【摘要】目的：探究肋骨骨折患者应用抓握式接骨板治疗的临床效果。方法：收集94例2016年1月至2017年3月肋骨骨折患者，根据随机表分组。对照组采用外固定的手术方法；抓握式接骨板组应用抓握式接骨板治疗。比较两组患者肋骨骨折干预结果；下床时间、住院时间、愈合情况；胸廓畸形、肺不张和肺部感染等并发症发生率。结果：抓握式接骨板组患者肋骨骨折干预结果比对照组好，P＜0.05；抓握式接骨板组下床时间、住院时间、愈合情况比对照组好，P＜0.05；抓握式接骨板组胸廓畸形、肺不张和肺部感染等并发症发生率比对照组低，P＜0.05。结论：肋骨骨折患者应用抓握式接骨板治疗的临床效果肯定，术后可早期下床活动，缩短住院时间，加速骨折愈合，减少肺部相关并发症的发生，安全有效，值得推广。
【关键词】肋骨骨折患者；抓握式接骨板；临床效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0185-02
肋骨为胸廓组成的重要部分，可保护、支撑胸内脏器，协调和参加呼吸运动。肋骨骨折的发生和交通事故等伤害相关，容易出现多处肋骨骨折，并合并腹内或胸内脏器损伤，导致胸廓完整性受损，严重影响呼吸功能，可产生异常呼吸，出现循环和呼吸功能障碍。另外，受疼痛、胸廓不稳定影响，可出现肺泡通气不足、呼吸受限等症状，因此，肋骨骨折需尽快采取有效的措施恢复病变，改善呼吸功能，预防肺部并发症 [1]。本研究收集94例2016年1月至2017年3月肋骨骨折患者，根据随机表分组，探讨了肋骨骨折患者应用抓握式接骨板治疗的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
收集94例2016年1月至2017年3月肋骨骨折患者，根据随机表分组。对照组男性、女性各有26例、21例，年龄34～78岁，平均（48.73±5.13）岁。抓握式接骨板组男性、女性各有27例、20例，年龄33～78岁，平均（48.91±5.56）岁。
两组患者资料有可比性，P>0.05。
1.2 方法
对照组采用外固定的手术方法；抓握式接骨板组应用抓握式接骨板治疗。全身麻醉，麻醉满意之后根据CT影像学资料、胸片结果、触诊结果，以胸壁软化区或肋骨骨折中心做斜切口，将骨折断端软组织清除，并逐层剥离骨膜3厘米左右，实现肋骨断端解剖复位。X线显示骨折断端对位对线良好后，根据肋骨的粗细选合适接骨板治疗，无菌处理接骨板之后将接骨板四对环抱臂撑开，快速在断端肋骨固定，用无菌盐水纱布热敷直至两者接合和固定。术后给予胸腔闭式引流，将切口关闭。
1.3 观察指标
比较两组患者肋骨骨折干预结果；下床时间、住院时间、愈合情况；胸廓畸形、肺不张和肺部感染等并发症发生率。
显效：骨折愈合，局部无异常活动或叩痛、压痛，X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过。有效：骨折基本愈合，轻度叩痛、压痛和活动异常。无效：不满足上述标准。显效率+有效率=总有效率[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS 18.0软件进行计量、计数资料统计，分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。
2.结果
2.1 肋骨骨折干预结果比较
抓握式接骨板组患者肋骨骨折干预结果比对照组好，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者肋骨骨折干预结果比较[n（%）]
3.讨论
目前治疗肋骨骨折主要有保守、手术治疗。但保守治疗时间长，而外固定治疗疼痛明显，活动受限，无法早期进行肺功能康复锻炼。抓握式接骨板治疗有助于快速促进肋骨骨折愈合，抓握式接骨板具有独特记忆功能，安装快捷方便，操作简单，对周围组织损伤小，手术后可快速恢复，具有安全、简便等特点，且固定之后不容易出现旋转移位，可促使胸廓保持完整，促进肺通气功能的改善，且对粉碎性骨折也有良好的治疗作用[3-4]；另外，采取抓握式接骨板治疗还可缩短手术时间，无需再用钢丝固定，可保护周围软组织和维护血供，减少继发损伤和并发症，减轻患者痛苦，方便术后早期下床活动。抓握式接骨板弧度跟肋骨相似，可紧密贴合肋骨表面，具有较高的硬度，且组织相容性良好，还具备轻薄特性和良好的抗腐蚀性能，植入后无需再次将其取出，可缩短治疗时间[5-7]。
本研究中，对照组采用外固定的手术方法；抓握式接骨板组应用抓握式接骨板治疗。结果显示，抓握式接骨板组患者肋骨骨折干预结果比对照组好，P＜0.05；抓握式接骨板组下床时间、住院时间、愈合情况比对照组好，P＜0.05；抓握式接骨板组胸廓畸形、肺不张和肺部感染等并发症发生率比对照组低，P＜0.05。
综上所述，肋骨骨折患者应用抓握式接骨板治疗的临床效果肯定，术后可早期下床活动，缩短住院时间，加速骨折愈合，减少肺部相关并发症的发生，安全有效，值得推广。
【参考文献】
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论文作者:马学良
论文发表刊物:《心理医生》2018年2期
论文发表时间:2018/1/29
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