林瑞
（成都市公共卫生临床医疗中心610000）
【摘要】目的:探究在脊柱结核中对抗结核药物治疗浓度采用高效液相色谱法进行测定的相关指标。方法:选取2012年8月至2014年2月在我院治疗的脊柱结核患者64例，患者采用2SHRZ/6H2R2Z2进行药物化疗，患者在每日清晨进行口服，患者持续治疗4周后对患者采用高效液相色谱法对患者的脊柱结核病灶处及其周围的骨组织和血液中药物浓度进行检查。结果:患者在药物服用后其中血液中的药浓度最大，同时血药浓度依次高于髂骨、亚健康骨以及病灶部位骨组织，其指标均高于其对应的杀菌浓度。结论:在脊柱结核的抗结核药物临床治疗中采用高效液相色谱法对其药物浓度进行检测能够辅助监测患者的临床治疗作用，值得在患者的临床治疗中推广应用。
【关键词】脊柱结核;高效液相色谱法;血药浓度
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-7165（2015）10-0147-01
脊柱结核的临床治疗多采用外科进行治疗，但是需要在抗结核治疗的同时进行病灶的手术清除，并且在切除结核病灶的同时进行抗结核药物的联合治疗，能够明显缩短其临床治疗时长，改善患者的临床治疗效果。高效液相色谱法能够对结合药物的浓度进行监测，同时对其进行分离性检测，能够分离出相应内源性物质的相互干扰，能够对药物的临床应用做相应的指导和评价，因此采用该方法对患者身体内的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺药物浓度进行对比监测
[1]。本研究对一段时间内在我院治疗的脊柱结核患者采用抗结核药物进行治疗的进行高效液相色谱法测定，取得了相应的结果，现对此做相关报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012 年8月至2014年2 月在我院治疗的脊柱结核患者64例，其中男性患者35 例，女性患者29 例，年龄在26~77 岁，其平均年龄为44.6 岁。其中胸椎处病灶患者25 例，腰椎处病灶患者23 例，颈椎患者病灶6例，胸腰椎患者7例，腰骶椎病灶患者3例。所有患者均能进行手术治疗，其中主要有脊髓的神经受压导致的功能障碍，椎体受到挤压变形以及脊柱畸形，部分患者的椎旁有较大的脓肿，所有患者的肝肾功能均正常。
1.2 方法
患者采用2SHRZ/6H2R2Z2进行药物化疗，患者在每日清晨进行口服，采用INH0.3 单位，RFP0.45 单位，SM0.75 单位，PZA1.5 单位进行联合治疗，患者持续治疗4周后对患者进行早晨空腹血液抽取，患者在药物服用后两个小时取患者的静脉血5ml于肝素抗凝试管中，然后进行4000 转/分钟、15分钟分离出血清，将其低温保存[2]。另外在患者服药两小时后取患者的病灶部位，病灶周围以及髂骨部位骨组织进行取材，称重取出500mg，将其研磨成粉后将其低温避光保存，对固体进行湿重比调整，取定量的200μl加入2ml甲醇中混匀后涡旋离心，然后取上清，采用shim-pack HRC-C8 分析柱以及EclipseXDB-C18 保护柱进行色谱检查，其流速设定为0.8ml/min，然后分别在紫外光波波长268nm、264min、254min对PZA、INH、RFP进行含量测定[3]，然后建立标准曲线对其浓度进行测定。
1.3 统计学处理方法
本研究数据采用SPSS17.0 软件进行分析处理，计量单位采用平均值表示，同时进行t检验。
2 结果
患者在药物服用后两个小时其身体各部位的药物浓度指标如表1所示，其中血液中的药浓度较大，同时血药浓度高于髂骨、亚健康骨以及病灶部位骨组织，同时其均高于其对应的杀菌浓度。
3 讨论
高效液相色谱法是通过液体流动相，采用高压输送装置将不同极性的溶质进行混合，然后让其泵入固定的色谱柱装置中，并且进入检测器，对各项指标进行检测[4]。
本研究中，患者在药物服用后两个小时其身体各部位的药物浓度指标，其中血液中的药浓度较大，同时血药浓度高于髂骨、亚健康骨以及病灶部位骨组织，同时其均高于其对应的杀菌浓度，因此在脊柱结核的抗结核药物临床治疗中采用高效液相色谱法对其药物浓度进行检测能够辅助监测患者的临床治疗作用，值得在患者的临床治疗中推广应用。
参考文献
[1] 刘鹏,江建明.高效液相色谱法测定脊柱结核化疗后组织内利福平和去乙酰利福平的浓度[J].中国医科大学学报,2011,07(40):665-668.
[2] 德向研,施建党,王自立,冯丹妮,刘海涛,丛晓明.载三联抗结核药硫酸钙/ 氨基酸聚合物人工骨体内缓释实验研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2013,06(23):531-536.
[3] 叶向阳,甄平,李晓飞,赵东华,高明暄.新型抗结核多孔磷酸钙骨水泥缓释载体的制备与性能研究[J].中国矫形外科杂志,2010,23(18):1981-1986.
[4] 石华,戈朝晖,刘斌,王自立.骨组织中吡嗪酰胺浓度的高效液相色谱测定[J]. 中国组织工程研究与临床康复,2011,28(15):5177-5180.
论文作者:林瑞
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第10期供稿
论文发表时间:2015/7/9
标签：患者论文; 浓度论文; 病灶论文; 药物论文; 脊柱论文; 高效论文; 结核论文; 《医师在线》2015年5月第10期供稿论文;