杜娟
（雅安市人民医院；四川雅安625000）
乳腺增生是乳房肿块、胀痛为主要表现的增生性病变，不是炎症也不是肿瘤，可以发生于青春期后的任何年龄段，是常见的疾病。乳腺增生的病因和发病规律尚不明确，可能是内分泌激素水平紊乱导致体内雌激素生成过多导致乳腺增生与复旧不全，或肝脏灭活雌激素的功能异常导致增生。中医认为情志不舒、肝气郁结、气血不畅导致气滞痰淤，日积月累所致，所以中医讲究以行气活血为治疗原则。。乳腺增生发病率与工作压力过大及生活节奏过快有关[1]。
乳腺增生可分为非增生性病变、不伴有非典型增生性病变和非典型性增生性病变。非增生性病变包括囊肿、乳头顶浆分泌、上皮钙化和普通增生，70%活检为非增生性病变，发生乳腺癌的风险和未做活检的妇女差异不大，当非增生性病变有肉眼可见的囊肿及伴乳腺癌家族史发生乳腺癌的风险增加。不伴有非典型增生性病变包括普通导管增生、导管内乳头状瘤变、硬化性腺病、纤维腺瘤等，发生乳腺癌的危险性较正常人群增加1.5-2倍。非典型增生是乳腺的增生性病变，部分具有原位癌特点，分为非典型导管或小叶增生，伴有非典型增生的良性乳腺增生病变发生乳腺癌的风险增加3.5-5倍。但是乳腺增生不是癌前病变，临床上大部分乳腺增生发生乳腺癌的风险不会增加，一般乳痛症患者发生乳腺癌的风险性不会增加，但证实伴随非典型增生的患者发生乳腺癌的风险会明显增加。当乳腺增生患者出现乳头溢液或者不随月经改变的腺体增厚时考虑为癌前病变[2]。
乳腺增生的治疗包括改变生活行为、药物治疗、中医治疗和外科治疗。改变生活行为：保持心情舒畅，避免劳累，有利于乳腺增生的治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆当病变较为严重，长期应用药物治疗无效者；有严重的精神压力影响工作和生活；经系统治疗不见缓解、肿块变大；有乳腺癌高危因素；乳头溢液不能排除癌变；钼靶显示钙化灶均应行手术治疗[3]。
在预防方面，要保持客观开朗的情绪，对生活和工作的安排要注重劳逸结合。对于肥胖的女性应该控制饮食，戒烟戒酒。遇事冷静，正确对待生活中的事情。在合适的时间婚育、哺乳有利于乳房的健康，30岁以上未婚未育、哺乳少的女性乳腺癌的风险价高；不能长期应用雌激素的面膜，保持性生活规律。绝大多数乳腺增生不会发生癌变，不必过分担忧。为了早期发现乳腺增生，作乳房自检，在每月月经来潮后10天，洗浴后站在镜子前，双手叉腰，作左右转动后观察皮肤有无异常，乳头是否凹陷、回缩、有无异常分泌物及乳晕的颜色；左手检查右侧乳房，用食指、中指、无名指触摸乳房，从内向外、从上向下检查乳房。右手检查左侧乳房。
对乳腺增生应高度重视，早期检查，早期发现，早期治疗。对于轻度增生的年轻患者，可以不加治疗，需要半年或1年定期检查，对于症状明显者应积极治疗。改善生活方式、生活环境、饮食结构，提倡低脂饮食，蔬菜和高纤维饮食防止乳腺增生的发生。学会自我调节，尽量放松身心，积极锻炼身体。对于月经不调的患者应该积极治疗，分娩后尽量母乳喂养，保持激素的平衡。不能滥用保健品或化妆品，更年期女性不易使用过量雌激素。补充含碘食物。
最后，希望各位女性同胞掌握科学的知识，从容面对女性健康问题。
参考文献
[1]陈佃红.乳腺增生疾病研究进展[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(26):112+114.
[2]崔超.乳腺增生发病机制的研究进展[J].中国社区医师,2018,34(30):8-9.
[3]胡玉莲.对乳腺增生患者进行综合护理干预的效果研究[J].首都食品与医药,2018,25(11):128.
论文作者:杜娟
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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