王学碧
（贵州省贵阳市第四人民医院检验科 贵州 贵阳 550002）
【摘要】 目的：探讨尿液中的蛋白质检验方法及结果。方法：选取2013年3月～2015年3月在我院进行检查的100例患者的尿液标本作为检测物，使用尿液分析仪检测实验对象尿蛋白,用免疫透射比浊法来检测其中的微量白蛋白，对两种方法的检测结果进行比较。结果：采用免疫透射比浊法得出的尿微量白蛋白测定结果与采用尿液分析仪得出的测定结果存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。结论：尿液蛋白质检验中，尿微量白蛋白检测结果比尿液分析仪更加准确，也具有很好的特异性及灵敏性，是一种很好的检验方法，值得使用与推广。
【关键词】 尿液；蛋白质；检验
【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0371-02
尿液中蛋白质检验能够用在初步判断人体肾脏功能上，也能够协助诊断其他身体系统的一些疾病，动态观察疾病并给出治疗效果评判，尿蛋白检查通常分为两大类：定性与定量。人体正常情况下，其中的肾小球滤液中含有一些小分子量蛋白质，这些蛋白质通过人体肾小球滤膜中的微小孔滤出，但是因为这些小分子蛋白质会在近端肾小管被重新吸收，因此尿液中最终的蛋白质含量是非常少的，一天尿中蛋白质排出总量平均是40毫克[1]，如果尿液中蛋白质含量增多，采用常规定性检查方法检查出是阳性或定量检查超出150mg/24h的是蛋白尿。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年3月～2015年3月在我院接受检查的100例患者尿液标本作为实验检测物，其中男60例，女40例，患者年龄在25～58岁之间。
1.2 检验方法
采用尿液分析仪检测尿蛋白，依据检测结果可以将患者尿蛋白分为5个种类：“—”、“±”、“+”、“++”及“+++”，然后在接下来的各类检测结果中，尿液标本都采用免疫透射比浊法来测定其中含有的微量白蛋白，将两种检测方法的检测结果详细地记录下来。
1.3 统计学分析
本次实验研究采用医学软件SPSS17.0处理分析数据，采用标准差来表示患者尿中蛋白质含量数据资料，行t检验，用百分比表示患者计数资料，用χ2检验，当P<0.05时，有统计学意义。
2.结果
检测尿微量白蛋白时，这个指标的正常范围值是小于等于20.0mg/L，如果检测到的尿微量白蛋白大于这个数值，那么检测结果就是阳性。尿微量白蛋白的检测结果与尿液分析仪检测结果一致情况如表1所示。使用尿液分析仪检测出的65例“-”标本中，对其进行尿微量白蛋白检测时，其中小于等于20.0mg/L的标本有46例，检测结果吻合率为70.77%；在检测结果为“±”的20例标本中，进行尿微量白蛋白检测时有17例与尿液分析仪检测结果吻合，检测吻合率是85.00%；对于检测结果是“+”的12例标本中，吻合例数为10例，吻合率为83.33%；对于“++”、“+++”标本，吻合率是100%。尿微量白蛋白测定结果与尿液分析仪检测得出的结果存在明显差异，P<0.05。
表1 尿微量白蛋白检测结果与尿液分析仪检测结果
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3.讨论
通常情况下，尿蛋白异常情况分为两种：生理性尿蛋白及病理性尿蛋白，前者是指人体泌尿系统还没有发生器质性病变，但是尿液中已经出现了蛋白。人体如果剧烈运动或者是处于高热、严寒等状态下，肾血管也很容易出现充血或痉挛现象，肾小球的通透性随之增加，进而产生尿蛋白[2]。通常情况下，在“+”以下的尿蛋白，定量检测结果低于500mg/24h；病理性尿蛋白是指人体泌尿系统或其它脏器出现器质性病变后，致使尿液中持续性地出现的蛋白。尿液中蛋白可以作为判断病情的一个指标，但是这个蛋白含量也不能完全反映人体肾脏病变程度[3]。而微量白蛋白是中分子蛋白，微量白蛋白尿指的是20～200mg/L之间的，低于这个范围下限表明正常，但是高于这个范围上限就被认为是具有大量蛋白尿，一般情况下不能通过肾小球滤过膜的足突间隙，在肾病发病早期阶段是很容易渗漏在尿液中的，尿液中微量白蛋白的检测更加重要。检测尿液中白蛋白常用的检测方法有放射免疫法、酶联免疫法及免疫比浊法，尿液中微量白蛋白检测采用的是免疫比浊法、尿蛋白检测采用的是干化学试纸条法，检测原理是蛋白误差原理，干化学试纸只对尿液中的白蛋白敏感，对其中的球蛋白、粘蛋白等不敏感，通常情况下只有在300mg/L或以上才能够被检测出来，对于浓度较低但增加的白蛋白检测不到，但是免疫比浊法能够很好地弥补这个检测方法的不足，有利于发现亚健康人群，从而做到早期预防与治疗。实验中使用的尿液分析仪操作性强、检测标本时方便简单，还能得到较多实验参数，在临床诊断上具有较大作用，但是它容易受多个环节及因素影响，检测结果也会受到影响，采用免疫透射比浊法具有更好的特异性及灵敏性。本次实验研究中，采用免疫透射比浊法得出的尿微量白蛋白测定结果与采用尿液分析仪得出的测定结果存在明显差异，P<0.05，有统计学意义。综上所述，尿液蛋白质检验中，尿微量白蛋白检测结果比尿液分析仪更加准确、也具有很好的特异性及灵敏性，是一种很好的检验方法，值得使用与推广。
【参考文献】
[1]胡奎军.尿液中的蛋白质检验[J].中外健康文摘,2011,08(14):94-95.
[2]石立华.尿液中蛋白质的检验[J].医学信息（上旬刊）,2011,24(11):291-291.
[3] 梁丹青.尿液蛋白质检验分析[J].医药前沿,2015,(10):199-199.
论文作者:王学碧
论文发表刊物:《医药前沿》2016年6月第17期
论文发表时间:2016/6/24
标签：尿液论文; 白蛋白论文; 微量论文; 蛋白质论文; 分析仪论文; 标本论文; 免疫论文; 《医药前沿》2016年6月第17期论文;