（四川省宜宾县观音镇中心卫生院 四川 宜宾 644604）
【摘要】 目的：探讨品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果。方法：选取2012年6月～2013年6月未实施品管圈护理措施前(对照组)及2014年1月～2015年1月实施品管圈护理措施后（观察组）神经内科住院患者各68例作为研究对象，比较两组患者的不良事件发生率及住院时间、护理服务满意度。结果：观察组患者中不良事件发生率明显低于对照组，P<0.05，有统计学意义；观察组患者护理服务满意度评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：神经内科实施品管圈护理措施可有效预防跌倒坠床等不良事件的发生，缩短患者住院时间，护理服务满意度。
【关键词】 品管圈；神经内科；跌倒坠床；预防效果
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）25-0331-02
神经内科大多为中老年患者，其身体各种器官已出现退化，大多患者还伴有脑功能障碍，极易发生坠床、跌倒等不良事件[1]。不良事件的发生会导致患者致残、死亡，严重影响患者的身心健康。品管圈指的是同一工作现场内、由工作性质相似的基层护理人员组成。团队最佳人数为5～12人，全体成员遵循自我启发、互相启发的原则，不断维护和改善急需解决的问题，自发地加以解决。这种持续质量改进的护理方式已逐渐融入到医院的细节管理中[2]。本次研究旨在探讨品管圈在神经内科预防跌倒坠床的应用效果，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
观察组68例患者中男37例，女31例；年龄57～83岁，平均年龄(72.1±3.6)岁。对照组68例患者中男37例，女31例；年龄57～83岁，平均年龄(72.1±3.6)岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1成立品管圈护理小组：全科护士可自愿报名参加，小组成员共有9名，年龄23～45岁，投票选出组长，组长主要负责协调机督导小组的各项活动，对小组成员进行品管圈护理活动相关内容的培训，全体成员共同学习品管圈活动的目的、意义、特点、活动原则、具体工作方法等。
1.2.2查找以往常规护理中所存在的问题：选取2012年6月～2013年6月未实施品管圈护理措施前出现的5例跌倒患者、4例坠床患者、2例烫伤患者作为研究对象，收集导致不良事件发生的因素：患者跌倒主要原因为肢体乏力，无护理人员或家属陪护时自行下床、前往洗手间等场所发生坠床、跌倒、烫伤；床旁无床档，眩晕患者起床时眩晕加重，导致坠床或跌倒等；
1.2.3制定预防不良事件发生的对策：经过品管圈小组成员集体讨论后，一致认为可以从三个主要方面做如下的改进，以此来最大限度避免住院患者跌倒坠床的发生。(1)改善病房的设备和环境:保持良好的病房环境和设备状态，同时帮助陪护者和患者最短时间熟悉病区环境：如床头灯、卫生间、呼叫器、病房门等；对病房及走廊的卫生及时进行清理，及时清除各种障碍物，拖地时要放置“地面湿滑”的醒目标牌，一定要正地面拖杆，地面保持清洁干燥；尽量调低病床的高度，做好床轮和床栏的固定；患者日常所需的用品要放置在处手可及的地方；在开水间、卫生间地面放置防滑垫；夜间开启床头灯，将便壶放在床底易取处；必要的话，患者可以配备的防滑鞋、拐杖或轮椅等（2）对所有护理人员要进行有关知识的专业培训：品管圈小组成员进行有针对性的定期专业知识的学习和考核，不断提升护理人员的知识水平和职业素质，保证护理人员能够对住院患者的病情做出准确地评估，并提供相应护理指导，加强激励考核，增强护理人员的责任意识[3]。（3）对患者的安全健康教育一定要到位：患者的病情必须详实告知，对药物的使用做好指导，特别是有不良或不适反应的药物：如某些药物可能会造成血压降低、头晕等不适情况，让患者做好心理准备，从容应对。同时要让患者高度重视可能的危害，教育患者要勤换体位、缓慢起、手扶稳、脚有根，否则不能站起身[4]。
1.4 统计学处理：
应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者意外事件比较情况具体见表1：
由表2可见：观察组患者护理服务满意度评分明显高于对照组，住院时间明显短于对照组，P<0.05，有统计学意义。
3.讨论
品管圈活动的开展，能够对跌倒坠床风险原因进行进一步深入分析，有利于完善和制定符合一线护士需要且具有强烈指导意义的指导方向，改善了护理风险的盲区，改进了工作流程。针对性培训有助于强化护士的专业能力，使护理工作更加细化，极大提高了护士的责任心。通过开展品管圈活动，把护士关键绩效指标与患者的安全挂钩，能有效保障患者安全。品管圈活动是旨在提高护理质量的科学化管理方法，能很好满足病人需求，解决护理工作中的难题，对提高护理质量和患者满意均具有重要的意义[5]。
【参考文献】
[1]张东芳，李星，李艳丽等.品管圈活动在提高住院病人跌倒坠床风险评估完整率中的应用[J].全科护理，2015, 13(14)：1346-1347.
[2]王菁菁.品管圈对降低神经内科住院患者跌倒发生率的效果观察[J].齐鲁护理杂志，2015，21(5)：109-110．
[3]杨月娥.品管圈在神经内科住院患者预防跌倒中的作用[J].吉林医学，2014，35(24)：5507-5508．
[4]蔡月梅.神经内科病房实施品管圈管理的临床效果[J].中国现代药物应用，2014,8（16）：259-260.
[5]陈媛孀，王博，王戈.品管圈方法减少神经内科病区呼叫铃声的效果观察[J].蚌埠医学院学报，2014,39（4）：540-542.
论文作者:杨淑芬
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第25期
论文发表时间:2016/9/8
标签：患者论文; 品管论文; 神经内科论文; 不良论文; 事件论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年9月第25期论文;