（浏阳市中医医院糖尿病科 湖南浏阳 410300）
摘要：目的 评价糖尿病健康教育对内分泌患者治疗依从性、生活质量以及预后的影响，为内分泌护理工作提供参考。方法 选择我院2017年6月至2018年7月期间内分泌科收治治疗的糖尿病患者（n=92），进行1：1比例分组。参照组46例糖尿病患者接受常规护理，试验组46例糖尿病患者加行糖尿病健康教育。比较参照组、试验组糖尿病患者治疗依从性、生活质量评分、疾病知识掌握度以及护理满意度评分。结果 试验组糖尿病患者治疗依从性占比率高于参照组，生活质量以及疾病知识掌握、护理满意度评分均明显高于参照组，P<0.05。结论 内分泌糖尿病患者治疗护理期间强化糖尿病健康教育可以提高患者治疗依从性、生活质量，护理效果明显。
关键词：糖尿病健康教育；内分泌；治疗依从性；生活质量；护理效果
【Abstract】Objective：To evaluate the effect of diabetes health education on treatment compliance，quality of life and prognosis of endocrine patients，and to provide reference for endocrine nursing work. METHODS：Diabetes patients（n=92）who were treated in the endocrine department from June 2017 to July 2018 in our hospital were selected and grouped in a 1：1 ratio. In the reference group，46 patients with diabetes received routine care，and 46 patients with diabetes in the experimental group received diabetes health education. The treatment adherence，quality of life score，disease knowledge mastery and nursing satisfaction score of the reference group and the experimental group were compared. RESULTS：The compliance rate of patients with diabetes in the experimental group was higher than that of the reference group. The quality of life and disease knowledge and nursing satisfaction scores were significantly higher than the reference group，P<0.05. Conclusion：Intensive diabetes health education during treatment and treatment of patients with endocrine diabetes can improve the patient's treatment compliance，quality of life and obvious nursing effect.
[Keywords]：Diabetes Health Education Endocrine Treatment Compliance Quality of Life Nursing effect
糖尿病以高血糖为主要特征，中老年患者居多，开始呈现发病年轻化表现，且肥胖患者发病率较高。糖尿病病程进展期间并发症问题明显，加上疾病的终身性，导致患者心理负担较重，从而影响患者遵医行为，降低患者生活质量。而遵医行为差，直接影响患者治疗预后、血糖稳定。相关资料指出，糖尿病健康教育的应用可以提高糖尿病患者遵医行为，整体护理效果显著[1]。基于此，本文就我院内分泌糖尿病患者为例，总结糖尿病健康教育方案与效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象选自2017年6月-2018年7月，总计92例。纳入标准：（1）经检查确诊的糖尿病患者（2型）；（2）患者临床资料完整；（3）患者初次入院治疗；（4）患者知情参与且有独立配合能力；（5）伦理委员会批准。排除标准：（1）认知障碍患者；（2）精神病史患者；（3）合并其他重大疾病患者。进行患者1：1比例分组，各46例。参照组：男、女26：20例；患者年龄43-76岁，年龄中位数（55.9±4.6）岁；患者病程1-12年，病程中位数（6.8±2.3）年。试验组：男、女25：21例；患者年龄41-75岁，年龄中位数（56.3±5.2）岁；患者病程1-13年，病程中位数（6.2±3.2）年。参照组以及试验组糖尿病患者一般资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
参照组：给予患者用药、饮食、运动、血糖监测等方面指导护理。
试验组：对照组基础上落实糖尿病健康教育。（1）基础知识教育。护理人员在了解患者知识接受能力情况的基础上普及疾病原因知识，并邀请家属共同参与，从而更好的规范患者日常生活，以降低诱发高血糖因素。（2）饮食教育。饮食状况和患者血糖水平关系密切，护理人员需在了解糖尿病患者日常饮食习惯、喜好的基础上进行饮食指导，以便日常饮食控制，叮嘱患者多食膳食纤维类清淡饮食，遵循少食多餐饮食原则，通过合理饮食调理血糖水平。（3）运动教育。日常合理的运动可以提高患者机体抵抗力、维持血糖水平平稳状况，护理人员需在结合糖尿病患者个体情况，例如年龄、血压、性别等，指导患者慢跑、太极拳等合理运动，叮嘱患者运动需循序渐进，可清晨运动30min/次，3-5次/周。（4）药物教育。糖尿病有终身治疗特点，患者用药情况直接影响血糖水平控制情况，需告知患者坚持、规律用药的必要性，讲解降糖药种类、禁忌、注意事项，指导患者胰岛素正确注射方法等情况，另外叮嘱患者不可擅自更改用药剂量或者停药。（5）心理教育。基于糖尿病的终身治疗特点，受疾病、并发症、经济负担等影响，患者心理压力较大，并反作用于疾病治疗预后。护理人员需在了解患者心理状况的基础上进行心理健康教育，说明负性心理情况可能对血糖、并发症的影响，并指导患者情绪自我调节方法，鼓励患者以合理的运动、听音乐、看书等方式分散疾病注意力。
1.3观察指标
记录患者治疗依从性、生活质量以及疾病知识掌握度、护理满意度评分问卷调查情况。
1.4生活质量评分标准[2]
参考SF-36生活量表评价内分泌糖尿病患者生活质量状况，分数越高说明糖尿病患者生活质量越佳。
1.5统计学方法
经统计学软件包SPSS19.0计算92例内分泌糖尿病患者观察指标数据。治疗依从性占比以%形式展开，进行X2检验；生活质量、护理满意度等计量指标评分结果以形式展开，进行t检验。统计学结果P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗依从性比较
试验组、参照组92例糖尿病患者经过干预后治疗依从性情况见表1。经统计学处理，X2=5.0595，P=0.0244。
表1 糖尿病患者组间治疗依从性情况对比 [n（%）]
3 讨论
糖尿病治疗有长期性特点，严格控制血糖水平是预防和减少疾病并发症的关键[3]。为了提高患者治疗遵医行为，强调患者对疾病以及治疗的认识。糖尿病健康教育通过给予糖尿病患者和家属疾病知识教育以及饮食、用药、运动、心理、病情监测等方面的教育与指导，在了解患者个体生活习惯的基础上调整患者饮食结构、养成良好的作息习惯、重视血糖监测，提高了患者的遵医行为，在提高患者依从率的同时促进患者生活质量改善以及预后[4]。刘晓丽研究指出，糖尿病患者健康教育可以提升患者治疗依从性，降低患者负性情绪，提升患者生活质量[5]。
试验结果显示：试验组患者治疗依从率95.65％高于参照组80.43％，各项指标评分均高于参照组，P<0.05。和刘玉莲，陶绪玲研究结果有一致性，实验组患者依从性98.11％高于对照组86.79％，生活质量评分高于对照组，P<0.05[6]。
综上所述，内分泌护理工作中糖尿病健康教育工作的有效落实可以明显提高糖尿病患者生活质量、依从性以及治疗预后。
参考文献
[1]张春颖，张佳莹.糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果观察[J].养生保健指南，2017，（43）：60.
[2]娄书花.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国卫生产业，2016，13（14）：96-98.
[3]唐洁.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（26）：90.
[4]梁雪爱，李新华，李格宁等.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国保健营养，2017，27（3）：287-288.
[5]刘晓丽.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].饮食保健，2017，4（19）：344-345.
[6]刘玉莲，陶绪玲.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].健康前沿，2018，27（11）：11.
论文作者:罗莉
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/6
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