河南焦作市人民医院ICU 454002
摘要：目的 探究精细化管理在ICU病房管理中的效果。方法 回顾性总结2014年2月-2015年6月在我院ICU病房接受治疗的104例患者的临床资料，并分析两组患者接受精细化管理护理模式前后的临床治疗效果。结果 实施后精细管理患者的护理差错率、护理事故率均低于实施前，而设备使用完好率和配合治疗成功率明显高于实施前（P<0.05）；实施精细管理后ICU病房的护理质量合格率和患者满意度明显高于实施前，且他们之间的差异具有显著统计学意义（P<0.05）。结论 在ICU病房中运用精细化管理措施可以有效降低护理差错率、护理事故率，并提高设备使用完好率、配合治疗成功率、护理质量合格率和患者满意度，值得在今后的护理工作中推广使用。
关键词：ICU病房；精细化管理；临床效果
精细化管理模式是应用数据化、标准化和程序化方式使组织管理的各单元协同、精确、高效和持续运转的一类管理模式[1]。当前，国内外各大医院已经逐步引入了精细化管理模式，并深入地开展了精细化流程以改善实践[2]。本组研究回顾性分析了2014年2月-2015年6月在我院ICU病房接受治疗的104例患者的临床资料，并分析其接受精细化管理的临床资料，所得效果较为理想，现将其报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
分析2014年2月-2015年6月在我院ICU病房接受治疗的104例患者的临床资料。我科室核定床位18张，在岗护士长2名，护士36名，带班组长6名；中专15名，大专13名，本科8名；主管护师4名，副主任护师1名，平均年龄为（30.5±5.2）岁。
1.2 精细化管理方法
1.2.1 培养精细化安全意识
严格评估入院患者潜存的风险，并详细记录各类风险，在床头悬挂各种警示牌，且制定应对措施；床头交接班时逐一交代监护对象的监护难点、重点，认真核对各项护理措施的落实情况，核对仪器设备的使用情况、功能情况，检查各类急救物品、药品是否处于备用状态。
1.2.2 严格执行精细化管理制度
严格执行ICU管理制度、交接班制度、消毒隔离制度，使护士明确药物使用量、用药速度和方法，护理人员应及时捕捉异常信息并及时进行处理、反馈；严格进行常规护理，认真遵循器官切开、插管护理等；建立患者床头交接本，详细记录医生对患者的护理要求，实行双签名制度，并由护士长和护理组长进行定期抽查。
1.2.3 避免出现并发症
⑴预防深静脉血栓，首先进行体位护理，双膝抬高15度，确保双下肢温暖，检测患者肢体皮肤颜色、血液循环和肢体温度；鼓励患者进行适度运动，并制定详细的活动计划；监测患者双上肢或者双下肢周径，禁止按摩避免因栓子脱落出现栓塞，提醒医生适时进行B超检查；准确使用抗凝类药物，观察用药后是否出血。⑵预防相关感染，严格进行消毒隔离，接触病人前后及时洗手并佩戴一次性手套；指导患者正确咳痰排痰，避免痰液返流进肺部；避免导管感染，认真洗手，牢固连接三通接口，仔细观察导管部位是否有分泌物和红肿现象，记录导管的长度和留置时间和患者体温变化状况。
1.3 数据处理方法
使用SPSS15.0统计学软件处理数据，计数资料用率（%）表示，对计量资料进行t检验，当 P<0.05时的差异显著，且具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析患者实施精细管理前后的IU质量效率指标
由表1可知，实施后患者的护理差错率、护理事故率均低于实施前，而设备使用完好率和配合治疗成功率明显高于实施前（P<0.05）。
3 讨论
精细化管理是一种符合当代医院管理需求的护理模式，它也是护理质量精细化对院内护理管理的必然需求，它以常规管理为基础，是实现“处处有管理，人人都管理，事事见管理”的创新型护理管理模式[3]。通过相应的临床实践，我科室采用针对性的管理手段和方式将ICU病房的护理管理工作细化到每一个环节，有效提高了护士的护理效率和护理执行力，真正实现了基础护理的创新性[4]。在ICU病房患者的管理实践中施行精细化护理管理，可以显著提高护理质量、预防并发症和不良护理事件、护理差错的出现[5]。本组研究结果显示，在ICU病房护理过程中施行精细化管理模式后，护理差错率、护理事故率均低于实施前，而护理质量合格率、患者满意度、设备使用完好率、配合治疗成功率均明显高于实施前（P<0.05）
由上述可知，精细化管理可以有效提高ICU病房患者护理质量和患者对护理服务的满意度，值得在今后的临床护理过程中推广使用。
参考文献：
[1]张培影，陶子奇，孟庆超.精细化管理在我院ICU中的应用[J].江苏卫生事业管理，2012，02：19-20.
[2]黄少华，梁慧屏，罗艳，邓舒雯，郑飞玲.精细化管理在ICU中心静脉导管护理中的应用[J].中国医学创新，2012，26：44-45.
[3]张锦丽，何玉平，张丽华.精细化管理在ICU优质护理服务中的应用[J].当代护士（中旬刊），2013，05：158-159.
[4]姜冬梅，徐珍荣.精细化管理在ICU护理管理中的应用[J].黑龙江医学，2013，09：855.
[5]郑爱芬.“以人为本”护理管理理念在内科ICU中的应用[J].中医药管理杂志，2009，09：862-863.
[6]刘世晴，陈莹.护理精细化管理的实践与体会[J].医学信息，2007，12：2081-2083.
论文作者:宋秋霞,杨霞,靳琳琳
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/7
标签：精细化论文; 患者论文; 病房论文; 差错率论文; 完好率论文; 质量论文; 资料论文; 《健康世界》2015年18期论文;