四川省科学城医院康复科 621000
摘要：目的 为有效促进肱骨远端骨折术后患者康复，临床研究运动康复、骨折治疗一体化治疗方式的可行性。方法 选取我院2014.3～2015.4期间96例入院行肱骨远端骨折术治疗患者，按双盲法随机分为两组包括治疗组、单一组，每组48例。对照组术后给予传统康复训练，治疗组给予运动康复与骨折治疗一体化，观察患者恢复情况，以及生活质量情况。结果 一年后回访治疗组较对照组患者生活质量高，P<0.05；治疗组患者骨折恢复有效率为93.8%，对照组为81.3%，对照组较治疗组患者术后骨折处恢复情况差，P<0.05。结论 临床对肱骨远端骨折者术后采取运动康复、骨折治疗一体化进行治疗，患者恢复好、生活质量提高好。
关键词：骨折；恢复；肱骨远端；运动康复；一体化
肱骨为松质骨向皮质骨过渡区，在受到高力度的碰撞时易出现骨折，此病有性别差异，女性患者略高，各种年龄均可发生，但以老年人为高发人群，肱骨远端骨折会造成患者肘关节功能受损，若不及时治疗会对血管、神经系统造成影响，从而到出现功能性障碍[1]。目前临床骨折各科室之间分工明确，骨科管治疗、康复科管术后康复训练，这往往造成患者康复治疗不正规、系统，有可能造成术后出现愈合延迟、固定断裂松动等并发症[2]。因此近些年临床在疾病治疗中提出进行运动康复与骨折治疗一体化的治疗方式，本次我院临床对此方式治疗效果进行观察，发现患者术后康复效果好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2014.3～2015.4期间96例入院行肱骨远端骨折术治疗患者，按双盲法随机分为两组包括治疗组、单一组，每组48例治疗组男27例，女性21例，年龄48～74岁，平均年龄（61.7±4.1）岁；对照组男26例，女性22例，年龄52～76岁，平均年龄（61.6±4.5）岁。可积极配合治疗且有较好的随访依从性，经检查未发现患者肌体功能异常，签署知情同意书并经伦理委员会批准，身体重要器官无严重性功能障碍，两组患者临床一般资料差别无意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2方法
所有患者全身麻醉后暴露骨折位，对患者骨折处软组织进行清除并复位骨折肱骨，并根据患者骨折情况选择钢板内固定，同时使用克氏针、螺钉进行锁定固定，单一组患者在恢复一段时间后由康复科医生给予传统康复治疗，对患处肘关节进行相应功能恢复训练；治疗组术后对患者行运动康复安全性评估，可根据患者个体情况施行康复训练，评分在40分以下者进行等长收缩训练，70分以下者进行适当主动运动，70分以上者进行抗阻运动，术后早期对患者肱三头肌、肘关节、腕关节、肱二头肌、手指关节、肘关节等根据评分进行收缩、活动、屈伸、抗阻力等相应训练，每组做20次，每天做3组，同时训练后进行冰敷。
1.3疗效评价
观察患者恢复情况，以及生活质量情况，临床采用骨折恢复评测表，疾病治愈：患者骨折处愈合良好，肘关节活动恢复。病情好转：骨折处明显愈合，肘关节活动轻度受限。病情有所恢复：经检查患者骨折处出现愈合，肘关节活动中度受限。病情无进展：骨折未愈合，肘关节活动严重受限。采用生活质量评分表（SF-36）表[3]：对患者精神健康、活力、情感职能、生理功能等36项情况进行评分，分数越高表明患者生活质量越好
1.4统计学分析
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，α=0.05为有差异性标准。
2结果
2.1术后两组生活质量评分比较 一年后回访治疗组较对照组患者生活质量高，P<0.05，表1。
3讨论
肱骨骨折是临床较为常见的骨科疾病，临床对疾病多采取手术复位钢板固定，早期由于固定材料技术有限、手术水平较为落后，为避免患者因较早进行康复训练导致骨折移位、固定松动等情况出现，多会待骨折处愈合后进行康复训练[3]。近些年有研究表明若不在其早期进行训练，易导致患者肘关节功能低下、肌肉萎缩、严重者会出现骨折处畸形愈合，因此近几年临床多在骨折术后进行一定恢复训练，但由于康复训练缺少系统化造成固定断裂、骨折愈合延迟等情况出现[4]。有学者提出运动康复与骨折治疗一体化治疗方案，其通过选择与患者骨折形态相似的固定物进行内固定，同时在手术中尽量避免对骨膜、肌肉的剥离、切断，术后根据患者运动康复安全性评定表为患者制定个体化康复训练，是患者所受训练科学化、系统化、合理化[5]。
本次研究发现一年后回访治疗组较对照组患者生活质量高，P<0.05；治疗组患者骨折恢复有效率为93.8%，对照组为81.3%，对照组较治疗组患者术后骨折处恢复情况差，P<0.05。
综上所述，临床对肱骨远端骨折者术后采取运动康复、骨折治疗一体化进行治疗，患者恢复好、生活质量提高好，可临床推广应用。
参考文献：
[1]万细珍，戴闽，张斌等.运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后疗效的影响[J].南昌大学学报（医学版），2011，51（11）：10-13.
[2]王哲.运动康复与骨折治疗一体化在肱骨远端骨折中的临床价值分析[J].中国医药指南，2013，（30）：58-59.
[3]杨淞.运动康复与骨折治疗一体化对肱骨远端骨折术后临床疗效的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2015，（1）：56-57.
[5]米谢，杨红斌.肱骨远端骨折术后应用运动康复与骨折治疗一体化的效果分析[J].医药前沿，2015，（15）：180-181.
[6]戴闽，杨康骅，艾江波等.成人肱骨远端骨折术后肘关节功能个性化康复治疗[J].中国矫形外科杂志，2012，20（14）：1257-1259.
论文作者:彭川
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/5
标签：患者论文; 肱骨论文; 术后论文; 肘关节论文; 远端论文; 生活质量论文; 情况论文; 《健康世界》2016年第15期论文;