（四川省蓬安县人民医院 637800）
摘要：目的 分析类风湿性关节炎患者护理管理的实施效果。方法 将我院2017年1月至2018年8月的100例类风湿性关节炎患者，随机分组，普通护理管理服务组给予普通护理管理服务组，全方位护理管理干预组开展全方位护理管理干预组。比较两组满意度；疼痛缓解的时间、生化指标改善时间；护理管理前后类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分；并发症。结果 全方位护理管理干预组满意度、类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、疼痛缓解的时间、生化指标改善时间、并发症对比普通护理管理服务组有优势，P＜0.05。结论 类风湿性关节炎患者实施全方位护理管理干预组效果确切，可有效缓解疼痛和改善临床生化指标，改善类风湿性关节炎患者的家庭功能，减轻类风湿性关节炎患者的焦虑和抑郁情绪，提高类风湿性关节炎患者对护理的满意程度。
关键词：类风湿性关节炎患者；护理管理；实施效果
Study on the effect of nursing management for patients with rheumatoid arthritis
Zhou Wei，Wu Nanjun，Jiang Xiuling
People's Hospital of Peng'an County，Sichuan Province，637 800
[Abstract]Objective：To analyze the effect of nursing management for patients with rheumatoid arthritis.Methods：100 patients with rheumatoid arthritis in our hospital from January 2017 to August 2018 were randomly divided into general nursing management service group and omni-directional nursing management intervention group.Compare two groups of satisfaction；pain relief time，biochemical index improvement time；before and after nursing management of patients with rheumatoid arthritis family function scale score（FDA score），self-rating anxiety scale score，self-rating depression scale score；complications.Results：Comparing with the general nursing management service group，the comprehensive nursing management intervention group had advantages in satisfaction，family function scale score（FDA score），self-rating anxiety scale score，self-rating depression scale score，pain relief time，biochemical index improvement time and complications，P < 0.05.Conclusion：The effect of comprehensive nursing management intervention group for patients with rheumatoid arthritis is exact.It can effectively alleviate pain and improve clinical biochemical indicators，improve family function of patients with rheumatoid arthritis，alleviate anxiety and depression of patients with rheumatoid arthritis，and improve the satisfaction of patients with rheumatoid arthritis to nursing.
[keywords] patients with rheumatoid arthritis；nursing management；implementation effect
类风湿性关节炎是常见的疾病之一，多数存在不良心理，给类风湿性关节炎患者带来身心负担和痛苦，且降低了类风湿性关节炎患者出院后健康饮食和遵医用药的依从性，且对类风湿性关节炎患者的工作和生活质量有严重影响。本研究将我院2017年1月至2018年8月的100例类风湿性关节炎患者，随机分组，普通护理管理服务组给予普通护理管理服务组，全方位护理管理干预组开展全方位护理管理干预组。比较两组满意度；疼痛缓解的时间、生化指标改善时间；护理管理前后类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分；并发症，分析了全方位护理管理干预在类风湿性关节炎后护理管理中的应用，报告如下。
1资料和方法
1.1资料
将我院2017年1月至2018年8月的100例类风湿性关节炎患者，随机分组，全方位护理管理干预组年龄42-78岁（54.89±7.41）岁。发病时间2-14年，平均（6.89±1.41）年。关节变形24例，无出现变形26例。文化小学程度16例，初中和高中文化程度15例，高中以上文化程度11例。男38例，女12例。普通护理管理服务组年龄42-76岁（54.21±7.68）岁。发病时间2-14年，平均（6.82±1.56）年。关节变形24例，无出现变形26例。文化小学程度15例，初中和高中文化程度16例，高中以上文化程度11例。男39例，女11例。两组资料无显著差异。
1.2护理管理方法
普通护理管理服务组给予普通护理管理服务组，全方位护理管理干预组开展全方位护理管理干预组。第一，健康教育。提供全方位护理管理干预组，通过健康教育，让类风湿性关节炎患者了解疾病的基本知识，加强与类风湿性关节炎患者的沟通，做好耐心细致的解释工作，增强类风湿性关节炎患者对疾病的治疗信心，保持良好的心理状态，积极配合治疗和护理管理。第二，心理护理管理。受疼痛等因素影响，类风湿性关节炎患者可能产生诸如烦躁和焦虑的不良情绪，并且需要得到安慰和开导以增强类风湿性关节炎患者的治疗信心。根据类风湿性关节炎患者的心理状态给予类风湿性关节炎患者相应的疏导。对于存在焦虑心理的类风湿性关节炎患者需要多给予安慰，可播放轻音乐缓解焦虑。对于抑郁的类风湿性关节炎患者需要多安慰和介绍成功案例[1]。第三，行为干预：如果类风湿性关节炎患者超过年龄，各种并发症的比例较高，护理管理人员应加强观察和护理管理，例如，如果类风湿性关节炎患者同时患有高血压，血管脆弱，压力高，渗血现象更容易发生，因此必须加强观察性护理管理。此外，有必要以科学和规律的方式进行相关的护理管理和治疗，以测量类风湿性关节炎患者疼痛的性质，程度和疼痛。第四，功能锻炼。循序渐进指导类风湿性关节炎患者进行出院后健康饮食和遵医用药。第五，根据类风湿性关节炎患者家属的特点，分配和安排“家庭保健工作者”的职责。例如，参与日常饮食购买和加工的家庭成员监督类风湿性关节炎患者的冷热食物，避免进食虾，蟹，花生和其他食物，并尽可能少吃红肉。建议食用高蛋白，高钙，高铁等食物，如鱼和豆制品。同时遵医嘱给予用药。第六，家庭随访。每周1次家庭随访，了解类风湿性关节炎患者的病情，并对类风湿性关节炎患者和家属传递疾病知识，提高类风湿性关节炎患者的疾病认知水平。
1.3观察的指标
比较两组满意度；疼痛缓解的时间、生化指标改善时间；护理管理前后类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分；并发症。
1.4统计学处理
SPSS25.0软件并实施t、x2检验；P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度
全方位护理管理干预组的满意度更高，P＜0.05。全方位护理管理干预组的满意度是100%，普通护理管理服务组的满意度是75%。
2.2类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分
护理管理前两组类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分接近，P＞0.05；护理管理后全方位护理管理干预组类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分优于普通护理管理服务组，P＜0.05。如表1和表2.
2.3疼痛缓解的时间、生化指标改善时间
全方位护理管理干预组疼痛缓解的时间、生化指标改善时间优于普通护理管理服务组，P＜0.05，其中，全方位护理管理干预组疼痛缓解的时间、生化指标改善时间分别是5.31±0.56天和7.36±0.88天。而普通护理管理服务组疼痛缓解的时间、生化指标改善时间分别是7.80±0.96天和10.21±0.84天。
2.4并发症
全方位护理管理干预组并发症是5%，相对于普通护理管理服务组的并发症发生率25%更低，P＜0.05。
3讨论
类风湿性关节炎患者实施康复护理管理，可通过给予类风湿性关节炎患者的有效疏导，实施心理护理管理，减轻焦虑和抑郁，从而提高类风湿性关节炎患者的出院后健康饮食和遵医用药依从性。通过生活护理管理，可帮助类风湿性关节炎患者建立健康的生活习惯和保持良好的作息，改善机体免疫力，加速病情控制。通过健康教育，可促使类风湿性关节炎患者更好掌握出院后健康饮食和遵医用药的要领，从而加速疾病的康复进程，类风湿性关节炎患者实施全方位护理管理干预组效果确切，可有效改善症状，改善类风湿性关节炎患者的髋关节功能，改善生活质量，加速类风湿性关节炎患者康复出院，减少医疗费用和提高满意度[2]。
本研究普通护理管理服务组给予普通护理管理服务组，全方位护理管理干预组开展全方位护理管理干预组。结果显示，全方位护理管理干预组满意度、类风湿性关节炎患者的家庭功能量表评分值（FDA评分）、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、疼痛缓解的时间、生化指标改善时间、并发症对比普通护理管理服务组有优势，P＜0.05。
综上所述，类风湿性关节炎患者实施全方位护理管理干预组效果确切，可有效缓解疼痛和改善临床生化指标，改善类风湿性关节炎患者的家庭功能，减轻类风湿性关节炎患者的焦虑和抑郁情绪，提高类风湿性关节炎患者对护理的满意程度。
参考文献
[1]白东梅，钱万生，陈超然.护理管理干预对农村类风湿性关节炎患者生活质量的干预作用研究[J].中国卫生产业，2018，15（19）：65-66.
[2]毛慧慧，毛艳艳.类风湿性关节炎患者护理管理效果评价[J].解放军医院管理杂志，2016，23（02）：182-184+190.
论文作者:周微,吴南军,姜秀玲
论文发表刊物:《航空军医》2019年6期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 类风湿性关节炎论文; 评分论文; 量表论文; 时间论文; 自评论文; 焦虑论文; 《航空军医》2019年6期论文;