李春梅
湖北宜昌枝江市顾家店镇卫生院 443215
【摘要】目的：研究快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。方法：在2016年2月-2017年2月医院收治的外科手术患者中，选择92例作为研究对象，分为对照组和观察组，各组患者46例。对照组患者进行常规外科护理，观察组患者进行快速康复外科护理。护理后，比较两组患者的恢复情况和满意度情况。结果：观察组患者肠功能恢复时间（13.41±2.26）h，排便时间（2.11±1.04）d，住院时间（9.17±2.26）d，和对照组患者相比有显著差异（P＜0.05）。观察组患者护理总满意率为95.65%，和对照组患者相比有显著差异（P＜0.05）。结论：在外科手术患者中，采用快速康复外科护理方法，能够加快患者恢复效率，提高患者护理满意度，具有积极的临床意义。
【关键词】快速康复外科护理；外科手术；恢复效率；护理满意度
在临床上很多疾病的治疗中，都采用外科手术的方法，疗效确切，能够治愈很多疾病。但是，手术是侵入性的操作，会对患者造成一定的伤害，可能会影响治疗效果及预后恢复。所以，对于外科手术患者，在围手术期应当加强护理，减少患者受到的不良影响，促进患者更快恢复。和常规的外科护理相比，快速康复外科护理较为先进，在麻醉方法、镇痛方法、早期康复锻炼、早期肠内营养等方面进行优化，对患者产生积极的作用[1]。基于此，本文在2016年2月-2017年2月医院收治的外科手术患者中，选择92例作为研究对象，研究了快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
在2016年2月-2017年2月医院收治的外科手术患者中，选择92例作为研究对象，分为对照组和观察组，各组患者46例。对照组患者的构成是26例男性患者，20例女性患者，年龄在21-75岁，平均年龄为（40.4±4.9）岁；观察组患者的构成是24例男性患者，22例女性患者，年龄在22-76岁，平均年龄为（41.2±4.5）岁。患者的手术类型包括31例妇科手术，23例骨科手术，23例普外科手术，15例泌尿外科手术。纳入标准：均具有明显的手术指征，均自愿同意参与本研究，经医学伦理委员会批准。排除标准：有手术禁忌症的患者，有严重心肺肝肾功能障碍的患者，沟通、认知、精神障碍的患者。两组患者对比手术类型、年龄、性别都没有显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者常规外科护理，术前备皮、健康教育、心理辅导，术后基础护理和恢复情况监测等。
1.2.2观察组
观察组患者快速康复外科护理，①在手术前常规进行健康教育、心理辅导等，帮助患者舒缓情绪。术前不做常规麻醉前用药和肠道准备，适用复方聚乙二醇电解质散口服导泻，足量饮水，术前禁食、禁水时间分别为6h和24h。术前1h适用糖水口服。不进行术前镇痛、营养支持、胃肠减压、抗感染等治疗。②术中采取硬膜外阻滞麻醉，适用半衰期短药物，减少麻醉药用量，采用无血术野技术，注意患者保暖，提前预热输注液体到37℃，尽量减少输液量。术后温蒸馏水冲洗腹腔，不进行常规补血和吻合口架管。不置引流管，可吸收线缝合刀口[2]。③术后减少适用阿片类镇痛药，术后24h停止补液，鼓励患者早期康复锻炼。术后1天患者翻身和锻炼双下肢，术后2天下床活动。导尿管在术后24h拔除，不实用抗生素抗感染治疗。其它基础护理与对照组患者相同。
1.3观察指标
护理后，比较两组患者的恢复情况和满意度情况。
1.4统计学处理
适用SPSS19.0软件，处理研究获得的数据，对计数资料、计量资料，表示分别用数（n）或率（%）、均数±标准差（±s），检验分别用、t，P＜0.05提示有显著差异。
2结果
观察组患者肠功能恢复时间（13.41±2.26）h，排便时间（2.11±1.04）d，住院时间（9.17±2.26）d，和对照组患者相比有显著差异（P＜0.05）。
3讨论
患者在接受外科手术后，不但手术方式会影响恢复效果，在围术期的生理改变、病理变化等应激反应，都可能会影响术后康复情况。所以，为了保障患者安全，促进患者恢复，应当对外科手术患者进行有效的护理。常规的外科围手术期护理中，运用了较为完善的术前、术中和术后护理，能够保护患者安全，但患者术后恢复较慢。基于此，采用快速康复外科护理方法，对常规临床护理加以改进。在护理当中，充分运用最新的外科手术技术、疼痛控制技术、麻醉学技术等，对护理措施加以优化，使患者的生理创伤、心理反应等减低，减轻患者的应激反应，确保患者比较稳定的机体内环境，对患者康复效果加以促进，使患者康复时间缩短。运用快速康复外科护理后，护理人员的护理思维得到扩展，能够为患者提供更好的护理服务。在实际护理中，护理人员还需要结合患者的实际情况开展护理，对于耐受性差、病情危重的患者，不应强行实施快速康复外科护理，以确保患者疗效及安全为重。
综上所述，在外科手术患者中，采用快速康复外科护理方法，能够加快患者恢复效率，提高患者护理满意度，具有积极的临床意义。
【参考文献】
[1]高芳宁. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2017, 2(23):177-178.
[2]王延恒. 快速康复外科护理对外科手术患者恢复效率及护理满意度的影响[J]. 中医临床研究, 2017, 9(6):127-128.
论文作者:李春梅
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第4期
论文发表时间:2018/6/27
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