云南省怒江州兰坪县通甸镇中心卫生院 云南兰坪 671402
摘要：目的：分析健康教育对基层医院剖宫产产妇的应用价值。方法：将72例剖宫产产妇随机分组，对照组行常规护理，观察组加健康教育，比较两组护理情况。结果：观察组下床活动时间、产后到母乳喂养时间均明显短于对照组（P＜0.05），相关知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：为剖宫产产妇实施健康教育，可缩短其下床活动时间，增强产妇对相关知识的掌握程度，同时可促使产妇尽早开展母乳喂养。
关键词：基层医院；剖宫产产妇；健康教育；母乳喂养
剖宫产是挽救高危妊娠的有效方法，与自然分娩相比，剖宫产分娩给女性造成的应激反应更大。产妇认知及情绪状态均可对产程进展造成影响[1]，护士需通过有效护理来协助患者改善不良情绪与不正确认知。我科尝试为患者展开健康教育，效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年4月至2018年3月在我科行剖宫产的72例产妇，随机分为两组各36例。对照组平均年龄（28.13±3.26）岁；平均孕周（38.26±3.58）周；观察组平均年龄（28.24±3.14）岁；平均孕周（38.19±3.48）周；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2方法
对照组行常规护理，为产妇讲解剖宫产方法、注意事项，术后加强护理，告知家属照护方法，指导母乳喂养。
观察组加健康教育：（1）入院阶段健康教育：在产妇就诊时，给予热情接待，带领孕妇及家属熟悉病区环境、管理制度、医护人员情况，引导其对陌生环境逐渐适应。打造温馨舒适、整洁的病区环境，光线、空气、温湿度均应良好。了解孕妇对剖宫产手术的了解程度，展开医疗知识普及，对其问题耐心讲解，提升产妇防范风险的意识。指导其保持高维生素、高纤维、高蛋白、高钙食物，饮食应易消化、清淡，避免食用刺激、油腻、辛辣食物。（2）术前：术前耐心讲解禁饮禁食的意义，说明手术流程、注意事项、影响因素、配合方法等，针对患者存在的不正确认知，通过幻灯片播放、发放宣传知识手册、一对一教育等，增强患者对相关知识的了解。（3）术后康复：①体位指导：在产后6h，指导产妇取去枕平卧位，之后换为侧卧位，协助定时翻身，避免肠粘连。术后6h内禁食，之后可从流质食物开始进食，在排气后可食用固体食物。②下床活动指导：在床旁为产妇讲解尽早下床活动的意义，鼓励患者在术后24h之后，克服疼痛尝试下床活动，预防并发症。③喂养指导：通过播放宣传片、多媒体、宣传知识手册等方式，为产妇讲解母乳喂养知识及必要性，为产妇演示、指导正确喂乳姿势，到其熟练掌握为止。经乳房按摩、饮食调理等方式促使乳汁尽早分泌。（4）出院时：在出院时指导康复相关知识，说明日常注意事项，提醒产妇定时复诊，并再次指导自我照护方法与新生儿护理方法。
1.3观察指标
（1）记录两组患者下床活动时间、产后到母乳喂养的时间。（2）自拟产后护理及母乳喂养知识调查问卷，统计产妇对相关知识的掌握情况，以分值高于85分为掌握，以分值为60分及以上为基本掌握，以分值不足60分为未掌握。以掌握、基本掌握者人数占比为相关知识掌握率。
1.4统计学分析
用SPSS20.0软件分析数据，计量资料（x±s）以t检验对比；计数资料以2检验对比。P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1下床活动时间及母乳喂养时间
表1：两组下床活动时间和母乳喂养时间（x±s，h）
3讨论
剖宫产为强烈应急源，产妇易出现不良情绪，再加上很多产妇为初产妇，对术后康复方法、母乳喂养知识缺少了解，这些均不利于产妇康复及新生儿健康[2]。常规护理缺少全面性与针对性，护士对健康教育缺少重视，近年来，我院专项开展健康教育。
健康教育是有系统、有组织、有计划开展教育活动，使得患者主动采取对健康有益的生活方式与行为，将对健康有影响的危险因素消除，从而提高健康水平[3]，预防疾病。健康教育开展的核心是让患者形成核心意识，使得人们主动养成良好生活方式，形成正确认知[4]。对于剖宫产产妇而言，健康教育主要是为产妇提供剖宫产及分娩后母乳喂养等相关知识，让产妇认识到保持积极、乐观心态的重要性，并指导其科学进食，通过饮食干预来促进机体恢复。产妇尽早下床活动对其机体康复有利，护士应给予引导[5]。另外，良好的母乳喂养知识是产妇尽早母乳喂养的关键，很多产妇为初产妇，需要护士给予引导与示范。本研究中，对照组常规护理，观察组行健康教育，结果发现，观察组下床活动时间、产后到母乳喂养时间均明显短于对照组（P＜0.05），相关知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05），可知健康教育对产妇有积极影响。
综上所述，为剖宫产产妇实施健康教育，可缩短其下床活动时间，增强产妇对相关知识的掌握程度，同时可促使产妇尽早开展母乳喂养。
参考文献：
[1]雷文静.计划性剖宫产产妇应用临床护理路径的健康教育效果研究[J].今日健康，2016，15（2）：13-13.
[2]王芬，倪晓.剖宫产产妇围手术期护理中健康教育路径的应用价值评析[J].中国实用医药，2016，11（12）：255-256.
[3]杨群燕，韩蓉.个体化心理护理联合健康教育对剖宫产产妇的临床影响分析[J].浙江创伤外科，2016，21（3）：598-599.
[4]崔淑丽.健康教育在剖宫产产妇护理中的应用及效果评价[J].中外女性健康研究，2016，14（8）：114-114.
[5]罗艳.心理护理与健康教育在剖宫产产妇护理中的应用[J].中外医学研究，2016，14（13）：85-86.
论文作者:张世平
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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