(北海市第二人民医院急诊科；广西北海536000）
【摘要】目的：分析急性心梗患者的急救护理方法及临床效果。方法：选取我院2016年8月至2018年5月期间收治的100例急性心梗患者进行研究，随机数字表法分为常规组（n=50）和急救组（n=50），分别施加常规护理干预和急救护理干预，观察比较两组护理效果。结果：急救组急性心梗患者急诊分诊时间、急诊室外停留时间、急诊室抢救时间分别为（0.61±0.15）min、（6.25±2.10）min、（41.33±6.28）min，均显著少于常规组急性心梗患者（P＜0.05）；急救组急性心梗患者卧床时间、住院时间、院内心梗复发率分别为（1.88±0.76）d、（9.30±2.60）d、6.00%，均少于常规组急性心梗患者（P＜0.05）。结论：对急性心梗患者施加急救护理干预，能有效缩短急诊分诊、等待、抢救时间，促进患者康复，缩短住院时间，降低心梗复发率。
【关键词】急性心梗；急救护理；临床效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0227-02
急性心肌梗死是常见的内科疾病，是患者冠状动脉出现持续性缺血缺氧导致的心血管疾病，患者有心前区压榨性头痛、胸骨头痛等症状，该病起病急，病情大多危重，且具有极高的致死率，因此需及时对急性心梗患者进行急救，并施加相应护理干预，改善患者预后[1-2]。本次研究选取了我院收治的100例急性心梗患者，探究急救护理方法，及其护理效果，具体如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2016年8月至2018年5月期间，在我院收治的急性心肌梗死患者中，随机选取100例作为研究对象，经我院伦理委员会批准后开始研究。纳入标准：符合急性心肌梗死诊断标准、临床资料完整、家属签署知情同意书；排除标准：合并其他器官严重功能不全、生存质量及其低下、认知功能障碍。采取随机数字表法进行分组，将患者分为常规组（n=50）和急救组（n=50），常规组中男性患者有28例、女性患者22例，年龄45-78岁，平均年龄（58.20±4.35）岁，病程30min-10h，平均病程（3.21±1.05）h，急性广泛前壁梗死、前壁梗死、前间壁梗死、心内膜下梗死、下壁梗死、侧壁梗死分别有15例、12例、12例、7例、3例、1例；急救组中男性患者有27例、女性患者23例，年龄46-78岁，平均年龄（58.33±4.41）岁，病程20min-10h，平均病程（3.22±1.02）h，急性广泛前壁梗死、前壁梗死、前间壁梗死、心内膜下梗死、下壁梗死、侧壁梗死分别有15例、12例、13例、6例、3例、1例；两组急性心梗患者基线资料比较，差异不显著（P>0.05），可对比。
1.2方法
对常规组急性心梗患者施加常规护理干预，包括评估患者既往病史、发病症状、时间、程度，监测血压、呼吸频率、心率等体征，对心脏进行听诊，遵医嘱用药治疗等。
对急救组急性心梗患者施加急救护理干预，包括：（1）患者入院后，快速安置，取平卧位，禁止下床活动，对患者进行氧流量为4-5L/min的持续性吸氧治疗，通知心内科医生会诊。护理人员快速评估患者气道情况，确定是否受阻，神志是否清晰，并对其进行心电图监护，监测呼吸频率、脉搏等，建立静脉通道，根据具体病情针对针对性急救护理方案。（2）遵医嘱采用哌替啶治疗，缓解患者心前区疼痛，疼痛剧烈者可在1小时后再使用哌替啶治疗。护理人员注意关注患者血压、心率等变化，确定疼痛性质、程度，让患者舌下含服硝酸甘油，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧。护理人员指导家属在患者疼痛发作时陪伴左右，给予情感支持，疏导其不良情绪，指导其保持平和心态。（3）遵医嘱对患者进行溶栓治疗，协助患者进行血常规等检测，询问是否存在溶栓禁忌症，并且注意其在溶栓治疗期间出现的不良反应，及时处理。
1.3观察指标
①急诊分诊时间、急诊室外停留时间、急诊室抢救时间。②卧床时间、住院时间、院内心梗复发率。
1.4统计学分析
所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。计量资料以表示，t 检验；计数资料以相对数表示，X2检验。以P＜0.05，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组急性心梗患者急诊分诊时间、急诊室外停留时间、急诊室抢救时间比较
急救组急性心梗患者急诊分诊时间、急诊室外停留时间、急诊室抢救时间分别为（0.61±0.15）min、（6.25±2.10）min、（41.33±6.28）min，均显著少于常规组急性心梗患者（P＜0.05），见表1。
表1 两组急性心梗患者急诊分诊时间、急诊室外停留时间、急诊室抢救时间比较[x±s,]
3讨论
急性心肌梗死是常见的一种心内科疾病，是由冠状动脉持续性缺血缺氧引起，患者主要症状为呼吸困难、心前区压制性疼痛，严重者甚至发生心律失常，休克，具有起病急、病情危重、致死率高等特点，需要及时有效急救[3]。
在对患者进行急救期间，要对其进行有效护理干预，采取急救护理方法配合治疗，控制患者心肌梗死病情，预防心梗并发症[4]。在患者急救期间施加急救护理干预，通过对患者妥善安置，病情、生命体征监测，保证其生命安全，通过及时分诊治疗、持续性氧疗，哌替啶镇痛治疗等改善患者心肌缺血、缺氧症状，通过急救护理有效减少急救各环节所用时间，提高急诊及时性，确保急救抢救成功率[5]。本次研究，急救组急性心梗患者急诊分诊时间、急诊室外停留时间、急诊室抢救时间分别为（0.61±0.15）min、（6.25±2.10）min、（41.33±6.28）min，均显著少于常规组急性心梗患者（P＜0.05）；急救组急性心梗患者卧床时间、住院时间、院内心梗复发率分别为（1.88±0.76）d、（9.30±2.60）d、6.00%，均少于常规组急性心梗患者（P＜0.05）。这与张银艳[6]研究相符，说明对急性心梗患者施加急救护理干效果显著，能有效缩短抢救时间，提高急救成功率。
综上所述，对急性心梗患者施加急救护理干预，能有效缩短急诊分诊、等待、抢救时间，促进患者康复，缩短住院时间，降低心梗复发率。
【参考文献】
[1]许琴.对急性心肌梗死患者进行规范化急救护理的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(06):239-240.
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[3]陈新萍.对急性心肌梗死患者进行急救护理的方法及效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(10):184-185.
[4]张凤玲.对急性心肌梗死患者进行综合急救护理的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(13):174-176.
[5]刘丽,盛建霞.对急性心肌梗死患者进行院前急救护理干预的效果探讨[J].当代医药论丛,2015,13(20):62-63.
[6]张银艳.对急性心肌梗死患者进行急救护理的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(19):113-115.
论文作者:莫兴燕
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 时间论文; 急诊论文; 心肌梗死论文; 常规论文; 效果论文; 急诊室论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;