铜仁市人民医院 贵州 铜仁 554300
摘要：目的：探讨舒适护理模式在小儿术前肠道准备中的应用效果。方法：选取2014年12月到2015年12月我院收治的需行肠道手术的60例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组30例，给予对照组患儿常规护理，给予观察组患儿舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果：观察组患儿肠道清洁优良率与对照组相比明显较高，P＜0.05。观察组患儿各项不良反应发生率与对照组相比均明显较低，P＜0.05。结论：舒适护理模式能有效改善患者肠道清洁效果，减少患儿不良反应发生率，效果显著，可在小儿术前肠道准备中推广运用。
关键词：舒适护理模式；小儿；术前肠道准备；效果
肠道手术是临床进行疾病诊治的重要手段，进行肠道手术前需对患者进行术前肠道准备，以保证检查过程或手术过程顺利进行。当前小儿术前肠道准备方法与成人相同，但儿童耐受性与成人存在较大差异，进而使得临床小儿术前肠道准备效果不佳。此次研究中探讨舒适护理模式对的应用效果，以期促进患儿顺利进行手术。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月到2015年12月我院收治的需行肠道手术的60例患者作为研究对象，所有患儿均存在相关肠道疾病，需进行肠道手术诊治；均符合手术指征，无手术禁忌；重要器官无严重疾病；所有患儿均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；家长均签署知情同意书。将患儿随机分为观察组和对照组，每组各30例，观察组患儿男女比为19:11；年龄3-13岁，平均年龄（8.4±2.1）岁；对照组患儿男女比为18:12；年龄3-12岁，平均年龄（8.2±2.0）岁。与对照组对比，观察组患者一般资料无差异，P＞0.05，可进行比对研究。
1.2 方法
对照组患儿给予常规术前肠道准备护理，术前2d给予患儿巧克力或相关流质食物，术前1d于上午9：00和晚上9:00，给予患儿生理盐水（上海百特医疗用品有限公司，国药准字H20013250）进行清洁灌肠，给予患者术前1d晚上9:00禁食。观察组患儿在此基础上给予患儿舒适护理。给予患儿术前1d下午3:00左右口服番泻叶颗粒（扬州市星斗药业有限公司，国药准字Z10910006），温水冲泡，口服时间＜2h，必要时可根据患儿需求，给予可乐、果汁等相关饮料同服，辅助患儿用药。术前1d晚上9:00以后，对患儿进行禁食护理。患儿口服番泻叶时，护理人员需加强对患儿的鼓励、赞扬等，根据患儿实际需求状况给予针对性护理。护理人员在患儿手术当前上午6:00左右，给予患儿开塞露（北京麦迪海药业有限责任公司，国药准字H11021175）进行塞肛，1支/次，一个小时后在次给予一支。可根据患儿最后一次排便状况确定开塞露使用支数。所有患儿均在手术日当前8:00进行手术。
1.3 观察指标
对比两组患儿肠道清洁优良率及患儿不良反应发生状况。优：患儿肠道清洁，无残渣，清晰显现结肠黏膜；良：患儿肠道残留少量残渣，75%-95%结肠黏膜清晰；中：患儿50%-75%结肠黏膜清晰，部分影响诊治过程；差：结肠黏膜清晰面积＜50%，影响手术诊治。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计数资料采用率（%）表示，以X?进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患儿肠道清洁优良率与对照组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
3 讨论
术前肠道准备是进行肠道手术的必备项目。当前进行肠道准备常采取清洁灌肠、口服电解质溶液等相关方法。在对儿童进行检查时，也是采取上述方法，但儿童耐受性与成人存在较大差异，进而使得小儿在术前肠道准备中常出现多种不良反应症状，甚至影响肠道清洁效果，影响手术进行。
此次研究中给予观察组患儿舒适护理，研究结果显示，观察组患儿不良反应发生率与对照组相比明显较低。在罗秀华[1]等人的相关研究中，采取舒适护理后，76例患者中74例患者肠道清洁达两极以上，此次研究结果与之相似，进一步肯定了舒适护理的效果。采取舒适护理时，给予患儿番泻叶联合开塞露塞肛进行肠道准备，与传统肠道灌洗相比，采取舒适护理时，操作方法简单，对患儿耐受性要求更低，使患儿配合度更高[2]。且采取番泻叶联合开塞露塞肛时，主要利用中西医结合疗法进行灌肠，能够有效促进患儿胃肠蠕动，促进患儿胃肠道功能提升，促进患儿结肠、直肠中残留物排除，从而能提升肠道清洁效果。且中西医结合时，药物副作用低，对患儿肠道刺激小，能有效减少患儿不良反应发生率，减少患儿紧张、不配合等导致的胃肠道损伤[3]。且采取舒适护理时，患儿配合度更高，能有效减轻护理人员日常工作量，同时也能在一定程度上提高患儿家长的护理满意度，缓解护患关系[4]。
综上所述，临床上舒适护理模式能有效改善患者肠道清洁效果，减少患儿不良反应发生率，效果显著，可将其作为小儿术前肠道准备的有效护理方法推广运用。
参考文献：
[1] 罗秀华,冯淑琴,李杰,等.舒适护理在口服硫酸镁肠道准备结肠镜检查中的应用[J].实用临床医药杂志,2012,16(14):90-91,96.
[2] 陆月娥,何红燕,何韵仪,等.子宫脱垂病人围术期的舒适护理[J].全科护理,2013,11(33):3094-3095.
[3] 赵小樊,黄书鹏,汪丽萍,等.舒适护理在小儿局麻手术中的应用效果观察[J].中国美容医学,2013,22(2):310-311.
[4] 王萍,冉启琼.腹腔镜下小儿疝气手术17例舒适护理分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,14(61):213-214.D
论文作者:龙友弟
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年4期
论文发表时间:2016/10/27
标签：患儿论文; 肠道论文; 术前论文; 舒适论文; 手术论文; 小儿论文; 对照组论文; 《名医》（学术版）2016年4期论文;