天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：分析重症患者连续性床旁血滤治疗的护理对策及效果。方法：将2015年1月-2017年12月在我院进行连续性床旁血滤治疗的重症患者作为本次研究对象，共计52例，对所有患者的血滤前后的血压、心率、呼吸变化情况进行对比，分析重症患者连续性床旁血滤治疗的护理对策及效果。结果：经过护理后的患者的血压、心率、呼吸，均明显优于护理前，且P＜0.05。结论：对于重症患者来讲，实施连续性床旁血滤治疗并采用相应的护理措施，可提升治疗效果，具有一定的临床应用价值。
关键词：重症患者；连续性床旁血滤治疗；护理对策；临床效果
重症患者一般是指病情发病急骤、病情发展迅速且危重，稍有不慎就会威胁到患者生命的，在治疗时，医生需要快速的做出正确的判断实施治疗措施。而护理工作作为患者的治疗、康复中的重要环节，实施有效的护理措施可提升患者的治疗、康复效果。本实验中录入我院进行连续性床旁血滤治疗的52例危重患者展开研究，对其采取相应的护理措施，了解相应的结果，得出数据并分析重症患者连续性床旁血滤治疗的护理对策及效果，现将最终结局整理为以下报告。
1.资料与方法
1.1基线资料
将2015年1月-2017年12月在我院进行连续性床旁血滤治疗的重症患者作为本次研究对象，共计52例，其中男性患者37例，女性患者15例，最大年龄79岁，最小年龄25岁，平均年龄（52.35±5.36）岁。纳入标准：所有患者的均符合危重患者临床诊断；患者全部自愿加入本次研究，并签署本次实验相应协议；患者均具有较好依从性、排除标准：精神疾病患；沟通障碍患者。
1.2护理方法
（1）心理护理。对于重症患者来讲，由于担心治疗效果、治疗费用等会产生不同程度的负性情绪，比如：焦虑、恐惧等，不仅会影响到患者的治疗效果，甚至会抵触治疗。因此，护理人员需要与患者进行充分沟通，沟通时注意语气平和，为患者讲解治疗的必要性以及治疗成功的案例，帮助患者建立治疗信心，缓解负性情绪，建立治疗信心[1]。
（2）感染控制护理。重症患者的病情较为严重，在进行血滤治疗的过程中，需要大量的置换液和透析液，为了防止此环节造成患者感染情况出现，护理人员全程需严格按照无菌操作进行，且要求配置液体的时间与使用液体的时间不得超过4个小时。做好患者皮肤消毒、导管护理工作，当血滤治疗结束后，对仪器进行消毒[2]。
（3）增强护理人员的法律观念。血滤治疗与一般治疗有所不同，尤其是针对重症患者来讲，稍有不慎，就会危及到患者生命。因此，所有执行血滤操作的护理人员必须持证上岗，且经过系统培训与严格考核。护理人员需要熟悉并掌握相关的法律知识，避免出现法律事件[3]。
（4）规范护理记录。在做护理记录时，护理人员应当秉承着仔细认真的态度，对于患者期间发生的变化等情况做好详细记录，以确保发生问题时，可追溯其根源。
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1.3观察指标
对52例患者的血压、心率、呼吸变化情况进行观察。
1.4 统计学方法
将此次录入52例连续性床旁血滤治疗的重症患者的临床数据输入统计学软件SPSS19.0完成数据分析，选择t检验组间血压、心率、呼吸变化情况，结局以（±s）形式体现，最终检验结局呈现P＜0.05，数据具有探讨分析价值。
2.结果
52例患者的护理前血压为（98.69±20.23）mmHg、心率为（115.27±21.87）次/min、呼吸为（29.01±5.61）次/min。护理后血压为（119.47±18.31）mmHg、心率为（86.39±18.53）次/min、呼吸为（20.13±3.15）次/min。护理前和护理后结果对比后呈现：（1）血压：t=5.4918，P=0.0000；（2）心率：t=7.2653，P=0.0000；（3）呼吸：t=9.9527，P=0.0000。所有数据对比后，最终检验结果均呈现P＜0.05，具有探析价值。
3.讨论
据研究报告显示，在大多数需要血滤治疗的重症患者当中，大部分是因为血液中毒素增多，从而导致病症发生。但是，与普通治疗相比，血滤治疗需要非常高的治疗费用，患者的不仅要承担着身体上的痛苦，还要承受着经济上的压力，很多患者因此产生巨大的心理压力。因此，实施有效的护理措施，帮助患者降低心理负担，从而提升治疗效果很有必要[4]。为了降低血滤治疗中的风险事件发生率，护理工作需要从以下几个方面展开：首先，对患者的进行心理护理，帮助患者正确的认识疾病以及血滤治疗的重要性，帮助患者建立治疗信心；其次，做好感染控制，护理人员需要全程进行无菌操作，对患者的临床症状表现进行严密监测等等措施，避免患者发生感染，危及生命；再次，护理人员需要掌握相应的法律知识，进行操作的护理人员必须持证上岗；最后，做好护理记录，以免在日后出现问题时，无法追溯问题根源，带来不必要的麻烦。
本次实验中，对52例连续性床旁血滤治疗的重症患者实施相应的护理措施，从心理、抗感染等几个方面开展护理工作，实验结果显示：经过护理后的患者的血压、心率、呼吸，均明显优于护理前，表明有针对性的护理措施的确可以提升重症患者的连续性床旁血滤治疗效果，此结论与李嵘嵘[5]等人研究结论相符。
综上所述，对连续性床旁血滤治疗的重症患者实施有效的护理对策，可有效改善患者各项生命指标，值得推广。
参考文献：
[1]焦霞.重症患者连续性床旁血滤治疗护理观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（61）：374+377.
[2]曹丽霞，李晶晶，董娟，等.危重症患者行床旁连续性血液净化治疗的护理风险管理探讨[J].东南国防医药，2015（1）：87-89.
[3]杨仕容，张静萍，张亚琼，等.重症监护患者行床旁连续血液净化的护理风险及预防对策[J].医药前沿，2016（27）：255-256.
[4]杜艳丽.用连续性床旁血液透析滤过疗法治疗重症胰腺炎的效果分析[J].当代医药论丛，2015（10）：247-248.
[5]李嵘嵘.重症患者连续性床旁血滤治疗护理观察[J].当代医学，2016（27）：112-113.
论文作者:杨金环
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/5
标签：患者论文; 连续性论文; 重症论文; 心率论文; 护理人员论文; 血压论文; 呼吸论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;