（安徽省蚌埠市第一人民医院血液净化中心 安徽蚌埠 233000）
【摘要】目的：探讨研究在血液透析患者中预防高血压护理中，循证护理方法产生的应用效果。方法：将我院2017年3月至2017年6月收治的40例血液透析高血压患者纳入本次研究对象，采取患者自愿原则，随机分为对照组20例患者，采用常规护理方法；观察组20例患者，于常规护理的基础上，配合循证护理方法干预，记录数据，对比分析两组患者在血液透析中高血压的发生率。结果：两组患者在不同的护理模式下，实验组患者发生高血压事件25次，未发生高血压例次221次，高血压的发生率10.2%；对照组患者发生高血压事件44次，未发生高血压例次198次，高血压的发生率18.3%；实验组实验数据明显优于对照组，两组对比差异较大（P＞0.05），具有明显统计学意义。结论：在血液透析高血压护理过程中，循证护理方法干预可以有效的降低高血压的发生率，有效保障患者生命安全，非常有应用价值，值得临床推广。
【关键词】血液透析；循证护理；高血压；应用；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）27-0233-02
循证护理[1]是近年来临床上推广的一种非常可行性的护理理念，患者在血液透析治疗及护理过程中，护理人员利用自身丰富的临床护理经验，以患者为中心，针对透析患者的病情，进行具有专业水准的评估，采取严谨科学的循证护理方法干预，及时有效的发现高血压的诱发病因，杜绝患者治疗过程中可能引起高血压发生的危险因素，有效地阻止透析患者高血压事件。高血压是血液透析患者中比较常见的并发症之一，临床一旦发病，医疗及护理人员应采取及时的治疗护理措施，因为持续高血压会导致患者心、肾的衰竭，严重危害患者的身体健康，因此，对透析患者实施循证护理路径非常必要，可以有效的降低高血压的发生率，本文以研究在血液透析患者中预防高血压护理中，循证护理方法产生的应用效果为目的，进行以下研究。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
将我院2017年3月至2017年6月收治的40例血液透析高血压患者纳入本次研究对象，采取患者自愿原则，分为实验组（20例）与对照组（20例）。实验组：男16例，女14例，年龄在20～68岁之间，平均年龄为（42.1±5.2）岁；其中糖尿病肾病患者7例，原发性高血压肾病6例，慢性肾炎患者5例，其他2例。对照组：男15例，女15例，年龄在21～69岁之间，平均年龄为（42.9±5.8）岁；其中糖尿病肾病患者5例，原发性高血压肾病5例，慢性肾炎患者7例，其他3例。两组患者的临床资料无较大差异（P＞0.05），实验具有可比性。
1.2 研究方法
对照组采用常规护理方法；观察组于常规护理的基础上，配合循证护理方法干预，循证护理包括：（1）查阅资料：医护人员通过翻阅书籍、文献等方式查找血液透析高血压相关资料，并详细询问患者有关疾病病史，根据患者个人情况的不同，对患者病情进行评估，拟定具体的循证护理方案。（2）发现问题：患者血液透析时发生高血压的机率非常大，医护人员治疗过程中必须严密监控血压，一旦有血压升高迹象，要及时处理。（3）心理护理：心理护理必须贯穿治疗与护理全程，护理人员注意观察患者情绪，患者出现烦躁、抑郁的等情绪，护理人员要给予一定言语安抚与心理疏导。
1.3 评价标准
所有患者每周平均透析3次，3～4h/次，血压≥140/90mmHg或平均动脉压≥106mmHg为高血压[2]，记录两组患者在透析过程中高血压发生情况的数据，进行比对。
1.4 统计学标准
将两组数据采用SPSS17.0软件进行处理分析，由百分制表示数计量资料，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
对照组患者共透析240次，实验组患者共透析246次，表1可以得知，将两组患者在血液透析过程中的记录数据进行比对，结果显示在循证护理干预下的观察组患者高血压的发生率10.2%，高血压事件25次，未发生高血压例次221次，对照组高血压的发生率18.3%，高血压事件44次，未发生高血压例次198次，两组对比有明显差异（P＜0.05），具体数据详见表。
3.讨论
高血压是血液透析的并发症之一，其发病有很多因素有关，常见原因可归纳为：（1）水液潴留（2）肾素-血管紧张素系统活性增高（3）失衡综合征（4）水分过滤不足（5）心理因素等[3-4]。不管是哪种原因引起的高血压，都不利于疾病的发展，高血压是脑出血的高危因素，不及时处理很容易发生不良事件甚至造成患者猝死，临床治疗中为避免不必要的事情发生，通常会在治疗及护理中高度注意血压变化情况。因此有循证依据的护理格外收到医护人员青睐。循证护理是依据护理人员的个人护理技能与临床护理经验，结合患者的实际情况与愿望的综合性护理，这种护理模式在护理效果的同时，一定程度上还提高了护理质量。在本文的研究数据中发现：实施循证护理的患者高血压发生次数明显少于普通护理的患者，这也符合临床大多数学者[5-6]的研究规律，因此结合数据可以将本文做一下总结：在血液透析高血压护理过程中，循证护理方法干预可以有效的降低高血压的发生率，有效保障患者生命安全，非常有应用价值，值得临床推广。
【参考文献】
[1]吴春兰.循证护理在血液透析患者治疗中的运用[J].医学信息,2013,(17):215-215.
[2]张春红.循证护理对维持性血液透析患者心血管事件发生的影响[J].现代医药卫生,2013,(6):928-929. ?
[3]罗建琼.循证护理在血液透析并发低血压患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2012,(22):3405-340。
[4]李红娟.血液透析颈内静脉置管38例循证护理观察[J].基层医学论坛,2013,(6):731-732.
[5]夏虹,薛颖芝,董玲, 等.护理干预对提高维持性血液透析高血压患者用药依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2011,(2):148-150.
[6]吴红兰,李洪.血液透析高血压患者的循证护理[J].护理学杂志,2008,(7):39-40.
论文作者:王敏,吴庆华
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月27期
论文发表时间:2018/10/12
标签：高血压论文; 患者论文; 血液论文; 发生率论文; 发生论文; 方法论文; 实验组论文; 《心理医生》2018年9月27期论文;