【摘要】 目的 研究气管插管呼吸机支持治疗患者在清醒状态下接受针对性心理护理干预的临床价值。方法 选择在我院接受气管插管呼吸机支持治疗的意识状态清醒患者82例，通过随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组实施常规呼吸机治疗护理；观察组在常规护理基础上实施针对性心理护理干预。对比两组护理干预前后心理状态评分、不良事件发生情况、对治疗期间护理的满意度。结果 观察组患者护理干预前后心理状态评分的改善幅度大于对照组；不良事件发生仅2例，少于对照组的8例；对治疗期间护理的满意度达到92.7%，高于对照组的75.6%。组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 气管插管呼吸机支持治疗患者在清醒状态下接受针对性心理护理干预，可以改善心理状态，减少不良事件，使护理满意度显著提高。
【关键词】气管插管；呼吸机；清醒；针对性心理护理
气管插管目前在临床上已经成为对患者实施抢救和治疗的一项非常重要的措施，但在清醒状态下通过气管插管方式接受呼吸机支持治疗的患者，出现焦虑、紧张等不良心理状态的可能性较大，使其睡眠质量和身心健康受到严重的不利影响[1、2]。本文研究气管插管呼吸机支持治疗患者在清醒状态下接受针对性心理护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年5月-2019年5月在我院接受气管插管呼吸机支持治疗的意识状态清醒患者82例，通过随机分组法分成对照组（41例）和观察组（41例）。对照组患者发病至入院时间1-17小时，平均5.2±0.6小时；男性23例，女性18例；患者年龄34-71岁，平均50.6±4.9岁；观察组患者发病至入院时间1-19小时，平均5.0±0.5小时；男性25例，女性16例；患者年龄36-72岁，平均50.4±4.7岁。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组实施常规呼吸机治疗护理；观察组在常规护理基础上实施针对性心理护理干预，① 心理疏导：与患者进行沟通，期间要特别注意态度，始终保持微笑，主动对其主诉和内心的顾虑进行了解，其合理需求要尽可能给予，根据患者实际情况制定针对性的方案实施心理疏导；邀请治疗效果较为理想的患者对其进行现身说法，讲述心得，鼓励患者能够以积极的态度面对疾病和治疗，使治疗信心得到显著提升。② 音乐护理：在病房或疗区内为患者播放轻松悦耳音乐，帮助患者尽可能的转移注意力，指导患者以正确的方法进行匀速呼吸，尽量将注意力集中在自己身体的某个部位。③ 环境：病房内的环境要尽量做到温馨、舒适，可以在室内适当的摆放一些新鲜的花草，以达到净化空气的目的，使患者心情得到改善；病房装点成暖色调，床单、被褥、窗帘换成粉红色，确保病房能够令患者感到舒适。④ 社会支持：对患者家属实施适当的心理疏导，告知疾病治疗的有效性，提醒其要尽可能多的对患者进行陪伴，给予充分的支持和安慰，绝对不能够出现不耐烦、辱骂、责怪等情况。
1.3 观察指标
（1）护理干预前后心理状态评分；（2）对治疗期间护理的满意度；（3）不良事件。
1.4 评价标准
心理状态：采用HAMA和HAMD自评量表进行评价，每个量表包含14个问题，每题分值设定为0-4分，最高为56分，分数越高则说明心理问题越严重[3]。
满意度：在出院当天通过不记名打分问卷（满分为100分）的形式，对满意度进行调查。＜60分为不满意，＜80分且≥60分为基本满意，≥80分为满意[4]。
1.5 数据处理
P＜0.05有显著统计学意义，计数资料和计量资料分别进行X2检验和t检验，后者以（±s）的形式予以表示，以SPSS18.0软件处理所得相关数据。
2 结果
2.1 护理干预前后心理状态评分
观察组数据更为理想，具体见表1。
表1 护理干预前后心理状态评分比较（分）
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2.2 对治疗期间护理的满意度
观察组数据更为理想，具体见表2。
表2 满意度情况两组数据统计[n(%)]
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2.3 不良事件
观察组发生仅2例（4.9%），少于对照组的8例（19.5%），有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对在清醒状态下通过气管插管方式接受呼吸机支持治疗的患者实施常规护理往往缺乏人性化，患者心理层面的需求通常难以得到满足，有事甚至会被完全忽视，使心理长期处于异常状态下，因此，采取有效模式代替传统护理模式进行替代显得十分重要[5]。通过进行本次研究可以说明，气管插管呼吸机支持治疗患者在清醒状态下接受针对性心理护理干预，可以改善心理状态，减少不良事件，使护理满意度显著提高。
参考文献
[1] 董学敏,王 斐.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭30例患者应用无创呼吸机治疗的护理[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2016,8(1):109-110.
[2] 隰海静. 综合性护理干预在白血病大剂量化疗后骨髓抑制护理中的价值分析[J]. 中国社区医师，2018，34 (17):147-148.
[3] 黄涛,王娟,敖薪，等.气管导管改造和护理改良对预防呼吸机相关性肺炎的效果分析[J]. 中国实用护理杂志,2015,31(10):730-734.
[4] 周春香，唐静华，叶惠芳，等. 呼吸衰竭行无创呼吸机治疗患者的舒适化心理护理[J]. 护理学杂志，2017，32(1):73-74.
[5] 何丽兰,李冰肖,徐燕芳，等.极低出生体重儿应用呼吸机加温湿化高流量鼻导管给氧的护理[J]. 护士进修杂志,2016,31(6):543-545.
论文作者:陶余媛
论文发表刊物:《医师在线》2019年22期
论文发表时间:2020/1/9
标签：患者论文; 心理论文; 呼吸机论文; 气管论文; 状态论文; 满意度论文; 清醒论文; 《医师在线》2019年22期论文;