李惠容（四川省广安市邻水县人民医院超声科 四川 临水 638500）
摘要：目的：探究阴道超声诊断异位妊娠的临床价值。方法：选取我院收治的90例异位妊娠患者（2014年8月～2015年8月）作为研究对象，均分别采用阴道超声以及腹部超声进行诊断，分析并比较2种诊断方法的异位妊娠检出率。结果：通过本文研究可以看出，阴道超声诊断的检出例数为87例（96.67%），腹部超声诊断的检出例数为42例（46.67%），P<0.05，差异具有统计学意义。结论：采用阴道超声诊断异位妊娠，其检出率较高，诊断方法方便、快捷，探头分辨率较高，不会受到患者的肠气、脂肪等的影响，其具有较高的临床诊断价值，值得临床进一步应用以及推广。
关键词：阴道超声；腹部超声；异位妊娠；临床价值；诊断价值
[中图分类号] R246.3[文献标识码]A文章编号：
异位妊娠是临床上比较常见的一种妇产科急腹症，其主要是指妊娠时受精卵并没有在子宫腔内着床，当异位妊娠一旦发生了破裂[1]，患者就会出现剧烈的腹痛反应，其严重的时候还会给患者带来生命威胁。因此，需要在异位妊娠还未破裂的时候对其进行及时的诊断，从而避免不良反应的发生。本文主要对90例异位妊娠患者实施2种不同诊断方法进行检查，探究2种方法的异位妊娠检出率，详细报告如下，以供临床参考以及研究。
1.资料和方法
1.1 基线资料
选取我院收治的90例异位妊娠患者（2014年8月～2015年8月）作为研究对象，均经过临床确诊，其中，年龄在25岁～42岁之间，平均年龄为（32.14±2.58）岁，其临床表现一般为下腹痛、不规则阴道出血等。
1.2 检查方法
腹部超声：采用探头频率为3.5MHz的彩色多普勒超声检测仪进行检测，检查前需要保证患者的膀胱适度充盈，在检查的时候，患者取仰卧位，涂耦合剂于患者下腹部，将探头置于患者下腹部位置进行纵横扫查，记录检查结果。
阴道超声：采用探头频率为5.0MHz的彩色多普勒超声检测仪进行检测，检查之前患者需要排空膀胱，之后取膀胱截石位，使用少量的耦合剂涂在探头上后，将消毒的一次性避孕套罩在阴道探头上，再一次的涂耦合剂，最后将探头轻轻的放入患者的阴道内，慢慢的旋转，观察患者的盆腔结构，记录检查结果。
1.3 观察指标
观察2种检查方法检查结果的差异性。
1.4 统计学处理
本文数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P<0.05，差异具有统计学意义，P>0.05，差异不具有统计学意义。计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。
2.结果
由数据可以看出，采用阴道超声诊断的异位妊娠确诊率明显优于采用腹部超声诊断，具体数据详见表1。
3.讨论
异位妊娠是妇科比较常见的急腹症之一，当异位妊娠破裂或者是流产后，很容易造成腹腔内出血，从而危及到患者的生命健康，因此，在异位妊娠破裂之前对其进行诊断，可以尽早的排除异位妊娠所带来的隐患或者是并发症[2]，所以，对其进行有效的诊断是十分有必要的。
临床上对异位妊娠患者实施检查时，一般采用腹部超声检查以及阴道超声检查两种，其中，腹部超声检查具有一定的局限性[3]，虽然能够显示出患者的子宫以及其附件区的结构，但是却显示不出患者宫腔内的微小型病变。同时，在使用腹部超声诊断时，其探头必须要穿过患者的皮下组织，很有可能会因为肠气等干扰，从而影响了诊断图像的质量[4]。
采用阴道超声检查，其与患者的子宫以及输卵管的距离比较近，因此，在检查过程中受到肠腔气体、腹部脂肪等的干扰会比较小，其不仅能够显示出患者的子宫以及其附件区的结构，还能够显示出患者宫腔内的微小型病变[5]，从而有一个较为准确的诊断结果。
本文研究中主要针对90例异位妊娠患者采用2种不同检查方法进行检测，其中，阴道超声检查的异位妊娠确诊率为96.67%（87/90），腹部超声检查的异位妊娠确诊率为46.67%（42/90），P<0.05，差异具有统计学意义。
相关资料表明[6]，在使用腹部超声诊断异位妊娠的时候，其扫查范围比较广，灵活性比较高，探头可以随意的移动，其穿透力比较强，对腹腔的情况显示的也比较全面，但其探头的分辨率较差，容易受到患者肠气、膀胱充盈程度的影响，从而影响了最终的诊断结果。而采用阴道超声诊断异位妊娠的时候，探头具有高分辨力，其能够直接的接触需要检查的器官，从而能够清晰的把检查到的图像展现出来，还能够避开肠气的影响，从而使得确诊率较高。同时，在实施阴道超声诊断时，其探头涂两次耦合剂以及经过消毒的一次性避孕套可以有效的避免在检查过程中所造成的感染现象。
综上所述，阴道超声诊断在异位妊娠诊断中具有较高的临床诊断价值，其诊断率较高，且方便、快捷，能够有效的避免因为异位妊娠破裂而造成的不良反应，值得临床进一步应用以及推广。
参考文献：
[1]王岳.腹部超声联合阴道超声诊断异位妊娠的临床价值研究[J].中国初级卫生保健,2014,28(12):44-45.
[2]黄弋庭.经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用研究[J].中国医药,2014,9(12):1809-1811.
[3]胡振芳,胡振宏,赵继伟，等.腹部与阴道超声在异位妊娠中的应用价值比较分析[J].四川医学,2012,33(4):705-706.
[4]司丽芬.腹部超声结合阴道超声诊断异位妊娠的临床应用[J].中国实用医刊,2015,42(1):50-52.
[5]伍炳军.阴道超声在早期异位妊娠诊断中的临床价值[J].西部医学,2011,23(12):2403-2405.
[6]刘宇,刘珊珊.腹部超声与阴道超声诊断异位妊娠的疗效评价[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(5):2957-2958.
收稿日期：2015-10-26
论文作者:李惠容
论文发表刊物:《健康文摘》2015年11期
论文发表时间:2016/4/27
标签：超声论文; 异位论文; 阴道论文; 患者论文; 腹部论文; 较高论文; 统计学论文; 《健康文摘》2015年11期论文;