鹤岗市中医院 154100
【摘 要】随着时间的推移，各个领域都获得了较大的发展，我国现代医学方面也取得了也一定的进步，医学课题研究的数量也有所增多，各个医学研究领域都有了较大的创新发展。与此同时，有关方面对于临床检验结果的准确性也越加重视，但是在实际进行临床检验的过程中，往往会受到多种因素的影响，往往使得其结果不具有准确性，而药物方面的影响就是其中的关键因素之一。为此，这就需要有关方面能够进行深入分析，以保证药物利用的合理性以及安全性。
【关键词】药物；临床检验；影响
在我国临床医学检验阶段，往往要求有关医疗人员能够保证其检验结果的准确性以及可靠性，从而为其治疗方案提供一定的依据，达到缓解病情或者治愈的目的。然而，临床检验的结果会受多种因素的影响，药物因素就是最为不起眼的因素之一，由于药物本身或者有关产物的问题很有可能产生干扰作用，进而影响其临床检验的结果，难以做出正确有效的诊断以及治疗方案，这很有可能造成病情的延误，甚至威胁患者的生命健康，同时也不利于我国现代医学的进步与发展。
一、药物对临床医学检验结果的影响
事实上，药物是常见的临床医学治疗手段，通过进行药物治疗，能够更为便捷的进行救治，往往深受患者以及医生的喜爱。但是由于药物的干扰作用，往往会使得临床医学检验结果方面出现问题，患者对此的认识也有所不足，这就可能对于实际检验结果的准确性以及科学性产生影响，进而难以真正做出有效的判断，不能很好的提供参考依据，也会容易发生一些误诊以及耽误治疗的情况，这就极不利于患者身体健康的保护。为此，这就需要有关临床医学研究机构能够对于这类问题加以重视，并且对其影响进行认真分析。
1对生理病理过程的影响
按照药物药理作用，药物首先是对检验生理病理过程产生影响。比如咖啡、可待因、杜冷丁、平痛新和消炎痛等药物能使胆总管开口处的括约肌痉挛，从而导致血、尿中的淀粉酶含量明显升高。这在用药后3～4小时影响最大，24小时后消失。大量服用维生素C者，使尿中葡萄糖、胆红素、隐血、亚硝酸盐呈假阴性。酚噻嗪等药物可使尿胆原呈假阳性，服用奎宁可致尿呈碱性，使尿蛋白呈假阳性。维生素A、D，蛋白同化激素、速尿等可使胆固醇检验值升高；而甲状腺素卡那霉素则可使胆固醇检验值降低。
2对特定组织的亲合影响
某些药物对特定组织有特殊亲合力，可引起相应组织的损害，如抗凝药肝素能促进组织脂蛋白酶的释放，引起血液甘油三酯显著下降。治疗震颤麻痹的药物左旋多巴可使测定尿中酮体的显色异常，掩盖原来的反应，难以判断结果。青霉素及红霉素弱酸性药物经肾排泄时可竞争尿酸分泌部位，而使血液尿酸浓度增高。双氢克尿噻、速尿、利尿酸等药由于对肾脏有保钠排钾作用，可使血液中的钾离子含量明显降低，故对钾、钠电解质化验结果有一定的影响。
二、干扰检验程序与方法
药物对检验程序与方法的干扰可分为两大类，一类是药物产生的药理学效应，比如半胱氨酸可干扰硝基盐试验，导致血中酮体的假阳性。酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿液变成品红，同时使酚磺酞排泄变快。吡嗉酰胺可与硝基氰化物作用使尿变为红棕色而影响尿酮测定。青霉素类可使红细胞非特异性结合白蛋白。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另一类是药物或其代谢物对检测方法直接产生干扰。服苯琥珀后尿呈桔红色；服氨苯蝶呤后使尿呈蓝绿色，如维生素可使尿液变成黄色。口服酚酞药物后，只有很少一部分被吸收，且主要由尿排出，如果尿液呈碱性时，尿液变红色。
三、加强检验结果的控制措施
针对药物对临床医学检验结果的影响而言，就需要有关方面能够加强其检验结果的有效控制，以降低药物对于检验结果的干扰性，起到真正的预防作用。而如何加强药物对于临床检验控制就成为了人们主要关心的问题，这就需要有关人员能够综合各种因素进行认真的分析，并且能够针对影响检验结果的主要因素采取有效地保障措施。具体而言，可以从以下几个方面进行重点的考量。
1药品检验工作与信息查询相结合
充分利用全国各地公布的假劣药品信息资源，对药品质量不稳定、质量公告频次较多的企业和品种进行跟踪检验；药品检验工作与快检技术相结合，充分发挥快检技术的初筛作用，对发现质量可疑随即检验；药品检验工作与临床用药相结合，确定重点单位、重点品种，做到检验工作有的放矢。
2抓实验室能力建设，提高检测能力
在进行临床检验结果检验的过程中，往往要求有关工作人员能够加强实验室各个方面的控制，这是基本的要求，因为实验室环境的质量、管理制度以及相关设施等对于最终的检验结果都具有很大的影响，所以，为降低药物的干扰作用，就需要有关人员能够注意加强实验室的能力建设，创造良好的实验条件，以真正提高实验室的检测能力，满足临床检验的要求。具体而言，应该做好以下几点：首先，需要工作人员能够加强各项管理制度的建设，以起到规范以及约束的作用，进一步提高实验室检测工作的质量水平。其次，还需要有关人员能够做好实验室环境的建设工作，保证实验室环境干净、整洁、安全等，从而更好的开展检测工作。还有，对于检验人员也有要求，要注意加强检验人员知识以及能力方面的培养，以进一步提高检验水平。最后，还需要有关方面能够加大设备以及资金方面的投入，以使得实验室设施更为健全，促使其检测能力的真正提升。
3组织开展应急检验工作
药品在临床使用过程中出现异常反应，紧急从技术上找出内在原因，或者确定用药质量，是药检机构经常面临的检验任务。一方面加强应急检验的组织管理，加强对应急管理工作的组织领导，及时有效地处置好突发事件。另一方面应加强应急演练，为应急药品检验开通紧急绿色通道，全力以赴做好应急药品技术监督的保障工作。
4加强可疑结果研究
发现与临床症状不相符合的可疑结果，根据病人的用药情况，共同分析有无药物影响的可能性，尽力将干扰降到最低程度，为临床诊疗提供更为可靠的依据。药物对临床医学检验结果的影响最多方面的，往往导致实验结果与临床症状严重不符。为减少药物对检验结果的分析干扰，检验工作者应该熟悉可做检验项目详细的操作程序，应该用特异性好的方法或作实验方法的改进。
四、结语
随着时代的不断向前发展，人们的思想认识也而有所提高，尤其对于药物安全的意识有所提升，这有助于更好的加强人们生命健康的保护。在现代临床医学检验的过程中，也需要有关医学研究人员具备这样的意识，针对药物因素多加考量，并且鞥能够做好相关的措施，尽量排除药物对于实际检验结果的干扰，进而提高临床检验结果的有效性以及准确性，使得检验水平有所提升，避免发生误诊等现象，从而能够真正满足临床检验工作的要求，为后续的临床诊断治疗提供有用的参考。
参考文献
[1]汪永顺.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017(5).
[2]王陆军.药物对临床医学检验结果影响的分析[J].人人健康,2018(4).
[3]熊太农,梁智能,逄瑷博.药物对临床医学检验结果所产生的影响分析[J].饮食保健,2017,4(9).
[4]李鑫凝,张朔,王菲.药物对临床医学检验结果影响的分析[J].商品与质量,2017(30).
论文作者:于庆敏
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第18期
论文发表时间:2019/3/7
标签：药物论文; 临床医学论文; 干扰论文; 实验室论文; 工作论文; 可使论文; 这就论文; 《中国医学人文》2018年第18期论文;