潍坊市中医院 山东 潍坊 261000
【摘要】研究目的 了解细节护理的优势作用，通过真实案例的分析帮助医护人员了解细节护理在提高手术护理质量及护理满意度中的效果，改善医患关系。研究方法 选取某医院2013年5月-2015年9月患者共计200例，本着人数均等的原则将其分为研究组与对照组，对照组采用常规性护理来研究，而研究组在采用细节护理来进行，两组患者在各项数据上不存在明显的差异。研究结果 通过数据显示，研究组的患者对于医护人员的满意度较高，且经过细节护理下的患者出院率及复原率高于对照组。研究结论 实践表明，细节护理对于患者而言更加的舒适，同时还可以有效的缓解紧张的医患关系，促进社会的和谐发展，可以在医院进行大力的推广及运用。
【关键词】细节护理；手术室护理质量；护理满意度；效果观察
[中图分类号] R5[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-214-01
在生活质量有了较大提升的今天，人们对看病的意识有了明显的改变，除了较好的治疗环境之外，良好的服务质量及护理也十分关键，基于手术室护理的重要性，医护人员需予以应有的重视，这样才能为患者提供优质的服务，帮助医院树立较好的社会形象。
一、资料与方法
1、一般资料
本次研究选取某医院2013年5月-2015年9月某科室患者共计200例，这两百例患者在住院期间的护理均进行详细的数据采集，医护人员按照人数均等的原则将其分为研究组与对照组，上述患者在性别、年龄、病史上没有的差异。
2、护理方法
两组患者均按照护理要求进行日常护理，但是，研究组的患者则在此基础上实施细节护理，其主要包含三个阶段：术前、术中及术后。
术前，护理人员会对其进行全方位的身体检查，同时向患者及家属详细的讲解手术的具体流程，帮助患者建立较为全面的认知，并做好术前的准备工作，如更换衣物、调节饮食、心理沟通等，让患者对本次手术充满信心。术中，护理人员会做好手术室管理，在手术期间确保患者处于较为舒适、洁净的环境，同时及时与患者进行心理疏导，帮患者做好消炎处理。术后，定期进行数据采集及伤口复原观察，两组患者均需做好后续的跟踪，这样才能获取更加全面的数据信息。
3、观察指标
术后采用笔者自行制定的护理质量调查评量表对患者进行问卷调查，护理质量评量表评分标准与内容具体包括：护理人员职业素养及专业素养、术前护理中手术信息宣教情况、患者知情度保证情况、护理人员心理护理工作落实情况、术后患者舒适度保证情况、术中护理专业水准、术后巡防工作落实情况、术后恢复指导等，各项评价指标按０～１０分计算，用各项护理质量平均评分表示总体质量评分。
4、统计学方法
采用ＳＰＳＳ１４．０软件包进行数据处理，计量资料记作（ｘ±ｓ）形式，行ｔ检验，计数资料记作百分率形式，行χ２检验，用Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。
二、结果
1、两组手术室护理质量评分比较
研究组护理人员形象与职业素养、术前护理综合评分、术中护理综合评分、术后护理综合评分均高于对照组（Ｐ＜０．０５），组间比较差异显著，有统计学意义。
2、两组患者护理满意度比较
研究组患者护理总满意度为１００．０％，对照组患者护理总满意度为８０．０％，研究组患者护理总满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５），组间比较差异显著，有统计学意义。
三、讨论
手术室是一个特殊的护理单元，是救死扶伤的场所，其护理质量的好坏直接关系到患者生命的安危和抢救工作的成败。手术室工作需要不同层次的护士完成，对护理质量的要求较高。护理工作由许多细节组成，而每个细节都体现着对患者生命的重视和关爱[1]。有专家认为，医院问题80%是管理不细的结果，技术问题仅占20%。为了避免医患之间关系紧张和医疗纠纷，现代护理工作要求做到更加细致体贴和舒适，细节护理也由此而产生。细节护理是有别于常规护理的一项新的护理理念，其精髓在于急患者所急，想患者所想，满足患者在手术过程中的身心需要[2]。强化细节护理对于提高医疗服务质量、提高患者满意度具有重要作用，对患者进行细节护理不仅能够提高辅助治疗效果，而且能够从另一个层面上反映医务工作者的专业水平[3]。有研究显示，在手术室中实施细节护理，既可以缓解患者的不良情绪，又能避免手术的失误，减少医疗纠纷和护患矛盾的发生[4]。细节护理不仅只是强调每一项技术操作、每一次服务的技术标准，更多的是运用个性化和人性化的服务艺术和理念，在显示出护士的知识水平和服务技能的同时也反映出护士的文化、道德和精神蕴涵。细节护理的目的在于为患者提供周到、细致、体贴和用心的服务，形成一种温馨的手术室护理文化。
为了提高手术室护理质量，本院在手术室护理中实施细节护理，从宣教、心理、保暖以及操作4方面进行细节护理，主动为患者创造有利于其医治的各项条件，从视觉、听觉和感觉方面为患者提供温馨的环境，尽可能尊重并满足患者在接受医疗服务过程中提出的合理要求，为患者提供信息、情感、物质等支持，使患者在整个围术期享受无微不至的护理，身心极大放松，从而达到减轻患者的不适状态、提升患者的满足和欣慰感以及辅助提高医治疗效的目的[5]。同时，细节护理的实施也使手术室护士从过去的被动性参与手术转为主动性参与，不仅术前积极熟悉手术步骤，做好充分的准备，不断提高自身的业务素质和操作技能，同时在术中重视对患者的心理护理，具体到陪伴患者入室和麻醉、导尿的隐私保护及术中的密切观察，让患者感受到周到、细心的服务，和谐了护患关系，提高了护理满意度。
总之，只有强化了细节管理，才能做到“护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉”。本研究结果显示，观察组的护理人员形象与职业素养、术中护理综合评分、护理满意度均显著高于对照组，且术中应激程度较小（P<0.05）。这表明细节护理能够切实满足患者术中需要，患者对护理质量较为满意。综上所述，细节护理能使患者由被动接受治疗转化为主动接受治疗，并提高手术室护理质量、改善患者满意度。
参考文献：
[1]裴颖.细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J].中国医药指南.2013（02）
[2]杨琰.手术室护理中细节护理的应用价值分析[J].中国社区医师（医学专业）.2012（33）
[3]刘红.细节护理在手术室护理中的应用效果及体会[J].中国保健营养.2012（18）
[4]雷丽红.探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J].吉林医学.2012（30）
[5]邢琳琳.对细节护理在手术室护理中应用效果的分析[J].求医问药（下半月）.2011（10）
论文作者:王泾芳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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