是由上层病理单存放盒、背侧标本袋存放盒、下层标本存放盒三部分组成。标本盒箱体采用ABS工程塑料制作，环保易擦拭消毒。下图是标本存放盒的示意图：
使用方法
手术开始前由医生根据手术方式核对患者的病例信息准确填写病理申请单眉栏部分，巡回护士和器械护士核对。巡回护士在标本盒内置一黄色医用垃圾袋，根据术中取下的病理组织的大小选择规格合适的标本袋，准确填写标本袋上的各项信息，与器械护士及主刀医生核对正确后将病理组织放入标本袋内，密闭封口后放入标本盒内。
优点
该标本存放盒结构简单，制作成本低廉，储存物品整齐，一目了然。指孔与延伸平台的设计使抽取更加容易，抽盒的设计在一定程度上可防止标本件数遗漏。保证了存放的标本易清点核对及存放安全，杜绝了因标本遗漏而造成的标本丢失的现象。自制标本存放盒即提高了工作效率，又保证了医疗质量及安全。
结果
经统计2009年1月—2009年10月260例标本中，无一例病例单书写不完善，无一例标本丢失，无一例标本送检不合格的现象。
结论
手术标本对患者的疾病治疗及病情预后有着重大意义，标本的丢失或保存失败意味着无法确定疾病性质。因此，标本的保存和送检每个环节显得尤为重要[1-2]
。手术室工作人员应提高对标本管理的认识，找出标本管理的漏洞，才能有效防止手术室差错事故以及医疗纠纷的发生。
参考文献
[1] 徐燕娥，洁净手术部病理标本的管理［J］.护理研究，2007，21（8C）：2236
[2]许炎秋，手术病理标本容器的制作与应用 ［J］.护理研究，2006，20（4A）： 912
作者简介：方丽荣，性别：女，出生年月：1987年5月9日，民族：汉省市(籍贯)皖，淮南学历：本科
现职称：主管护师工作单位：安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）
研究方向：护理管理
论文作者:方丽荣
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
标签：标本论文; 病理论文; 手术室论文; 手术论文; 患者论文; 护士论文; 容器论文; 《医师在线》2019年第18期论文;