王 蕾
湖南省妇幼保健院 湖南长沙 410008
摘要：目的：探讨在自然分娩护理中采用临床护理路径的应用价值。方法：选取我院2013年12月-2014年12月收治的自然分娩的产妇150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，观察组实施临床护理路径进行分娩护理，对照组采用常规方法进行分娩护理，比较两组产妇的分娩结局。结果：观察组护理满意度和对照组相比，明显高于对照组（P<0.05），且观察组产后恢复时间、以及手术费用显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：在自然分娩护理中应用临床护理路径，能有效降低改善产妇的分娩结局，明显减少产后恢复时间以及手术费用，值得在临床上推广。
关键词：自然分娩；临床护理路径；应用价值
分娩作为一种自然的生理过程，指的是当胎儿脱离母体并开始成为一个独立个体的过程。自然分娩在临床上一般可分为3个产程，采用何种方法能在这3个产程中对产妇实施针对性的护理，是一项十分重要的工作。临床护理路径指的是医师、护理人员所组成的针对某一项手术制定的合理的护理工作计划。在自然分娩中实施临床护理路径，是对整体护理模式的一种深化[1]。针对这一研究目的，本文进行了如下的临床研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年12月-2014年12月收治的自然分娩的产妇150例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各75例，观察组年龄19-40岁，平均年龄（28.32±3.16）岁，孕周37-42.5周，平均孕周（38.95±1.48）周，对照组年龄20-41岁，平均年龄（33.11±2.36）岁，孕周37-42周，平均孕周（38.59±2.48）周；这两组产妇的一般资料均无明显差异性（P>0.05），可作为统计学资料进行比较。
1.2方法
1.2.1护理方法
对照组：对照组实施常规方法护理。
观察组：观察组采用临床路径方法护理。具体可包括以下几个方面的内容：
1.2.1.1 制定临床路径
由产科医生、护理人员以及分娩助产人员组成相关的委员会，依据我国分娩护理中的有关标准，制定自然分娩的临床护理流程，并将流程中的内容通过表格的形式呈现出来，具体包括对产妇的饮食护理、健康教育、以及相关疾病方面的宣传护理，另外针对分娩助产人员的工作内容，还可增加对胎儿的监护以及产程记录方面的护理，同时针对自然分娩过程中可能会遇到的问题对护理人员实施相关的培训工作。
1.2.1.2实施方法
依据制定的自然分娩临床路径护理表格实施具体的护理工作：①在产妇分娩2h之后，将临床护理路径表格放置在产妇的床头，之后由对应的责任护士向产妇讲解针对护理方面的有关知识，继而达到护理目标；②有关护理人员每天要按照临床护理路径表格中的内容对产妇实施护理，密切监测产妇的生命体征指标的变化，并在表格中针对已经执行完成的工作做好相应记录；③若是在护理过程中，产妇的病情发生了变化，要用特殊的符号将此标记出来，并在表格中做好备注和分析，在产妇出院时对产妇实施针对性的问卷调查。
1.3统计学方法
在本次研究中采用SPSS15.0统计学软件对数据进行分析和处理，其中计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用（ ±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组护理满意度和对照组相比，明显高于对照组（P<0.05），且观察组产后恢复时间以及手术费用显著低于对照组，差异显著（P<0.05），具体统计结果如表1所示。
3讨论
我国卫生部为了有效地规范临床中的诊疗行为，提出了临床护理路径这一护理方法，有效地提升了我国临床中的护理质量，同时也是保证我国医疗护理安全实施的重要方式。现阶段，因产妇常常惧怕分娩所带来的疼痛，更多的产妇选择了剖宫产手术。为了有效提升临床中的自然分娩率，我院在自然分娩过程中实施了临床护理路径，对产妇以及医院都具有非常重要的意义[2]。
3.1有效地提升了产妇的自然分娩几率
在自然分娩过程中实施临床护理路径之后，观察组产妇的产后恢复时间为（4.67±0.72）d，明显低于对照组的（6.07±1.28）d。由此可以看出，在自然分娩过程中实施临床护理路径之后，能促使护理人员在对产妇实施护理的过程中，针对异常情况能及时进行处理，优化了护理的效果，明显降低了产妇的产后恢复时间，继而有效地提升了产妇的自然分娩几率。
3.2显著降低了产妇的住院费用
在本次研究过程中，临床护理路径主要是由医生。护理人员以及分娩助产人员所组成的，针对某一项手术制定的合理的护理工作计划。在自然分娩过程中，因产程在一般情况下具有很大的可变性。若是按照常规的护理方式，在护理人员交接班的过程中，利用阴指对胎儿的心跳以及产程进行的阶段进行分析[3]。不但会引起产妇的不舒适性，同时也会使阴道发生损伤，引发感染。在实施自然分娩临床路径护理措施后，对产妇的整体产程实施护理，同时也防止了在护理人员交接班过程中出现的盲目检查的状况，增加了对产程预测的准确性，避免了一些不必要的操作。另外也有效促进了护理人员以及产妇之间的交流，充分调动了产妇分娩过程中的积极性和参与性，大大降低了产妇在住院期间的费用，增加了产妇及其家属的护理满意度，并能使我院的医疗资源可以得到充分的利用[4]。
3.2增加了产妇对健康知识的了解
因受到传统分娩护理模式的影响，致使很多的护理人员缺少对产后健康知识的了解，产妇无法真正掌握产后健康知识以及相关疾病的预防知识。同时，因自然分娩的住院时间一般情况下都较短，护理人员也很难将健康知识全面地宣传给产妇。在自然分娩过程中应用临床护理路径之后，因每个班次的护理人员都是按照临床路径表格进行健康知识的宣传，能使产妇了解到产后有关疾病的预防工作，有效提升了产妇对健康知识的了解和掌握[5]。另外，在实施产妇临床路径护理工作之后，可以使产妇更加积极地配合护理人员的日常工作，达到良好的健康教育的效果。同时也促进了产妇以及护理人员之间的沟通和接触，充分满足了产妇对健康知识的需求，有效地促进了护患之间的关系，增加了产妇对护理人员的信任感，对提升产妇的分娩结局，具有非常重要的意义。
结语：
综上所述，在自然分娩护理中应用临床护理路径。能有效降低改善产妇的分娩结局，明显减少产后恢复时间以及手术费用，有效提升了产妇以及家属的护理满意度，对自然分娩的产妇具有非常重要的意义，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]曾婧婷.舒适护理在自然分娩产程中的应用研究[J].中国卫生产业，2012，9（19）：31-32.
[2]陈岩，丁玉华.临床路径护理用于自然分娩产妇60例效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（29）：83-84.
[3]吴丽丽.建立自然分娩临床护理路径联合4T高危因素评估对预防产后出血[J].中国中医药咨讯，2011，3（20）：255-256.
[4]郑品端，陈绍玲，侯霞.人性化护理对提高产妇自然分娩率的价值分析[J].中国当代医药，2011，18（24）：150-151.
[5]龙秀红，彭茹凤.临床护理路径在正常分娩产妇中的研究及应用[J].解放军护理杂志，2011，21（11）：16-17.
论文作者:王蕾
论文发表刊物:《健康世界》2015年9期供稿
论文发表时间:2015/11/11
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