[摘要]目的：探讨骨科术后护理中的疼痛护理效果。方法：回顾观察2018年3月至2018年11月期间接收的76例骨科术后患者，随机分为对照组与观察组，每组各38例，对照组运用常规术后护理，观察组运用术后针对性疼痛护理干预，分析不同护理操作后患者VAS评分、患者护理满意度情况。结果：在术后12h、1d等时间点的VAS评分上，观察组各项评分显著低于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理满意率上，观察组为97.37%，对照组为81.58%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论：骨科术后护理中的疼痛护理可以有效的降低疼痛程度，提升患者护理满意度，整体效果更为理想。
[关键词]骨科；术后护理；疼痛护理
疼痛属于骨科术后常见并发症问题，会影响患者的恢复体验，阻碍患者的术后康复训练，影响患者恢复速度与恢复质量。除了规范的骨科手术治疗，临床护理工作对降低患者疼痛程度，提升恢复顺畅性有更好的辅助作用。本文回顾观察2018年3月至2018年11月期间接收的76例骨科术后患者，分析运用术后针对性疼痛护理干预后患者VAS评分、患者护理满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
回顾观察2018年3月至2018年11月期间接收的76例骨科术后患者，随机分为对照组与观察组，每组各38例，对照组中男21例，女17例；年龄从22岁至67岁，平均（33.82±7.51）岁；观察组中男23例，女15例；年龄从21岁至68岁，平均（34.97±6.25）岁；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2方法
对照组运用常规术后护理，观察组运用术后针对性疼痛护理干预，护理内容如下：
1.2.1健康教育
要让患者对术后疼痛情况做一定程度的了解，知晓疼痛的原因、干预方法，提升患者对治疗护理工作的配合度[1]。说明止痛方式的操作注意事项，例如要合理控制镇痛药，避免过度使用导致药物副作用，同时也不能因为畏惧使用药物而忍受过大的疼痛。要让合理用药来提升患者舒适度与安全性[2]。做好有关教育指导，提升患者对疼痛问题的认识，避免认知偏差导致的心理压力。
1.2.2心理护理
患者对疼痛的敏感度在一定程度上与患者心理状态有关，需要做好患者心理疏导，避免患者情绪躁动而引发的疼痛敏感度。要做好患者沟通，通过音乐疗法、放松训练来舒缓患者情绪，避免患者心理压力导致身心不适感[3]。嘱咐患者掌握正确的注意力转移活动方法，例如看电视、听音乐、聊天、手机娱乐等，由此来提升对疼痛的耐受度。
1.2.3疼痛具体处理
疼痛护理需要依据患者的疼痛情况而定，要做好患者的疼痛评估，针对不同情况设计对应的干预措施。轻度情况一般指导患者通过注意力转移等方式来提升疼痛耐受度。如果疼痛感显著，需要合理提供药物干预，做好药物使用说明指导。同时要辅助患者做好体位管理，避免不良体位对患者患处构成的牵扯、挤压等刺激[4]。同时要让患者掌握合理的康复活动训练，提升组织的恢复速度，促使导致疼痛的机体物质更快的被人体吸收，促使肿痛区域更快的愈合恢复，由此降低疼痛不适感。可以配合合理的按摩护理，促使受压部位血运循环，同时做好全身组织的松弛，全身血液循环优化，提升生理舒适度。也可以配合穴位按摩来促使舒筋活络与活血化瘀功效的展现。
1.2.4其他
要做好患者恢复情况的观察记录，及时发现异常情况。综合了解患者生理、心理状态，提供对应的指导干预与护理操作介入，满足患者多方面的需求，优化最终护理工作成效。还可以运用更多种中医护理手段，包括耳穴埋豆、中药外敷等方式。可以结合医院实际情况做好多方面资源的整合运用，优化最终的护理成效。
1.3评估观察
分析不同护理操作后患者VAS评分、患者护理满意度情况。
1.4统计学分析
收集护理数据，计量资料运用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 患者术后各时间点的VAS评分情况
如表1所示，在术后12h、1d等时间点的VAS评分上，观察组各项评分显著低于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）；
注：两组对比，*p<0.05
2.2 患者护理满意率情况
见表2，在患者护理满意率上，观察组为97.37%，对照组为81.58%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
骨科术后护理工作影响患者术后恢复状况，包括恢复速度、恢复感受与恢复质量。具体的运用中，要考虑患者的实际情况，保证护理工作匹配个体所需。要意识到疼痛护理在一定程度上关系到患者的治疗体验，从而影响患者的治疗依从性与满意度。当下的护理工作不仅仅要治疗疾病，也需要关注患者的体验感受。护理工作的升级是时代社会发展的必然结果，要满足多样化的患者诉求，提升护理工作的价值。要建立患者对抗疼痛的信心，保证工作开展的顺畅度，减少因为配合不佳引发的疼痛问题阻力。要做好疼痛情况评估，依据评估结果合理用药或者介入其他干预措施。要做好患者沟通，满足患者个体情况。
综上所述，骨科术后护理中的疼痛护理可以有效的降低疼痛程度，提升患者护理满意度，整体效果更为理想。
[参考文献]
[1] 顾丽莉.骨科术后疼痛护理的研究进展[J].当代护士（中旬刊）,2015,(12):21-24.
[2] 靳丽萍.中医特色辨证护理在骨科术后疼痛护理中的应用效果观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(5):148-149.
[3] 何蓓芬,王丽冰.骨科术后疼痛护理的研究进展[J].长治医学院学报,2017,31(5):397-400.
[4] 李珍.中医辨证施护在骨科术后疼痛护理中的应用[J].医药前沿,2018,8(11):353.
论文作者:吴艳,黄建芬,陈广波
论文发表刊物:《航空军医》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/17
标签：患者论文; 术后论文; 疼痛论文; 骨科论文; 情况论文; 统计学论文; 对照组论文; 《航空军医》2019年第04期论文;