（开远市人民医院普外科；云南开远661699）
【摘要】：目的：探究将腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开腹手术应用于治疗疝气患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义。方法：随机抽取我院2015年9月至2017年5月间收治的疝气患者56例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用传统开腹疝气治疗术进行治疗；实验组患者采用腹腔镜下疝气修补术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。结果：两组患者在手术完成后，疝气的病症均得到治愈，通过护理工作的辅助，患者的术后恢复也较好，切口都有良好的愈合状况。但就手术时间和住院时间来说，实验组较对照组明显更短，同时对照组患者的手术中出血量较实验组更多，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜；疝气；效果研究
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）18-0327-01
疝气是一种临床上十分常见的病症，多为腹股沟斜疝。患者主要表现为腹股沟区出现肿块，如果患者体内斜疝内容物嵌顿，则有可能导致内容物缺血坏死，从而对患者的身心健康都会造成极大的威胁[1]。就目前来说，临床治疗上一般采用传统开腹手术进行治疗，但是开腹手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响[2]。在本次研究中，随机抽取我院2015年9月至2017年5月间收治的疝气患者56例，探究将腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与开腹手术应用于治疗疝气患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年9月至2017年5月间收治的疝气患者56例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组中包括男性患者16例，女性患者12例，患者年龄23—48岁，平均年龄（35.8±6.8）岁。实验组中包括男性患者15例，女性患者13例，患者年龄24—49岁，平均年龄（35.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为疝气，有手术治疗指征，两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者采用传统的开腹疝气修补术手术治疗，在对患者进行一模外麻醉后，于患者腹股沟韧带上作一平行于腹股沟韧带的斜切口，切口长度大约为5cm左右，直至耻骨结节，将切口逐层拨开后，找到疝囊。如果患者疝囊较小，则可以不对疝囊进行切开，如果疝囊较大，可以进行近端结扎，并将疝囊，至于远端，采用平片进行修补。
实验组患者采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术进行治疗。对患者进行全身麻醉后，由患者脐孔穿刺置入10mmTrocar，建立气腹，并将腹压调至12mmHg，并将30度腹腔镜置入。在直视状态下，由患者患侧腹直肌外侧平脐水平和对侧直肌外侧平脐水平下分别置入5mmTrocar操作孔，根据患者具体状态，完成患者的疝囊修复。
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
两组患者在手术完成后，疝气经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，切口都有良好的愈合状况，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者的手术结果对比
3讨论
就目前来说，疝气通常采用手术治疗的方案，而在传统手术中，通常应用开腹疝气修补术[3]。但值得注意的是，这种手术方案往往会对患者造成较大的手术创口，会对患者的术后恢复造成较大的影响。所以在临床医学技术的不断发展过程中，腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术方案应运而生[4]。就目前来说，腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术方案是一种在各科手术中应用十分广泛的术式，受到了广大医师和患者的青睐。由于腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术能够在手术中降低对患者造成的手术创口大小，同时也就起到了降低手术中出血量的效果[5]。相关研究调查显示，应用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗疝气患者时，其远期手术疗效与传统手术疗效基本相同，但腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术的短期疗效较传统手术明显更优。同时这种手术能够借助显示器来增加医师的手术中可视范围，起到了辅助医师开展手术的效果，改善了手术的质量。
本次研究结果说明，采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。
参考文献
[1]王家兴,张杰.腹腔镜完全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术优缺点对比分析[J].创伤与急危重病医学,2017,5(03):172-176.
[2]Nur Mohamed Harun. 腹腔镜经腹腹膜前修补术与开刀无张力疝修补术对比研究[D].吉林大学,2017.
[3]贺廷帮.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床对比研究[J].腹腔镜外科杂志,2016,21(08):618-620.
[4]林洋,穆林松,隋武,于文涛.腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的对比研究[J].中华疝和腹壁外科杂志(电子版),2015,9(03):253-255.
[5]臧潞,李健文,毛志海,陆爱国,王明亮,董峰,马君俊,冯波,胡艳艳,郑民华.腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术临床对照分析[J].中国实用外科杂志,2005(10):611-613.
论文作者:姚泽成 李孟君
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月18期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 腹膜论文; 疝气论文; 手术论文; 修补术论文; 腹腔论文; 实验组论文; 《医师在线》2018年9月18期论文;