云南省第二人民医院 耳鼻喉科 云南 昆明 650031
【摘要】目的：探析专科特色护理对耳鼻喉科患者自护能力的影响作用。方法：在我院耳鼻喉科抽取88例鼻内镜手术患者，依据入院顺序分为实验组与参照组，各44例。为实验组开展专科特色护理，为参照组开展常规护理，较比二组患者的自护能力评分与疼痛评分。结果：实验组的自护能力评分高于参照组，实验组VAS评分低于参照组，二组数据间有显著性差异（P＜0.05）。结论：在耳鼻喉科为鼻内镜手术患者开展专科特色护理，可提高其自护能力，减轻疼痛度，故可将专科特色护理模式在该类患者中广泛实施。
【关键词】专科特色护理；耳鼻喉科；自护能力；VAS评分
在耳鼻喉科中，部分鼻部疾病患者经保守治疗无效需行手术治疗，如鼻中隔偏曲、鼻骨骨折、鼻息肉等患者，如患者的依从性及配合度差，缺乏自我护理知识，会影响术后康复效果及速度[1]。为提高护理质量，我科对部分患者实施专科特色护理模式，现将护理结果进行如下报道：
1 资料与方法
1.1资料数据
将2018年3--12月在我院耳鼻喉科行鼻内镜手术治疗的患者纳入研究小组，总例数为88。研究对象由47例男性与41例女性组成；最高年龄为70岁，最低年龄为21岁，平均值为（47.1±7.1）岁；疾病分类：鼻中隔偏曲28例，鼻骨骨折10例，鼻息肉34例，鼻窦炎16例。依据入院顺序分为实验组与参照，每组44例。对二组数据进行统计对比，P＞0.05可开展此次研究。
1.2方法
参照组予以常规护理，包括病情观察、更换敷料、注意事项告知等。实验组予以专科特色护理，如下：
健康宣教：为患者讲解疾病诱因、症状表现、手术目的及流程等，以增强患者的健康意识、提高其健康知识掌握度，有助于后续护理工作的开展。对可能出现的并发症对患者进行告知，讲解防治知识。为患者强调健康饮食的重要性，宜食用清淡、营养的食物，不可吃辛辣等刺激性食物。
鼻腔冲洗护理：及时为患者清除鼻腔分泌物，通常在鼻腔内纱布条取出后，要选用合适的冲洗液来冲洗鼻腔，护理人员需为患者讲解分析鼻腔冲洗液的作用、使用方法及适用范围。第一次冲洗时，由护理人员为患者示范正确的鼻腔冲洗方式，患者及家属在一旁学习；第二次，由护理人员指导患者及家属进行冲洗，对于不当之处要及时指出并纠正，第三次开始，可由患者及家属来完成鼻腔冲洗动作。
冰敷处理：为患者使用改良冰袋对鼻腔及面部进行冰敷，指导患者掌握好冰敷方法及注意事项，借助整形鼻夹来保证冰袋与面部紧密贴合，避免滑脱。
疼痛干预：告诉患者，疼痛是术后的常见症状。护理人员可针对患者的疼痛程度采取不同的干预方式，对于轻度痛疼者，可通过听音乐、阅读等方式转移注意力，也可指导患者通过面部按摩来缓解痛感，选取攒竹、迎香、睛明、承泣、鱼腰、四白、太阳等穴位进行轻揉；对于痛感强烈患者，要指导患者正确使用止痛药物。
1.3评价指标
①自护能力评分：护理1周后，对患者的疾病认知情况、鼻腔冲洗方法、饮食结构、镇痛方法等方面进行评估，满分为100分，分数越高表示自护能力越佳。
②VAS评分：在术后第3d，采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛度进行评估，0分为无痛，10分为剧痛[2]。
1.4 数据统计
将研究所得数据录入统计学软件SPSS21.0进行分析，以P＜0.05为组间比较差异显著的检验标准。
2 研究结果
经不同护理方案后，实验组患者的自护能力评分高于参照组，VAS评分也明显低于参照组，组间比较P＜0.05；见表1。
3 讨论
鼻内镜手术是治疗鼻腔病变的有效途径，但因鼻腔构造复杂，手术操作及术后护理均有一定难度[3]。很多患者因对健康知识认知不足、自我防护意识差，常导致出血、感染等并发症。为提高患者的自护能力，我科近年来主张为患者实施专科特色护理措施，从健康宣教、鼻腔冲洗护理、冰敷处理、疼痛干预几个方面着手，对护理措施进行完善，指导患者更好的掌握术后护理技能。此次研究结果显示，实验组的自护能力评分高于参照组，VAS分对比参照组也更低，组间比较P＜0.05，这一结果也充分凸显出了专科特色护理在鼻内镜手术患者中的开展效果。
总结上述研究结果得出结论，在耳鼻喉科开展专科特色护理措施，可有效提升鼻内镜手术患者的自护能力，并可减轻术后痛感，值得推广。
参考文献：
[1]杨红珍.耳鼻喉科手术患者88例临床护理观察[J].中国医药指南,2015(18):263-264.
[2]凌素萍.专科特色护理在耳鼻喉科患者自护能力中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(20):94-95.
[3]贺连第,宋征.耳鼻喉科护理工作中常见危急安全隐患及护理思考[J].养生保健指南,2016(41):93.
论文作者:刘艳秋,徐艺涵
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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