护理工作衔接治疗工作与病人,是一项基础且责任重大的服务性工作,随着医学观念的不断转变、整体护理的全面开展,以及部队医院改革的深入推进,对于护理服务的要求也越来越高。
一、护理工作的特点
(1)连续性。无论是门诊、急诊,还是病人从人院到院的全过程,病人接触护士是最为连续的。从医院的诊疗服务流程也可以看出,在很多岗位都需要护理人员直接为病人提供面对面的、直接的、连续的服务。
(2)广泛性。从门诊、急诊、住院到抢救、手术、用药等所有环节中,大约75%~80%的病人都需要护士直接为其提供服务。
(3)直接性。医生为病人制定的诊疗计划中,大部分诊断和治疗性的处置工作都需要护士直接参与,护士与病人及其家属的接触最为直接、密切。如观察病人生命体征、指导病人康复训练等。
(4)合作性。护理服务是24小时的持续服务,在对病人的照顾过程中,需要护士与医生及其他人员密切合作,这种合作贯穿于诊断、治疗、康复、健康教育以及出院回访等各个环节中。
(5)整体性。护理服务需要涵盖病人身心需要的整体过程。在为病人提供医疗和护理服务时,不仅要考虑到疾病状况,更要考虑到疾病会对病人身体、心理带来的损害程度,病人是否能顺利回归家庭、回归社会,社会和家庭成员能否为病人提供积极支持等。
二、护理工作的重要性
(1)为病人提供专业照顾。疾病会对病人身体造成方方面面的影响,如脑卒中会给病人带来偏瘫;神经损害会给病人带来吞咽困难;长期卧床会给病人带来深静脉血栓或压疮风险等。所以,护士在照顾病人时应以时刻保证病人安全、促进康复为目标,为病人提供专业的照顾,增进护患信任。
(2)协助医生完成诊疗计划。在这一过程中,护士的首要责任不仅仅是要正确完成治疗处置,更要密切观察患者的病情变化和接受治疗后的反应,及时与医生沟通,调整诊疗计划。
(3)提供健康教育和心理支持。目前,我国80%~85%的病人为慢性非传染性疾病,这些疾病与病人的生活方式、行为方式息息相关,且病人自我管理疾病的能力决定了其生活质量和疾病转归。因此,护士及时对患者进行正确的健康教育,缓解其恐惧、忧郁等消极情绪,指导其正确的康复训练等非常重要。
(4)做好医患沟通与协调。根据调查显示,在美国,护士55的时间用于和病人进行沟通;在我国,护士仅有15的时间用于与病人的沟通,85的时间都是用于病人的打针、发药、诊疗等服务。这一点亟需改进。医院应该强调护士在诊疗中应做好双面胶,一面贴近病人,了解病人身心状况,确保病人需求;一面贴近医生,将病人的病情变化等及时告知医生,确保医患沟通顺畅。
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三、做好高质量护理工作的措施
秉承军队医院优良传统,传承红色基因,牢固树立“一切以病人为中心”的服务理念,为病人提供人性化全方位的服务,同时,必须不断地的完善自我,提高素质,注重服务艺术,才能更好适应军队改革和社会的发展,满足病人的需要,从而建立良好护患关系,具体如下:
(1)转变服务理念,给予病人真诚的关怀。
转变服务理念,理解病人的难处,给予真诚的关怀,将以完成治疗为工作的被动服务观念,转变为主动关心病人治疗检查及日常生活的积极主动的服务意识,对自己所管的病人主动地去关心,主动地巡视病房观察病情、了解病人的心理、随时进行健康教育,规范病房管理。用积极主动的微笑为主料,耐心、爱心、诚心为佐料去跟患者交流,赢得病陪人的信任,能够让患者主动的将她的痛苦和需要告诉你,那这样我们就拥有了“主动权”,后面的病情观察、健康指导就迎刃而解了。
(2)培养沟通能力,加强护患沟通。
有效的护患沟通是良好的护理基础,语言是人类交流的基本工具,沟通应该无处不在,贯穿于病人从入院到出院的全过程。在实施优质护理服务工程之后,我们从繁重的病历书写中解放出来了,取而代之的是,我们和病人沟通的时间多了。但是,沟通要有技巧,掌握好沟通的语气、语调,适合的时间谈病人感兴趣的话题才能达到沟通的目的。一味地谈论希望和建议,正如南丁格尔所说的一样:那是一场灾难。
通过良好的沟通,我们能获得更多有关病人病情的信息,了解不同病人的需要,及时解决病人存在的问题。通过良好的沟通,我们能更好地向家属和病人解释病症的原因、治疗原则、注意事项,并进行饮食、生活及健康教育指导。更能让病人感到温暖,同时也增加了病人对护士的信任感和诚信度,有利于建立良好的护患关系,取得量好的护患效果。
(3)关注细节,以情动人。
在护理工作中也是如此,在我们看来很小的、无意间的一个动作也可能会让患者倍感温暖。比如在病人入院的第一天,责任护士必须熟悉掌握自己所管病人的病情。与病人的第一次沟通,要用最美的笑容做完整的自我介绍,给为病人留下美好的第一印象及信任感,及时做好病人的入院宣教。每天床头交接时,我们亲切称呼病人为某某阿姨、某某大爷,同时了解患者的睡眠情况等等,拉近与病人的距离。交谈的效果至少一半取决于倾听。在向病人了解病情进展时,还要善于倾听并做出反应,只有这样病人才认为你在认真听他说,并愿意与你交谈。在病人离院时,责任护士最好送送病人。告知病人回家后注意的事项,嘱咐病人遇到不懂的问题及时打电话询问,提醒病人定期复查等。出院礼貌相送,给病人留下美好的回忆,增加医患之间的和谐。
(4)心系病患,架起医患桥梁。
护士的工作辛苦又琐碎,要想做好护理工作,必须对护理过程中的每项工作都要实实在在的去做,要多想,多分析,多讨论,护士掌握的情况越多越会心中有数,工作起来才会得心应手,许多问题都会迎刃而解,只有付出才会有收获才会有提高,才能体会到工作的乐趣,只要有爱心,心系患者,就能让病人满意,让家属放心,最终让病人得到高质量的护理服务。
最后,我们一定要牢记军队医院使命,按照军队改革要求,“以病人为中心,以病人满意为目标”,全面提高护理服务质量。让我们每个人从自己做起,大家共同努力,相信我们的目标一定能实现 注重细节,提高工作品质,共同致力于为病人提供优质舒心护理服务,实现自我的最大价值。
论文作者:朱虹
论文发表刊物:《基层建设》2019年第29期
论文发表时间:2020/3/16
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