（1湖北省宜昌市夷陵区黄花镇卫生院 湖北 宜昌 443105）（2湖北省宜昌市夷陵区分乡镇卫生院 湖北 宜昌 443105）
【摘要】目的：总结外科手术、保守方法治疗急性阑尾炎的临床疗效。方法：筛选2014年12月-2015年12月于我院就诊的急性阑尾炎患者36例，根据治疗方法不同进行分组：研究组（n=20例，以外科手术展开救治）；常规组（n=16例，以保守方法救治），对两组临床效果进行对照。结果：治疗后，研究组治愈率95.0%、肠胃功能恢复时间（22±5.4）h、下床活动时间（2.5±1.8）d、住院时间（4±0.8）d等指标均优于常规组75.0%、（34±.7）h、（4.3±1.5）d、（6±1.5）d（P＜0.05）。结论：临床对急性阑尾炎患者行外科手术展开救治，有助于提升患者的临床疗效，缩减肠胃功能恢复时间及下床活动时间，临床应用价值较高。
【关键词】外科手术；保守方法；急性阑尾炎；临床疗效
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0200-02
急性阑尾炎是临床上比较常见的一种急腹症疾病，其发病的人群大多数集中在20～35岁，临床表现为患者右下腹部转移性疼痛，并伴有低热、恶心及呕吐等相关症状，临床对于急性阑尾炎主要以手术方法进行治疗，其治疗效果良好。对此，本次研究对象主要筛选2014年12月-2015年12月于我院就诊的急性阑尾炎患者36例，对其施以外科手术、保守方法治疗，效果显著，现作如下报道：
1.对象和方法
1.1 临床资料
此次研究筛选2014年12月-2015年12月于我院就诊的急性阑尾炎患者36例，根据治疗方法不同进行分组：研究组20例，男女比12：8，年龄介于15岁至74岁之间，其中间值为（38±3.8）岁，以外科手术展开救治；常规组16例，男女比10：6，年龄介于16岁至75岁，中间值为（39±4.1）岁，以保守方法救治。两组资料对比无统计学方面的意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1常规组 以保守方法救治，具体方法为：医务人员在确诊患者患急性阑尾炎之后告知其需留院查看，同时给予其营养支持并告知患者需禁食。并对患者进行静脉滴注左氧氟沙星，每日滴注两次，严密查看患者各项症状、体温、白细胞及腹部体征等，若二十四小时之后患者的腹部疼痛症状还是没有得到明显改善或仍不退烧，需及时选用合适的方法进行救治。如果患者的腹部疼痛明显缓解，且体温下降到正常的状态，表明患者身体逐渐恢复，可出院。
1.2.2研究组 以外科手术展开救治，具体方法为：医务人员对患者行腹腔镜阑尾切除术进行治疗，首先，在患者气管中插管麻醉，取其仰卧位，并在患者脐下做一个横行1厘米左右的切口，把气腹针直接插入，并将压力控制于12～15mmHg间，之后把10毫米套管直接置入，于患者腹腔镜下探查，以查看患者阑尾病变情况；其次，于患者左腹下放入一个10毫米左右的套管，之后再麦氏点放置一个5毫米左右的套管，以便把腹腔内的积液完全吸出，充分暴露阑尾，把阑尾附近组织粘连完全分离，慢慢将阑尾提起，以把系膜完全游离；最后，用丝线把阑尾的根部夹住，且于距离根部大约5毫米把其剪断，应用生理盐水、甲硝唑将腹腔清洗干净。
1.3 观察指标
医务人员于患者治疗过程中，严密查看并记录下两组肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等。同时对患者行3～6个月的随访，以观察急性阑尾炎患者并发症发生情况。
1.4 效果评定
治疗后，医务人员对两组临床效果进行评估，发现患者右下腹反跳痛、压痛等相关症状全部消失，没有恶心、腹泻、呕吐等并发症，且体温恢复至正常状态，即痊愈；患者右下腹反跳痛、压痛等相关症状有所改善，出现恶心、腹泻、呕吐等并发症，体温恢复至正常状态，即有效；患者以上症状均无变化甚至加重，即无效。
1.5 数据统计
本次所选软件的版本是SPSS20.0，对文中涉及到的各项计量数据，选（x-±s）代表。客观对照两组相关数据信息，若有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1 对比两组肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间
治疗后，研究组肠胃功能恢复时间（22±5.4）h、下床活动时间（2.5±1.8）d、住院时间（4±0.8）d等指标均低于常规组肠胃功能恢复时间（34±0.7）h、下床活动时间（4.3±1.5）d、住院时间（6±1.5）d（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
急性阑尾炎是临床上比较常见的一项急腹症，因该种疾病的发病速度与病情的变化速度非常快，为了保障患者的生命安全，医生必须及时地进行外科手术治疗。
据有关临床实践研究证实，对急性阑尾炎患者以外科手术展开治疗，主要以腹腔镜阑尾切除术为主，能够有效降低患者术后并发症发生的几率以及减少患者的住院时间等。本次研究中，以外科手术、保守方法治疗急性阑尾炎，治疗后，研究组治愈率、肠胃功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等指标均优于常规组（P＜0.05）。由此表明，腹腔镜阑尾切除术对缓解急性阑尾炎患者的病情、促进其及早康复等方面具有积极作用。综上所述，腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的临床应用效果良好，能够提升临床治疗效果，缩减患者的住院时间及降低并发症发生的几率，具有较高的临床应用价值。
论文作者:程飞1,秦汉2
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
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