【摘要】目的：分析综合护理干预在治疗高血压病患者中的临床效果。方法：研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的160例高血压患者，应用随机数法将其分为研究组和对照组各80例。对照组患者接受常规护理；研究组患者接受综合护理，对两组患者的护理成效进行观察对比。结果：研究组患者的血压控制结果高于对照组，对比组间差异结果具有显著性（P＜0.05）；研究组患者对于知识的掌握程度、服药依从度等高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预在治疗高血压病患者中能够协助患者改善症状、提高患者知识水平及依从性，值得推广。
【关键词】综合护理干预；高血压；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0200-02
随着社会生活水平的变化以及饮食习惯的改变，高血压的发病率呈现不断上升的趋势，成为威胁我国老年人健康的重大疾病，随着病情的发展会对患者的肝脏、心脏等重要器官产生损害，还是冠心病以及脑卒中的独立危险因素[1]。作为一种慢性疾病，高血压目前没有治愈的方法，通过长期的药物、饮食及生活方式控制是改善病情的唯一手段，因此，采取有效的护理干预方式改善患者的健康知识掌握度、提高治疗依从性非常重要。本文主要分析综合护理在高血压患者中的应用价值，现总结如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
研究对象选取本院2015年1月至2015年12月收治的160例高血压患者，所有患者均满足世界卫生组织制定的高血压诊断标准，收缩压在140mmHg以上、舒张压在90mmHg以上，排除合并有恶性疾病的患者。应用随机数法将其分为研究组和对照组各80例，研究组有男性49例、女性31例；年龄最小的为43岁、最大为78岁，平均为（52.58±6.83）岁。对照组中男性47例、女性33例；年龄最小的为41岁、最大为79岁，平均为（53.06±7.14）岁。对两组患者性别、年龄、等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有良好的可比性。
1.2 方法
对照组患者接受常规护理，在患者入院治疗的阶段进行一般的用药指导和病情咨询等；
研究组患者接受综合护理，具体方法有：（1）用药指导：根据患者的病情、用药禁忌以及经济承受能力合理用药，确保依从性。指导患者及家属正确用药的方法，例如用药剂量、时间和注意事项等，说明用药后可能出现的不良反应现象，切忌在病情好转或病情加重之后自行增减药物[2]，制作用药方法小卡片，确保患者按时、按量用药。（2）健康教育和心理护理：很多患者只知道高血压的危害，但是不知道高血压的来源、发生及发展，因此重视程度不足。护理人员应当向患者详细介绍高血压的发病机制，通过发放宣传手册、面对面指导以及开展知识讲座等活动提高患者对于高血压知识的了解程度，从而引起对疾病治疗的重视。做好患者的心理疏导，避免由于疾病产生焦虑和恐惧等不良情绪。告知家属心理支持是最好的辅助治疗手段，要帮助启发和开导患者[3]，提高对于自身病情的认识，从而避免不良心理状态的发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）日常生活指导：日常生活指导主要包括饮食指导指导，要求患者控制饮食，限制盐分、脂肪以及胆固醇的摄入，采取少量多餐的形式，多食用含有丰富维生素、微量原色的果蔬和谷物等，钾元素含量高的食物能够在一定程度上预防血压上升、减少血管损伤[4]。同时将体重控制在一定范围内，避免超重。此外是运动指导，通过运动控制体重，坚持循序渐进的原则，年纪较大的患者以有氧运动为主，适当增强肺活量、促进血液循环，不要进行超出身体负荷的运动，防止不良反应的发生。
1.3 评价指标
（1）血压改善结果 优：随访6个月，患者的收缩压在120～129mmHg之间、舒张压在70～79mmHg之间；良：收缩压在130～139mmHg之间、舒张压在80～89mmHg之间；差：达不到有效标准的评价为无效。
（2）健康知识掌握度和治疗依从度 使用调查问卷了解患者的健康知识掌握度，主要内容包括高血压的发生与发展、药物治疗、并发症的预防、日常生活中需要注意的问题等；统计两组患者的治疗依从度，主要包括是否及时服药、按时检查、合理饮食、保持规律的生活等。两项量表总分均为100分，得分越高，代表患者的情况越好。
1.4 数据处理
相关数据均录入SPSS 17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料使用均数±标准差表示，比较以t值检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1 研究组和对照组患者的高血压改善结果对比
研究组80例患者中，改善结果评价为优的有56例、评价为良的有20例、评价为差的有4例，改善优良率为95.0%；对照组80例中结果为优的有48例、评价为良的有18例、评价为差的有14例，改善优良率为82.5%。研究中患者的高血压改善结果明显优于对照组，对比两组差异结果显著（P＜0.05）。
2.2 研究组和对照组患者的健康知识掌握度和治疗依从度对比
通过问卷调查发现，研究组80例患者的健康知识掌握度得分平均为（84.36±6.62）分、治疗依从度得分平均为（82.96±6.89）分；对照组患者的健康知识掌握度得分平均为（77.16±5.95）分、治疗依从度得分平均为（73.09±6.44）分。研究组患者的健康知识掌握度和治疗依从度得分均高于对照组，之间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
高血压是非常常见的慢性疾病，也是引发冠心病和脑猝中的独立危险因素，对中老年人健康的威胁巨大。就目前来看，高血压没有根治的手段，合理控制膳食、规律用药以及养成良好的生活习惯是确保健康、改善预后的关键。但是，我国目前高血压控制率非常低，这与患者的健康知识水平较低、治疗依从性较差有着密切的联系[5]。针对这种情况，通过合理的护理干预方式提高患者健康知识水平、改善心理健康状态对于促进病情的康复具有重要价值。本文中，对研究组高血压患者应用综合护理干预，结合患者的实际情况开展用药指导、健康教育、心理护理、生活方式指导等手段，最终结合表明，研究组患者的高血压改善优良率明显更高，对于健康知识的掌握水平和整体治疗依从性也更高（P＜0.05）。提示，综合护理在高血压疾病治疗过程中有其必要性，值得进一步研究与推广。
【参考文献】
[1]毛晓润，杜文娟，徐月贞，等.综合护理干预预防社区老年高血压或糖尿病患者跌倒的效果评价[J].中国全科医学，2013，16(5):575-578.
[2]刘红梅.综合护理干预对高血压合并冠心病患者血压控制效果及护理满意度的影响[J].世界临床医学，2016，10(9):210.
[3]侯冬，鱼菊萍.综合护理干预对高血压合并冠心病患者临床疗效的影响[M].包头医学院学报，2015，31(9):88-89.
[4]郭茹，罗石坚，农盛雄,等.综合护理干预对高血压合并动脉粥样硬化患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19(13):17-18.
[5]钱湘云，何炜，耿桂灵,等.基于保护动机理论的综合护理干预在社区老年高血压患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20(15):1791-1794.
论文作者:刘忠英
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 高血压论文; 对照组论文; 健康知识论文; 病情论文; 统计学论文; 评价论文; 《心理医生》2017年1期论文;