桃山林业局职工医院 152514
摘要：目的 研究分析氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的效果。方法 此次研究的对象是选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的肺心病患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成观察组和对照组，各30例。对照组患者采用常规肺心病治疗方式，观察组在常规治疗基础上采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗。两组患者均连续治疗2周，比较两组患者疗效。结果 治疗后，观察组用力呼吸容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）、每搏量（SV）指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者lgG、lgA以及C3治疗前后无显著变化（P>0.05）。结论 氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病能够修复患者心肺功能损伤，恢复肺功能，缓解患者病情，具有较高的临床应用价值。
关键词：氯沙坦；环磷腺苷葡胺；肺心病；疗效
[Abstract] Objective To study the efficacy of losartan combined with meglumine adenosine monophosphate in the treatment of pulmonary heart disease. The research object is the method of 60 patients with pulmonary heart disease from February 2015 to February 2016 in our hospital for treatment of cases，the retrospective analysis of the clinical data，were randomly divided into observation group and control group，30 cases in each. The patients in the control group were treated with conventional pulmonary heart disease，and the observation group was treated with losartan combined with meglumine cyclic adenosine phosphate on the basis of routine treatment. Two groups of patients were treated continuously for 2 weeks，the efficacy of the two groups were compared. Results after treatment，the observation group forced expiratory volume（FEV1）and FEV1/ FVC（FVC）index was significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）；observation group left ventricular ejection fraction（LVEF），cardiac output（CO），stroke volume index（SV）was significantly better than the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）；significant changes in two groups of patients before and after lgG，lgA and C3 treatment（P>0.05）. Conclusion losartan combined with meglumine adenosine monophosphate in the treatment of pulmonary heart disease can restore the heart and lung function，restore lung function and relieve the patient's condition，and has high clinical value.
Keywords losartan；meglumine adenosine monophosphate；pulmonary heart disease；curative effect；
肺源性心脏病主要是由支气管、肺或肺动脉血管病变引起肺功能异常的疾病，简称肺心病[1]。肺心病发展缓慢，初期伴有咳嗽、咳痰、乏力及呼吸困难等症状，若不及时治疗，将逐步出现肺、心功能衰竭等器官损伤[2]。因此，治疗肺心病的关键在于心肺功能的恢复，修复肺组织和心肌细胞损伤。研究发现[3]，氯沙坦和环磷腺苷葡胺具有改善心肺功能的作用，且两者联用效果更佳。为进一步了解上述两种药物的疗效，本研究探讨氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病的效果。报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年2月在我院接受治疗的肺心病患者60例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各30例。观察组，男16例，女14例，年龄53～70岁，平均年龄（60.56±4.78）岁；对照组，男15例，女15例，年龄52～71岁，平均年龄（59.12±5.42）岁。患者均符合肺心病诊断标准，排除有语言障碍、认知障碍等；排除近期内做过大手术患者；排除凝血功能异常，并且在近期内用过抗凝药物的患者；排除具有其他肝肾疾病的患者；排除生存期在1年以内的患者，两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规治疗，包含：强心、纠正电解质紊乱、抗炎、利尿、平喘等，观察组在常规治疗基础上采用氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗。口服氯沙坦钾片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20143030），50 mg/次，1次/d；静脉注射环磷腺苷葡胺注射液（华北制药股份有限公司，国药准字H20045060），并以生理盐水稀释，120 mg/次，1次/d，两组患者均连续治疗2周后对比效果。
1.3 观察指标
比较两组患者治疗前后肺功能指标，主要包含FVC、1 s FEV1；比较两组患者治疗前后心功能指标，主要包含CO、LVEF、SV；比较两组患者治疗前后免疫功能指标，包括外周血中lgG、lgA以及补体C3 含量。
1.4 统计学分析
采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者治疗前后肺功能指标
观察组FEV1、FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 比较两组患者治疗前后心功能指标
观察组LVEF、CO、SV指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3 比较两组患者治疗前后心功能指标
两组患者lgG、lgA以及C3治疗前后无显著变化（P>0.05）。
3 讨 论
肺心病是肺组织结构和功能异常导致的疾病，严重时造成心、肺衰竭等。目前临床上主要采用常规治疗肺心病，主要通过强心、抗炎、平喘以及维持电解质稳定等途径控制病情[4]。研究发现，环磷腺苷是人体内传递能量的物质，其能够改善心脏供血不足、增强心肌收缩力、保护血氧、缺血的心肌细胞，环磷腺苷葡胺与环磷腺苷结合，能够使药物更容易被细胞吸收，药效更持久[5]。由此说明，环磷腺苷葡胺具有保护心肌细胞，修复心肌损伤的功能，对于治疗肺心病具有显著效果。血管紧张素能够增加血液粘稠度，从而影响肺部微循环，加重肺组织损伤，氯沙坦属于血管紧张素受体拮抗剂，能够直接阻断血管紧张素的生理作用，从而提高肺组织功能。由此推断，氯沙坦通过抑制血管紧张素，达到修复肺部损伤，提高肺功能的目的。
本研究结果显示，治疗后，观察组FEV1、FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明氯沙坦联合环磷腺苷葡胺能够明显改善肺心病患者肺功能，原因在于氯沙坦生理作用能够有效修复肺部损伤细胞，从而提高肺功能；观察组FEV1、FEV1/FVC指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），表明氯沙坦联合环磷腺苷葡胺能够明显改善肺心病患者心功能，原因在于环磷腺苷葡胺具有修复心肌损伤，恢复心功能，保护心肌细胞的作用。两组患者lgG、lgA以及C3治疗前后无显著变化（P>0.05），表明氯沙坦联合环磷腺苷葡胺和常规治疗肺心病，治疗前后均未对患者免疫功能产生影响，但氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病较常规疗效更显著，并且对身体几乎无副作用，不会产生不良反应。
综上所述，氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺心病能够修复患者心肺功能损伤，恢复肺功能，缓解患者病情，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1] 周 捷.氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病临床疗效观察[J].医药前沿，2015，5（27）：78-79.
[2] 商延贞.肝素治疗肺心病呼吸衰竭80例临床观察[J].中外医学研究，2016，14（1）：97-98.
[3] 胡立建.中西医结合治疗慢性肺心病的临床疗效观察[J].当代医学，2016，22（4）：157-158.
[4] 苏晓丽.人性化护理模式应用于肺心病患者的临床效果分析[J].中国医药指南，2016，14（1）：250-251.
[5] 万又平.慢性肺心病并发心律失常的临床分析[J].中国实用医药，2016，11（1）：176-177.
论文作者:吕荫华
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/25
标签：肺心病论文; 腺苷论文; 患者论文; 功能论文; 两组论文; 统计学论文; 指标论文; 《健康世界》2017年第9期论文;