张家界市人民医院 427000
摘要：目的：研究抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核的临床效果。方法：选取我院2013年7月到2016年7月期间收治的艾滋病合并继发性肺结核患者80例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。对照组采用抗结核方案联合高效抗反转录病毒方法进行治疗，试验组在对照组的基础上采用薄芝糖肽注射液进行治疗。比较两组治疗效果，并对两组治疗前后白细胞计数和HIV-RNA水平进行比较。结果：试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗前白细胞计数和HIV-RNA水平无明显差异（P＞0.05），经过治疗后均得到明显改善（P＜0.05），但试验组明显优于对照组，两组数据差异显著（P＜0.05）。结论：抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核的效果显著，具有较高临床推广价值。
关键词：抗结核方案；薄芝糖肽；艾滋病；肺结核
[Abstract] Objective：To study the clinical effect of anti tuberculosis regimen combined with Bozhi Glycopeptide Injection treatment of AIDS complicated with secondary pulmonary tuberculosis. Methods：80 cases of AIDS complicated with secondary pulmonary tuberculosis in our hospital from July 2013 to July 2016 were selected as the research object，and randomly divided into the control group and the experimental group. The control group were treated with anti TB regimen combined with efficient treatment method of anti anti retroviral therapy，experimental group were treated with Bozhi Glycopeptide Injection on the basis of the control group. Compare the therapeutic effect of the two groups，and compare the white blood cell count and HIV-RNA level before and after treatment in two groups. Results：The total effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant between the two groups（P < 0.05）. No significant difference between the two groups before treatment，white blood cell count and HIV-RNA levels（P > 0.05），after treatment were significantly improved（P < 0.05），but the experimental group was significantly better than the control group，significant difference between two sets of data（P < 0.05）. Conclusion：Anti tuberculosis regimen combined with Bozhi Glycopeptide Injection treatment of AIDS complicated with pulmonary tuberculosis is effective and has higher clinical value.
[Key words] Anti tuberculosis program Bozhitangtai AIDS Pulmonary tuberculosis
艾滋病是一种危害性很大的传染性疾病，其主要由艾滋病病毒引起。艾滋病病毒能攻击人体免疫系统，导致人体的抵抗能力不断下降，从而引起多种并发症，并最终导致患者死亡。艾滋病病毒在人体内的潜伏期一般很长，并且在患者发病前不会表现出明显的症状[1]。本研究对抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核的临床效果进行分析，报道如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年7月到2016年7月期间收治的艾滋病合并继发性肺结核患者80例为研究对象，将其随机均分为对照组和试验组。所有患者均满足艾滋病与肺结核的诊断标准，并且表现出明显的临床症状。对照组患者中男性患者21例，女性患者19例，患者的年龄在21～67岁，平均年龄（37.62±9.64）岁。试验组患者中男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄在19～65岁，平均年龄（37.25±9.85）。两组患者的性别和年龄等基本资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用抗结核方案联合高效抗反转录病毒方法进行治疗，其中主要是让患者按照0.3g/次，1次/d的标准服用异烟肼，按照0.45g/次，1次/d的标准服用利福平，按照0.5g/次，3次/d的标准服用吡嗪酰胺，按照0.75g/次，1次/d的标准服用乙胺丁醇。
试验组在对照组的基础上采用薄芝糖肽注射液进行治疗，其中主要是按照10mg/次，1次/d的标准，将薄芝糖肽注射液加入250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，两组患者均连续治疗3个月时间。
1.3观察指标及疗效判定
观察两组患者的治疗效果，并对两组患者治疗前后白细胞计数和HIV-RNA水平。其中疗效判定标准为：患者治疗后临床症状好转，各项检查指标明显恢复，则判定为治疗显效；患者治疗后临床症状有所改善，各项检查指标有所恢复，则判定为治疗有效；患者治疗后临床症状和各项检查指标均无明显变化，则判定为治疗无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.4数据处理
使用SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，以P＜0.05为数据差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者治疗效比较
试验组治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3、讨论
随着社会经济的快速发展，艾滋病的发病率呈现出逐渐上升的趋势，对人们的健康造成严重威胁。根据临床上对艾滋病的研究，其在18～45岁之间的青壮年群体中发病率相对较高，这主要是因为这一年龄段的人群性生活相对活跃[2]。在艾滋病病人发病后，其一般会出现盗汗、虚弱和持续发热等症状，并且会伴有呼吸道症状、消化道症状、神经系统症状、皮肤和黏膜损害，并且可出现多种恶性肿瘤[3]。继发性肺结核是艾滋病患者常见的并发症，其主要是因为艾滋病患者发病后导致机体免疫力不断下降，对结核杆菌的抵抗能力较低，因此很容易感染结核杆菌，从而出现肺结核的相关症状[4]。
目前，临床上尚未研发出能有效治愈艾滋病的药物和方法，因此对艾滋病患者进行治疗的目的是最大限度地降低病毒载量，并改善患者的免疫功能，降低患者的死亡率，从而提升患者的生活质量[5]。其中主要有一般治疗和抗病毒治疗，一般治疗主要是根据患者的病情给予其日常生活干预，密切关注其病情变化，并对其病情发展进行控制。抗病毒治疗主要是采用高效抗反转录病毒联合疗法，改善患者的生活质量和预后效果。
薄芝糖肽注射液的主要成分为灵芝属薄树芝菌中提取的灭菌水溶液，是一种双向免疫调节剂，能够有效提升人体的免疫力，在与常规抗结核及高效抗反转录病毒治疗协同作用时，能有效改善艾滋病合并继发性肺结核患者的治疗效果[6]。
本研究对抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核的临床效果进行分析，其中试验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。 两组治疗前白细胞计数和HIV-RNA水平相比差异无显著性（P＞0.05），治疗后两组指标均得到明显改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05），但试验组治疗后的指标明显优于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核的临床效果显著，能明显提升患者的治疗效果，改善患者的白细胞计数和HIV-RNA水平，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]杨欣平. 不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果分析[J]. 中外医疗，2014，08：101-102.
[2]韦冬云. 中西医结合治疗艾滋病合并肺结核患者的临床护理[J]. 大家健康（学术版），2014，10：265.
[3]李洪智1，张翰明2，武艳霞1. 抗结核方案联合薄芝糖肽注射液治疗艾滋病合并继发性肺结核疗效观察[J]. 中华临床医师杂志（电子版），：1.
[4]陈检才. 艾滋病合并肺结核的临床治疗体会[J]. 中国卫生产业，2013，29：145-146.
[5]周治华. 36例肺结核合并艾滋病患者的临床分析[J]. 当代医学，2016，29：74-75.
[6]Eric Arnaud Diendéré，Gisele Badoum，René Bognounou，Oumar Guira，Leonce Ilboudo，Herve Tieno，Ismael Diallo，Joseph Drabo. Clinical outcomes and mortality associated factors in patients infected with HIV receiving a presumptive anti-tuberculosis treatment in a tertiary level hospital in Burkina Faso[J]. AIDS Care，2015，2710：.
论文作者:陈亮,粟仲锐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第5期
论文发表时间:2018/4/23
标签：患者论文; 肺结核论文; 糖肽论文; 艾滋病论文; 两组论文; 注射液论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第5期论文;