黑龙江省森工总医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：研究脑卒中康复护理的临床效果。方法：选取我院近两年收治的48例脑卒患者，随机分为24例观察组和24例对照组。观察组使用康复护理方式，对照组使用常规护理方法。护理时间为1个月，观察两组患者的临床效果。结果：治疗结束后，观察组临床疗效显著高于对照组，对照组有效率73.3%显著低于观察组95.5%，两组患者日常生活能力指数的、治疗有效率比较差异显著。采用康复护理的脑卒中患者其日常生活能力改善情况要明显优于采取常规护理的患者护理效果良好。结论：康复护理是有效帮助患者恢复神经功能的方法，降低脑卒中患者肢体发生瘫痪的概率，具有重大临床意义，应当广泛推广应用。
关键词：脑卒中；康复护理；临床分析
Abstract：Objective：To study the clinical effect of stroke rehabilitation nursing. Methods：48 cases of stroke patients in our hospital in recent years treated，24 cases were randomly divided into the observation group and 24 cases in the control group. The observation group used nursing methods，the control group used conventional nursing care methods. For 1 months，to observe the clinical effect of the two groups. Results：after treatment，the clinical curative effect of observation group was significantly higher than the control group，the control group was 73.3% significantly lower than 95.5% in the observation group，ADL index of two groups，the difference was significant. The effective rate of the treatment with rehabilitation nursing Stroke patients the ability to improve the daily lives of patients with nursing effect was obviously superior to the routine nursing care was taken well. Conclusion：rehabilitation nursing is an effective way to help patients restore nerve function，lower limb paralysis occurred in patients with stroke probability，is of great clinical significance，should be widely applied.
Key words：stroke；rehabilitation nursing；clinical analysis
脑卒中属于急性脑血管疾病的一种，多发于年龄在50岁以上老年人，病因多与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等有关。在我国脑卒中的发生率、死亡率、致残率均较高，临床中最主要的表现是为脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗死汾为脑出血性和脑缺血性两种脑缺血是由于患者脑部供血中断而致病脑出血是由于脑部血管出现破裂或者出现不正常的血管结构。为了探讨康复护理在神经内科护理中对脑卒中患者的治疗效果，我们随机选取到我院治疗的脑卒中患者例分成试验组和对照组对照组采取基础护理拭验组在对照组基础上进行个月的康复护理。现将结果报告如下。
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1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院近两年收治的48例脑卒患者，随机分为观察组和对照组。观察组24例，其中男性13例，女性11例，年龄在40～72岁，有心血管疾病病史的程在1～5年。对照组24例，其中男性15例，女性9例，年龄在41～72岁，有心血管疾病病史的病程在1～5年，两组患者的性别、年龄、患病程度等差异不显著，可以纳入研究使用。
1.2方法
对照组脑卒中患者采用常规护理。包括医院环境、主管医生护士的简单介绍、脑卒中基础护理、用药指导、健康教育等。观察组在此基础上给予康复护理，主要包括：对患者的循证康复护理目的为帮助患者完成自理生活，鼓励患者独立完成自理活动，增加患者本身的信心和和自我照顾能力，以适应回归家庭提高生存质量。多数患者由于对疾病的不了解，常常对自身病情担心而产生焦虑和急躁的情绪。所以在康复护理中护理人员需要对患者的情绪进行疏导，帮助其正确发泄负性情绪，对疾病的康复保持信心。护理人员还要对脑卒中疾病的知识做简单介绍，让患者从认知和心理上对疾病有积极正确的感知。此外脑卒中是神经内科常见的一种临床问题，血压、血糖异常，尿失禁与尿路感染，褥疮，吞咽困难和肺炎等是其常见的并发症，因此护理人员必须重视并发症的康复护理。病房环境保持清洁和舒适，保证通风流畅，空气清新；病房光线调至柔和适宜，保证休息环境良好；提供始终的病房温度和湿度；注意采用湿式方式打扫房间卫生并消毒，保证室内无引起过敏物品；坚决避免刺激性气味在室内传播扩散，防止患者感染肺炎。
1.3评价指标
根据相关标准采用Barthel 量表（巴氏）评价日常生活能力指数，利用抑郁自评量表（SDS）掌握急性脑卒中伴偏瘫患者护理前后心理抑郁状态，该量表以50分为分界线，即50分以下无焦虑，50分及以上则分数越高抑郁程度越重。
1.4统计学方法
两组患者各项数据资料进行整理分析，采取 SPSS 19.0 软件对所得数据资料进行分析处理，计数资料采用（x2），各分组之间比较用t检验，P<0.05，差异明显突出，具有统计学意义。
2结果
经过1个月的护理后，观察组临床疗效显著高于对照组，对照组有效率73.3%，显著低于观察组95.5%，P<0.05 差异显著，具有统计学意义。两组脑卒中患者护理前生活能力、运动能力对比结果，无明显差异，不具有统计学意义 P> 0.05。
3讨论
脑卒中是指脑动脉发生粥样硬化，血管内膜损伤导致的脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素造成局部血栓的发生，导致动脉的狭窄程度加重甚至发生完全性闭塞，脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管疾病，是神经内科常见的一种临床问题，脑卒中会损害患者健康，给身体带来不适，有效减少因脑卒中治疗后遗症带给患者的身体不适和痛苦，必须采用合适的临床护理方式。目前临床中对脑卒中的日常救治常见的手段有头部降温和颅内降压并且让患者及时补充水分维持电解质及酸碱度平衡。另外当患者症状严重时河以选择手术治疗加常见的推动脉减压术、动脉内膜切除术等。在患者治疗后，后期康复和护理也是影响治疗效果的一个因素。在本文中我们除了常规护理外还采取了针对脑卒中患者的康复护理措施。该种护理方式可以有效减少患者住院时间，对降低脑卒中患者肢体发生瘫痪的概率效果显著。
本文中，由比较可知，常规护理的对照组不论是无效患者数量还是有效率都显著低于采用康复护理观察组，对照组和观察组经过比较，p＜0.05，差异显著，具有统计学意义。故对脑卒中患者进行康复护理，改善临床症状，日后恢复情况较好，值得进行临床推广。
参考文献：
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[2]申维玲. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 人人健康，2016，14：169.
[3]黄海燕. 脑卒护理中康复护理的临床效果[J]. 好家长，2016，39：251.
论文作者:王嘉
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/19
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